Анатомия представляет собой основу всех медицинских знаний. Начиная с давних времен, на протяжении ряда веков она способствовала развитию медицины. Еще в глубокой древности людей интересовало строение человеческого тела. В Древней Греции более 2000 лет назад наряду с развитием астрономии, математики, философии и других наук развивались также медицина и анатомия. Медицина тогда находилась в руках жрецов. Покровителем ее считался бог Эскулап (Асклепий).

Древнегреческий философ Гераклит Эфесский (535-475 г. до н. э.) первый попытался рассматривать всю вселенную как один великий непрерывный процесс развития: все формы жизни захвачены потоком изменчивости, нигде в мире нет абсолютного покоя, всякая остановка является лишь кажущейся, вечно совершается обмен материи, повсюду и вечно меняется форма: новая форма насильственно уничтожает старую, движение есть форма бытия материи, нигде и никогда не бывало и не может быть материи без движения, движения - без материи. Гераклиту принадлежит знаменитое изречение: "Панта реи" - все течет, все изменяется.

Первым ученым-анатомом, признававшим необходимость систематического рассечения трупов животных, чтобы получить анатомические познания, был Алкмеон Кротонский (около 500 лет до н. э.). Он написал первую книгу по анатомии и открыл, что глаз и ухо связаны с головным мозгом посредством нервов.

В IV веке до н. э. в Греции жил крупнейший философ того времени и врач Гиппократ, которого до сих пор называют отцом медицины. По вопросам медицины Гиппократ написал много работ. Ему принадлежит также трактат о строении человеческого тела. Он первый попытался собрать воедино всевозможные медицинские сведения и противопоставить их религии: заклинаниям, молитвам и прочему мистическому ритуалу жрецов. Но анатомические знания тогда были весьма еще скудны и примитивны. Например, Гиппократ утверждал, что мозг человека имеет консистенцию слизи и что головной мозг вырабатывает семя, которое через спинной мозг поступает в половые органы, и что в сосудах у человека находится воздух. Гиппократ не отличал нервов от сухожилий и вен от артерий. Болезни он рассматривал как смешение соков организма. Однако все же более глубокое развитие врачебного дела началось только с Гиппократа.

Второй крупнейший ученый - естествоиспытатель и философ Древней Греции Аристотель (384-322 г. до н. э.) - уже дает более точные сведения по анатомии человека. Ему принадлежит первая попытка собрать отдельные сведения о явлениях, происходящих в организме, и объединить их в систему анатомо-физиологических представлений. Аристотель уже отличает нервы от сухожилий, а также особо выделяет печень среди других органов. Он знал, что артерии отходят от аорты, а не от печени, как это считал Гиппократ. Но в то же время Аристотель писал, что все нервы органов чувств берут начало в сердце. В сухожилиях он видел органы движения, а в мышцах - ощущения. Он считал также, что основная роль головного мозга заключается в умерении теплоты крови.

Основанная Птоломеем первая медицинская школа в Александрии (320 г. до п. э.) была, по-видимому, первым местом, где начали изучать анатомию человека. Одним из условий расцвета научной деятельности в Александрии было основание знаменитого Александрийского музея и огромной библиотеки при нем. Это учреждение вскоре превратилось в своеобразный университет древнего мира. Развитие биологических дисциплин было обеспечено в Александрии организацией ботанического и зоологического сада и анатомического театра. В этот период стали известны имена двух блестящих ученых - Герофила и Эрасистрата (первая половина III века до н. э.).

Герофил уже выделял анатомию как самостоятельную науку. В школе Герофила рассечение трупов людей и животных стало основным методом изучения строения тела человека. Герофил сделал немало крупных открытий. Он опроверг опиравшееся на авторитет Аристотеля заблуждение, будто не мозг, а сердце есть орган мышления, окончательно признав эту роль за мозгом, в котором видел центр всей нервной системы. Головной мозг он считал источником импульсов к произвольным движениям, органом, функция которого связана с возникновением ощущений. Герофил выяснил разницу между двигательными и чувствительными нервами; он уже видел различие между мозжечком и полушариями головного мозга, исследовал строение продолговатого мозга, изучил предстательную железу и дал ей это название.

Эрасистрат был младшим современником Герофила. Отличаясь более широким кругозором, он наряду с анатомией занимался и физиологией. Он подробно описал желудочки мозга и исследовал извилины мозговой коры, установил связь нервов непосредственно с мозговым веществом. На сокращение мышц Эрасистрат смотрел как на причину движений организма; он проследил пути артерий и вен от самого сердца. Изучая сердце, Эрасистрат открыл его клапаны, тщательно описал строение двустворчатого и трехстворчатого; наблюдал, как артерии и вены постепенно разветвляются, вступив в какой-либо орган, как их веточки становятся совсем мелкими и затем перестают быть видимыми. Он высказал мысль, что это ветвление продолжается и дальше и что тончайшие вены постепенно переходят в артерии, которые будто бы насасывают кровь из вен. Таким образом, Эрасистрат предвосхитил открытие капилляров, сделанное Мальпиги уже с помощью микроскопа, и, по-видимому, был близок к мысли о кровообращении.

Позднее, во II веке н. э., римский философ, анатом и врач Клавдий Гален (131-201 г.), окончивший медицинскую школу в Александрии, впервые начал читать курс анатомии человека. Его лекции сопровождались вскрытиями трупов животных (главным образом обезьян). Человеческих трупов, однако, Гален не вскрывал, так как это считалось в его время большим грехом, запрещалось гражданскими и религиозными законами и строго наказывалось, вплоть до сожжения на костре. Гален сделал подробные описания мышц и костей. Он выделил те типы строения костей, которые почти без изменений приняты и в современной анатомии. Много ценных сведений дал Гален и в области изучения мозга. Одна из вен мозга до сих пор называется его именем - "большая вена Галена". Гален, как и Герофил, считал, что мозг является "общим чувствилищем тела", средоточием чувствительности, и в нем же он увидел причину произвольных движений. Свои общие анатомические взгляды Гален изложил в работе "Об употреблении частей человеческого тела", в которой рассматривал анатомические структуры в неразрывной связи с функцией.

Гален считал, что в артериях находится кровь, а не воздух, как это в свое время утверждал Гиппократ. Гален впервые написал обстоятельный труд по изготовлению лекарств. До сих пор часть лекарственных веществ известна в аптеках под названием галеновых препаратов.

Развитие анатомии и физиологии неизменно протекало в теснейшей связи с медицинской практикой, поэтому врачи и явились первыми анатомами и физиологами, строившими догадки об устройстве и функциях человеческого тела. Первые эксперименты древних врачей, в особенности осуществленные Галеном, послужили основой для теорий, которые почти без всяких изменений продержались в течение 14 веков.

В период средневековья, вплоть до XV века, анатомия, как и другие науки, находилась под тяжким гнетом религии, ученых преследовали и обвиняли в колдовстве и нередко сжигали на кострах. В учебных заведениях того времени студентам преподносились очень скудные и детски-наивные анатомические сведения. Так, например, в XIV веке профессор анатомии Парижского университета Мондевиль со своей кафедры вещал студентам: "Череп человека состоит из нескольких костей, между ними имеются промежутки, а в эти промежутки выходят испарения из мозга, имеющего консистенцию слизи"; или: "Мозг наш холодный для того, чтоб умерять жар сердца". Ясно, что такое преподавание нельзя назвать научным.

Только в 1316 г. Мондино в Болонье удалось вскрыть два человеческих трупа и его сочинением по анатомии исключительно и пользовались почти в течение последующих 200 лет, так как папа Бонифаций VIII грозил наложить отлучение от церкви на тех, которые стали бы анатомировать человека или вываривать человеческие кости. Запрещение вскрывать трупы создавало огромные препятствия на пути развития анатомии и медицинских наук.

Среди ученых, которые, несмотря ни на какие препятствия, все же двигали науку вперед, следует назвать выдающегося таджикского врача и философа Ибн-Сину (Авиценна), жившего в 980-1037 гг., который написал много научных трудов. В его знаменитом труде "Канон врачебного искусства", состоящем из пяти книг, собрано большое количество медицинских сведений, в том числе и данные по анатомии человека.

Основателем анатомии как науки по справедливости считается бельгийский анатом Андрей Везалий (1514-1564). Он первый начал тщательно изучать строение человеческого тела на трупах. Везалий написал обстоятельный труд по анатомии человека * . Анатомия Везалия была настоящей наукой, основанной на непосредственном изучении человеческого тела. Описательная анатомия того времени была неразрывно связана с именем Везалия, так как он дал ей больше, чем целые поколения других анатомов.

* (De corporis humani fabrica libri septem (о строении человеческого тела). )

Заняв кафедру анатомии в Падуе (Италия), Везалий вопреки установившемуся порядку изучал анатомию человека не по книге, а с помощью вскрытия трупов. В своем знаменитом труде он дал точное описание скелета, связок, мышц, сосудов, нервов, внутренностей, мозга и органов на основании собственных исследований. В этой книге Везалий указал, что в работах Галена, по которым все врачи учились анатомии много веков, можно обнаружить не менее 200 ошибок.

Труд Везалия был встречен бурей негодования анатомов и медиков средневековья, так как тысячелетние авторитеты были ниспровергнуты, церковные запреты нарушены, а мудрость последователей Галена взята под подозрение. Бывший, учитель Везалия Сильвий стал называть его вместо Везалиус "Везанус", т. е. безумный. Анатомические произведения Везалия тщательно рассматривались цензурой инквизиции. Ученый был вынужден покинуть Италию. Он нашел покровительство у испанского короля Карла V. Но научные противники продолжали преследовать Везалия. Его клеветнически обвинили во вскрытии живого человека, и он был присужден к путешествию в Палестину для искупления своих "грехов". Во время этого путешествия Везалий погиб. Анатомические труды Везалия пробили брешь в средневековых представлениях о методах изучения анатомии. Стало совершенно ясно, что наука о строении человеческого тела не может развиваться без вскрытия трупов.

После Везалия эту науку далеко продвинули известные итальянские анатомы Фалл опий (1523-1562), Евстахий (1520-1574), Мальпиги (1628-1694), которые тщательным изучением строения и работы органов человека заслужили мировую славу. Одним из первых реформаторов галеновской анатомии был также Яков Сильвий (1478-1555), который значительно исправил данные Галена и широко применил демонстрацию и практические занятия на трупах, изменил и радикально исправил анатомическую терминологию.

Очень много сделали для изучения анатомии Варолий, знаменитый художник Леонардо да Винчи (1452-1519) и ряд других. С именами ученых в анатомии до сих пор связаны названия некоторых органов и частей человеческого тела, например евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с глоткой, фаллопиевы трубы матки, варолиев мост в мозгу, бартолиновы железы, пейеровы бляшки и пр.

Начало XVII века было поворотным пунктом в изучении организма человека, так как оно ознаменовалось одним из величайших открытий в биологии - открытием кровообращения Гарвеем (1628), положившим начало физиологии как самостоятельной дисциплине. Однако это открытие было встречено в штыки всеми авторитетами того времени; на Гарвея обрушились потоки клеветы и брани; его слава талантливого врача сразу померкла. Недаром И. П. Павлов назвал труд Гарвея "подвигом смелости и самоутверждения. Через крест поношений прокладывала себе дорогу научная истина".

На Русь сведения по анатомии и медицине проникли из Византии только после принятия христианства. Медициной занимались сначала лишь в монастырях (Киево-Печерская лавра), а вскоре начала развиваться и светская медицина. Но татарское иго надолго остановило развитие медицины, которая вновь была сосредоточена только в монастырях. Ни о какой научной разработке вопросов по анатомии и физиологии не могло быть и речи. После свержения татарского ига (1380) на Руси начинает вновь возрождаться медицина. Первое упоминание о враче относится к эпохе Иоанна III (1483), когда появились на Руси из-за границы врачи Антон Немчин и Леон Жидовин. Первый лечил татарского царевича, а второй - сына Иоанна III; оба за неудачное лечение поплатились жизнью; они, по-видимому, были вообще совершенно невежественными людьми.

Затем появляются уже знающие врачи, из которых первыми были немец Теофил и грек Марко. Царь Иван Грозный и Федор Иванович выписывали врачей из Англии; так, был прислан Роберт Якоб, который был опытным терапевтом и акушером. При Иване Грозном открылась в Москве первая аптека. В 1629 г. учреждается Аптекарский приказ - центральное правительственное учреждение, которому были подчинены все врачи, аптекари, цирюльники и почему-то даже часовых дел мастера. При Аптекарском приказе основалась первая лекарская школа, в которой стали изучать и анатомию человека. Из первых русских врачей широкой известностью пользовался Петр Васильевич Постников - образованнейший русский врач, окончивший Падуанский университет и получивший докторский диплом (1692).

С течением времени правительство стало усиленно принимать меры к насаждению медицинских знаний в России. В 1654 г. в Москве была открыта госпитальная врачебная школа.

В 1658 г. из этой школы было выпущено 13 врачей. Русский ученый Епифаний Славинецкий в 1658 г. перевел на русский язык книгу Везалия о строении человеческого тела. Первая школа просуществовала до конца XVII столетия.

При Петре I в 1706 г. в Москве был открыт генеральный госпиталь и при нем медицинская школа. Такие же школы с госпиталями были открыты потом и в Петербурге. С открытием этих специальных школ в России начинает уже более серьезно развиваться анатомия и физиология как основа медицинских наук.

Курс медицинских наук проходился тогда в течение 5-10 лет. В конце XVIII века стали строиться уже специальные здания для врачебных школ. В 1755 г. был открыт Московский университет с медицинским факультетом; в 1798 г. создана Медико-хирургическая академия в Петербурге. В начале XIX века было уже открыто несколько университетов с медицинскими факультетами (Дерптский, Казанский, Харьковский). Медицинские факультеты становятся главными центрами по изучению и развитию анатомии и физиологии уже на строго научных основах.

Первым русским анатомом был ученик Ломоносова акад. А. П. Протасов (1724-1796), составивший труд "По части анатомических терминов". Из основателей русской анатомической школы следует назвать М. И. Шеина (1712-1762), издавшего переводную "Сокращенную анатомию" и составившего первый русский анатомический атлас; Д. И. Иванова (1751-1821), в работе которого "О происхождении межреберных нервов" впервые были точно определены связи симпатических узлов пограничного ствола. Одним из образованнейших врачей-анатомов того времени был Н. А. Максимович-Амбодик (1744-1812). Он написал ряд выдающихся работ, в том числе "Анатомико-физиологический словарь", и обогатил научный язык многими удачными русскими терминами, употребляемыми и до сих пор вместо старых неуклюжих (например, поджелудочная железа раньше называлась "пригожемясной железой").

В XVII веке, когда был изобретен микроскоп, стало возможным "детальное изучение строения отдельных органов человеческого организма. Были открыты капилляры - тончайшие кровеносные сосуды, красные и белые кровяные тельца в крови, сперматозоиды в семенной жидкости мужчины и т. д. Благодаря микроскопу родилась новая наука - микроскопическая анатомия, или гистология.

Многие ученые того времени, в том числе анатомы и физиологи, рассматривали человеческий организм с чисто механистических позиций, т. е. как сложную машину, деятельность которой подчинена исключительно законам физики и химии. Наряду с этим имели место идеалистические воззрения, связанные с особой "жизненной силой", будто бы направляющей и регулирующей все жизненные процессы (витализм). И только со второй половины XIX века в связи с появлением эволюционного учения Чарлза Дарвина (1809-1882) о развитии органического мира витализм сдает свои позиции, и анатомия стремится вместе с другими биологическими науками открыть естественные законы развития и формирования человека.

Идеи Дарвина поставили перед анатомической наукой совершенно новую задачу - не только описать, но и объяснить строение человеческого тела, дать историю его образования, раскрыть в анатомических структурах их филогенетическое прошлое, показать своеобразие человеческого организма и разъяснить, как оно сложилось в процессе исторического становления человека.

Необходимо отметить, что современник Дарвина профессор Московского университета К. Ф. Рулье (1814-1858) в своих работах по биологии во многом превосхитил идеи Дарвина. Независимо от Дарвина те же мысли о происхождении и развитии органического мира развивал в своих трудах и другой русский ученый того времени А. Н. Бекетов.

Русский перевод сочинения Дарвина "Происхождение видов" (1859) был отредактирован русским физиологом И. М. Сеченовым.

Крупнейшим представителем эволюционного учения в России был тогда В. О. Ковалевский (1842-1883) * . Продолжателями эволюционного учения Дарвина в то время были выдающиеся биологи И. И. Мечников (1845-1916), К. А. Тимирязев и Н. А. Северцов.

* (Брат выдающегося русского зоолога А. О. Ковалевского и муж Софьи Ковалевской, знаменитого русского математика. )

Крупными учеными-анатомами XIX и первой половины XX века, оставившими большой след в развитии анатомии, были следующие русские ученые.

П. А. Загорский (1764-1846) - автор первого русского оригинального учебника анатомии "Руководство к познанию человеческого тела". Он начал систематическое изучение аномалий и вариаций строения и первый стал применять сравнительно-анатомические данные к уяснению строения человека.

А. М. Шумлянский (1748-1795) - оригинальный русский исследователь, давший много ценного по изучению строения почек.

X. И. Лодер (1758-1832) - один из учителей Н. И. Пирогова. По плану Лодера был построен анатомический театр Московского университета и создан музей. Он написал прекрасный учебник по анатомии, а составленный им анатомический атлас долгое время оставался непревзойденным.

Самым выдающимся анатомом и хирургом XIX века был Н. И. Пирогов (1810-4881). Н. И. Пирогов начал изучение анатомии в те времена, когда эта наука не имела еще достаточно широкого применения в медицине. "Я застал еще в Берлине практическую медицину, - вспоминал Пирогов, - почти совершенно изолированную от главных реальных ее основ: анатомии и физиологии. Было так, что анатомия и физиология сами по себе, а медицина сама по себе. И сама хирургия не имела ничего общего с анатомией. Ни Руст, ни Грефе, ни Диффенбах (знаменитые немецкие хирурги - А С.) не знали анатомии. О профессорах терапии и патологии, о клиницистах по внутренним болезням и говорить нечего". Будучи за границей, Пирогов добровольно работал ассистентом, лишь бы учиться. "У каждого человека, - говорил он, - надо учиться тому, что он лучше всего знает или делает".

Труд Н. И. Пирогова "Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций" был удостоен Демидовской премии Академии наук. По поводу выхода в свет этого труда профессор хирургии Л. Л. Левшин справедливо заявил, что это "знаменитое сочинение, которое произвело фурор за границей, останется навсегда классическим; в нем выработаны прекрасные правила, как следует идти ножом с поверхности тела в глубину, чтобы легко и скоро перевязать различные артерии". Н. И. Пирогов был создателем молодой тогда науки - топографической анатомии, которая родилась на практических потребностей хирургии. Как известно, топографическая анатомия изучает не отдельные органы и ткани, но рассматривает их совокупность в определенной области человеческого тела. "Эта наука для хирурга, - писал проф. Н. К. Лысенков, - то же, что для мореплавателя морская карта: она дает возможность ориентироваться при плавании по кровавому хирургическому морю, грозящему на каждом шагу смертью".

Из других трудов Н. И. Пирогова следует назвать: "Полный курс прикладной анатомии человеческого тела" (1844); "Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными в трех направлениях через замороженное человеческое тело" (1859). С целью наиточнейшим образом представить положение и взаимное отношение органов и тканей тела замороженные трупы распиливались в трех плоскостях. При распилах, проведенных на расстоянии 0,5 см один от другого, ясно представляется соотношение и положение различных внутренностей, сосудов, фасций и пр. в их естественном положении.

Этот труд Н. И. Пирогова имеет огромное практическое значение. В 1910 г. проф. В. Н. Разумовский писал о распилах: "Его гений использовал наши северные морозы на благо человечества. Пирогов с энергией, свойственной, может быть, только гениальным натурам, приступил к колоссальному анатомическому труду... В результате многолетних неустанных трудов - бессмертный памятник, не имеющий себе равного. Этот труд доказал, что русская научная медицина имеет право на уважение всего образованного мира". Проф. В. А. Оппель заявлял, что "богатства пироговского атласа распилов на замороженных трупах еще далеко не исчерпаны и что даже еще не выяснено вполне, сколько сокровищ таится в многочисленных снимках тех препаратов, которые приготовила искусная рука Пирогова" * .

* (Лишь в настоящее время при советской власти началось углубленное изучение этого атласа, переиздание отдельных фрагментов, опубликование в печати статей, раскрывающих его содержание (Д. И. Лубоцкого и др.). )

Книга Н. И. Пирогова "Анналы хирургического отделения клиники Дерптского императорского университета", которая издана более 100 лет назад, и по сей день представляет интерес для хирургов.

Особого внимания заслуживает еще один труд Н. И. Пирогова - "Основы общей военно-полевой хирургии" (1864), который был принят военно-медицинским миром как руководство к действию.

Н. И. Пирогов первый в мире применил (в 1847 г.) эфирный наркоз в полевых условиях, чтобы облегчить страдания раненого при операции; он впервые в мире применил крахмальную и гипсовую повязки для создания покоя раненому органу. Работы Пирогова печатались по-русски, по-французски, по-немецки и по-латински, переиздавались по нескольку раз и долгое время служили руководствами не только в России, но и за границей.

Во время празднования столетия со дня рождения Н. И. Пирогова (1910) "Немецкий медицинский еженедельник" писал, что Пирогов был не только великим русским хирургом, он был вообще одним из величайших хирургов и имя его в истории медицины всегда будет стоять наряду с именами величайших деятелей науки.

Н. И. Пирогов привлек из Чехии на работу в Россию В. Л. Грубера (1814-1891), одного из самых крупных анатомов, который положил начало изучению вариантов строения скелета, мускулатуры и других систем органов человека. Перу Грубера принадлежит очень много работ. Он описал ряд вариаций, имеющих филогенетическое значение. Беззаветно преданный науке, В. Л. Грубер создал богатейший Анатомический музей Медико-хирургической академии. Из его школы вышли выдающиеся анатомы А. И. Таренецкий и П. Ф. Лесгафт.

П. Ф. Лесгафт (1837-1909) - самый крупный после Н. И. Пирогова представитель русской анатомической науки. Его труд "Об отношении анатомии к физическому воспитанию" (1876) и ряд других работ не потеряли и до сих пор своего значения. Лесгафт создал так называемую функциональную анатомию, которая стремится изучать строение организма в связи с функцией. Главным объектом изучения анатомии при этом, по Лесгафгу, должен быть не труп, а живой человек. Лесгафт не только изучал анатомию живого человека, но стремился определить, в какой мере упражнения тела, его физическая культура влияют на строение и функции организма. П. Ф. Лесгафт был выдающимся преподавателем. Его умение практически использовать достижения анатомической науки оказалось особенно плодотворным для развития педагогики уже в наше время. Теоретические положения П. Ф. Лесгафта легли в основу советской физкультуры. Ряд его талантливых учеников и последователей продолжает разрабатывать теорию физического воспитания, систему физкультуры.

В. А. Бец (1834-1894) - киевский анатом. Он прославился исследованиями микроскопической структуры головного мозга. Открытые им (в 1870 г.) "гигантские пирамидные клетки", названные в честь его клетками Беца, являются одним из главных гистологических элементов коры мозга, длинными отростками которых начинается корково-спинальный двигательный тракт.

Д. Н. Зернов (1843-1917) - московский профессор, автор лучшего дореволюционного учебника анатомии на русском языке. Он известен своими исследованиями анатомических структур в связи с их онтогенетическим развитием.

Одним из учеников Зернова был П. И. Карузин (1864-1939). Значительная часть его работ относится уже к советскому периоду развития нашей науки. Он был главой многочисленной школы московских анатомов, неутомимым организатором преподавания анатомии в медицинских вузах.

В. П. Воробьев (1876-1937) - крупнейший анатом, создатель школы советских анатомов. Им составлен пятитомный анатомический атлас и написано обширное руководство по анатомии. Воробьеву было доверено бальзамирование тела. В. И. Ленина, и он выполнил его с высоким мастерством, сохранив навечно образ великого вождя.

Воробьевым создан новый метод анатомического исследования под падающей каплей воды и изучения структур на просвечивающих препаратах, находящихся на грани между макро- и микроскопическим видением. Этим методом удалось выяснить тончайшие детали иннервации органов (сердца, желудка и др.).

Крупнейший вклад в анатомическую науку внесли советские анатомы: В. Н. Тонков (1872-1954), положивший в 1896 г. одновременно с П. И. Дьяконовым (1855-1908) начало применению рентгеновых лучей в анатомии и разработавший учение о путях окольного кровообращения (коллатералей), В. Н. Шевкуненко (1872-1952) - создатель советской топографической анатомии и учения о типовой анатомии, его ученик и продолжатель Н. А. Максименков, разработавший учение о типах венозной и периферической нервной системы, М. Ф. Иваницкий, разработавший проблемы анатомии в приложении к физкультуре и спорту, М. Иосифов (1870-1933), крупнейший исследователь в области лимфатической системы, его ученик Д. А. Жданов, создавший учение о внутриорганной лимфатической системе, М. Г. Привес - создатель современной рентгеноанатомии, изучивший внутриорганную архитектуру кровеносных сосудов вплоть до капилляров, Б. А. Долго-Сабуров, разработавший учение об иннервации важнейших вен и закончивший труд своего учителя Тонкова о коллатералях, Р. Д. Синельников - ученик и продолжатель В. П. Воробьева, разработавший учение о вегетативной иннервации органов, А. С. Догель (1852-1922), один из основоположников нейрогистологии, Б. И. Лаврентьев (1892-1944), творец, советской нейрогистологии, Б. В. Огнев, разработавший учение о тончайших кровеносных сосудах органов и тканей, и многие другие.

Анатомическая наука в Советском Союзе характеризуется стремлением рассматривать организм как морфологическое и функциональное целое, связанное с условиями окружающей его внешней среды.

Современная наука уже не рассматривает организм человека как неизменный, раз навсегда установившийся, она изучает его динамически, в непрерывном развитии, стремится не только выявить особенности строения того или иного органа человеческого тела, но и изучить внешние и внутренние причины, влиявшие на развитие организма. Тело человека в нашем представлении не является простой суммой клеток, тканей и органов. Это единый, целостный, весьма сложный живой организм, который живет и развивается по общим биологическим законам.

Многие века человеческий организм представлялся величественно сложным, а тайны его - скрытыми от взоров науки. И даже когда микроскоп и скальпель расщепили его на мельчайшие элементы, на простейшие клетки, еще далеко не все было ясно. Бесформенная, бесструктурная, бесконечно малая капля протоплазмы сохраняла все основные функции жизни: питание, рост, размножение, чувствительность, и мельчайшая клетка заключала в себе ту же загадку жизни. Только физиология - наука о жизнедеятельности организма - и биохимия, изучающая интимные химические процессы в тканях, проложили путь к познанию жизни животного организма и человека. Эти науки особенно плодотворное развитие получили в Советском Союзе. Мировоззрением советских анатомов и физиологов стала философия диалектического материализма, а основным направлением научных исследований в области анатомии и физиологии - эволюционный подход к изучению строения тела и физиологических функций.

В Советском Союзе особенно широко развилась функциональная анатомия, рассматривающая структуры в динамике, исторически подчеркивающая формообразующую роль внешней среды. На создание, этого направления в анатомической науке огромное влияние оказали наши выдающиеся физиологи И. М. Сеченов (1829-1905) и И. П. Павлов (1849-1936).

Анатомия в Древнем мире и Средневековье. Научный вклад Гиппократа, Герофила, Эразистрата, Клавдия Галена, Авиценны, Леонардо да Винчи, Андрея Везалия в развитие анатомической науки.

Анатомия в Древнем мире. Научный вклад Гиппократа, Герофила, Эразистрата, Клавдия Галена в развитие анатомической науки.

Изучение человеческого организма началось, когда древние охотники видели органы животного, убитого на охоте. Наскальные рисунки эпохи палеолита свидетельствуют о том, что первобытные добытчики уже знали о расположении жизненно важных органов (сердца, печени и др.). Не стоит забывать и о традициях каннибализма, Значительную роль в развитии анатомии сыграло ритуальное бальзамирование трупов в Древнем Египте. В папирусе Смита (XVI в. до н.э.), длиной 4,68 м запечатлена анатомия и хирургия древних египтян, описаны 48 случаев травматических повреждений черепа, мозга, шейных позвонков, грудной клетки и позвоночника и методы их исцеления.

Некоторые сведения о сердце, печени, легких и других органах тела человека содержатся в древней китайской книге «Нейцзин» (XI – VII вв. до н.э.), На рубеже III и II вв. до н. э. в Китае выходит «Трактат о внутреннем». Ценные данные были получены в Индии. В индуистской книге «Аюр-Веда» («Знание жизни», VI в. до н.э.), где указывалось что у человека 500 мышц, 90 сухожилий, 900 связок, 300 костей, 107 суставов, 24 нерва, 9 органов, 400 сосудов с 700 разветвлениями. Однако наибольшие успехи в изучении анатомии в древнем мире были достигнуты в античной Греции. Гиппократ, врач-ПЕРИОДЕВТ (460 – 377 гг. до н.э.) являлся основоположником учения о темпераментах человека. Он считал, что кровь (sanquis) – производит сердце; слизь (phlegma) – мозг; желтую желчь (chole) – печень; черную желчь (melania chole) – селезенка. Свыше 100 медицинских сочинений собрано в так называемом «Гиппократовом сборнике» По мнению Гиппократа, хороший врач должен определить состояние пациента уже по одному его внешнему виду. Заострившийся нос, впалые щеки, слипшиеся губы и землистый цвет лица свидетельствуют о близкой смерти больного. Еще и теперь такая картина называется «Гиппократовым лицом». Он сформулировал учение о четырех основных типах телосложения и темперамента, собравшего в своих книгах имевшиеся в то время сведения о строении тела человека, описавшего некоторые кости крыши черепа, позвонки, ребра, внутренние органы, глаз, суставы, мышцы, крупные сосуды.

Аристотель. 384 – 322 гг. до н.э. изложил в своих книгах ряд интересных фактов о строении животных организмов, различал у животных, которых вскрывал, сухожилия и нервы, кости и хрящи. Он отметил разницу между нервами и сухожилиями, изучал зародыш цыпленка и развитие сердца, отметил общие черты строения тела и органов человека и животных, тем самым стал основоположником сравнительной анатомии.

В Александрии благодаря анатомированию и вивисекции строение и функции головного мозга, нервов, сердца, сосудов изучали Эразистрат и Герофил.

Эразистрат. 300 – 250 гг. до н.э. (Книдосская школа) изучал строение сердца, его клапанов, описал двигательные и чувствительные нервы, желудочки мозга, ввел термины «артерия», «паренхима». Эразистрат обнаружил места выхода нервов из головного мозга.

Герофил (врач Александрийской школы) описал некоторые из черепных нервов, оболочки мозга, продолговатый мозг, двенадцатиперстную кишку (дал название), глазное яблоко, предстательную железу. Герофил (335-280 гг. до н. э.) первый начал вскрывать трупы людей в целях изучения анатомии. Он дал названия некоторым образованиям и органам, например, как «Писчее перо», «12п.кишка», «простата». Его ученица АГНОДИКА – первая женщина анатом.

Выдающийся врач и энциклопедист древнего мира Клавдий Гален из Пергама (131 – 201) обобщил имеющиеся к тому времени анатомические знания, описал ряд черепных нервов, некоторые кровеносные сосуды, надкостницу, многие связки. Он первым заинтересовался функцией органов. Из-за запрета церкви на вскрытие трупов людей Гален изучал анатомию путем вскрытия свиней, собак, овец, обезьян, львов и был уверен в тождественности строения тела животных и человека. Труды Галена в течение 14 веков были основными источниками анатомических и медицинских знаний и неизменно пользовались покровительством церкви.

История анатомии является частью медицины и ее можно разделить на два периода:

1. Период древней (донаучной) анатомии.

2. Период научной анатомии.

Каждый из этих периодов делится на отдельные этапы.

I. Древний период (XX в. до н.э. – XV в. н.э.).

1. Этап древней анатомии (анатомия в Древнем Китае, Индии, Египте – XX в. до н.э. – III-V в. н.э.).

2. Этап примитивной описательной анатомии (Древняя Греция и Древний Рим – V-III в. до н.э.).

3. Этап схоластической анатомии (Италия, Франция, Восток – II-XV в. н.э.).

II. Период научной анатомии (начинается со времен Андрея Везалия – XVI в. н.э. и продолжается до настоящего времени).

1. Этап макроскопической (описательной) анатомии – эпоха Возрождения (XVI-XVII вв.).

2. Этап микроскопической (эволюционно-функциональной) анатомии (XVII-XX вв.)

3. Этап ультрамикроскопической (молекулярной) анатомии (60-е гг. ХХ века – до настоящего времени).

Древняя анатомия. История развития анатомии уходит в доисторическое время. Именно тогда зарождались элементарные представления о строении организма. Подтверждением этому служат найденные пещерные и наскальные рисунки в Испании и Китае (1400-2600 лет до н.э.).

В четвертом – втором тысячелетии до н.э. при бальзамировании трупов человека и животных начинается накопление первоначальных сведений об органах, сосудах, устройствах сердца, костей, мозга.

Начиная с VIII века до н.э., в Древней Индии был отменен строгий запрет на вскрытие трупов людей. В священных книгах индусов стали появляться первые сведения по анатомии человека. В частности, считалось, что человек состоит из оболочек, 300 костей, 107 суставов, 400 сосудов, 900 связок, 90 жил, 9 органов и 3 жидкостей. Описаны методы мацерации и примитивные представления о некоторых функциях организма. Упоминания о сердце, печени, легких и других органах тела человека содержатся в древней китайской книге «Нейцзин» (XI-VII вв. до н.э.), индийской книге «Аюрведа» («Знание жизни», IX-III вв. до н.э.) имеются сведения о мышцах, нервах.

Сведения о целенаправленном (осознанном) изучении строения тела человека относятся к V-IV векам до н.э., связаны с историей Древней Греции.

Анатомия Древней Греции и Древнего Рима. Первым греческим анатомом считают врача и философа Алкмеона Кротонского , найденные записи которого свидетельствуют о прекрасной технике препарирования. В конце VI – начала V века до н.э. им был написан трактат о строении тела животного, в котором впервые описал отдельные нервы и уяснил их значение для функции органов чувств.

Выдающимися представителями медицины античного мира были Гиппократ, Аристотель, Герофил, Эразистрат и др.

Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) – один из величайших древнегреческих врачей и анатомов, которого по праву называют отцом медицины, сформулировал учение о четырех основных типах телосложения и темперамента, описал некоторые кости крыши черепа, позвонки, ребра, внутренние органы, глаз, суставы, мышцы, крупные сосуды.

Аристотель (384-322 гг. до н.э.) – создатель огромного труда «История животных». Различал у животных, которых он вскрывал, сухожилия и нервы, кости и хрящи. Ему принадлежит термин «аорта».

Герофил (родился в 340 г до н.э.) – был первым врачом Древней Греции, который начал вскрывать трупы. Описал некоторые из черепных нервов, их выход из головного мозга, оболочки мозга, двенадцатиперстную кишку, лимфатические сосуды брыжейки тонкой кишки. Книга Герофила «Anatomica» послужила стимулом для рождения целой науки.

Эразистрат (350-300 гг до н.э.) – был выдающимся хирургом, вскрывал трупы, он пришел к мысли, что не «душа», а мозг руководит движениями человека. Он разделил нервы на двигательные и чувствительные.

Таким образом, работы древнегреческих ученых стали у истоков анатомических исследований. Эти исследования были очень разрозненны, часто содержали ошибочные представления и нуждались в уточнении.

Анатомия Древнего Рима. Своего кульминационного расширения Римская империя достигла во втором веке нашей эры. Выдающимся врачом Древнего Рима был Клавдий Гален (130-200 гг н.э.) , главная заслуга которого заключалась в том, что он обобщил и систематизировал все анатомические факты, добытые в античный период. Его основные труды носят название «Об анатомии». Они представлены в виде 16 книг. С именем Галена связаны: классификация костей, описание мышц позвоночного столба, выделение трех оболочек артерии, описание блуждающего и лицевого нервов и т. д. Он подробно изучил строение мозговых оболочек и вен мозга, поэтому одна из вен мозга названа его именем.

Анатомия в эпоху Средневековья. Одним из великих представителей ученых Востока в эпоху Средневековья был Абу Али Ибн-Сина, известный под именем Авиценна (980-1037) – великий таджикский ученый, философ и врач. Наиболее значительным его трудом является «Канон врачебной науки», написанный в XI веке. Этот труд состоит из 5 томов, объединяющих опыт и воззрения греческих, римских, индийских и арабских врачей. Очень много сделал Авиценна в области диагностики и лечения различных заболеваний.

Начиная с XIII века в университетах выделяются медицинские факультеты. В XIV-XV вв. в них для демонстрации студентам стали вскрывать 1-2 трупа в год. В 1326 г. профессор Болонского университета Мондинус вскрыл два женских трупа и написал учебник по анатомии, который на протяжении двух веков переиздавался 25 раз.

Анатомия эпохи Возрождения (Ренессанса). Знаменуется великими научными открытиями таких анатомов, как Леонардо да Винчи, Якоб Сильвий, Андрей Везалий и другие.

Леонардо да Винчи (1452-1519) – гениальный художник и ученый. Интересовался пластической анатомией и сделал много точных анатомических рисунков с пояснительными записками. Вскрыл 30 трупов людей и изучал анатомию мышц, костей и внутренних органов не по книгам, а путем научного наблюдения.

Якоб Сильвий (1478-1555) – прославленный врач и анатом Франции. Впервые описал латеральную борозду мозга, венозные клапаны, червеобразный отросток, борозды печени и т.д.

Андрей Везалий (1514-1564) – считается реформатором анатомии. Он вскрывал и препарировал трупы, делал зарисовки костей, мышц и внутренних органов. Результатом многих лет напряженной работы стал его знаменитый труд «О строении тела человека». Великий русский физиолог И.П. Павлов так отозвался о труде Везалия: «Это первая анатомия человека в новейшей истории человечества, не повторяющая только знания и мнения древних авторитетов, а опирающаяся на работу свободного исследовательского ума». Работы Везалия явились основой современной анатомии.

После Андрея Везалия многие ученые стали проводить исследования в области анатомии, накапливали научные факты, описывая ранее неизвестные органы и углубляя знания о строении человеческого организма.

Так, например, Габриеле Фаллопий (1523-1562) – впервые описал маточные трубы, канал лицевого нерва. Его открытия изложены в книге «Анатомические наблюдения».

Бартоломео Евстахий (1510-1574) – первый обнаружил и описал слуховую трубу, заслонку нижней полой вены. Его анатомические знания изложены в «Руководстве по анатомии», изданном в 1714 г. К. Варолий (1543-1575) описал – отдел ствола головного мозга – мост, А. Спигеллий (1578-1625) – хвостатую долю печени, В. Сильвий (1614-1672) – водопровод головного мозга, Н. Гаймор (1613-1726) – верхнечелюстную пазуху.

XVII век явился переломным в развитии медицины и анатомии.

В 1628 г. Вильям Гарвей опубликовал труд «Анатомические исследования о движении сердца и крови у животных», в котором были описаны большой и малый круги кровообращения и законы движения крови. Труд Гарвея положил начало функциональному направлению в анатомии.

Анатомия в XVII-XIX вв. обогатилась новыми фактами. Начало микроскопической анатомии положил профессор университета в Болонье М. Мальпиги (1628-1694), открывший в 1661 г. с помощью микроскопа кровеносные капилляры. Другой итальянский анатом Дж. Морганьи (1682-1771) был основоположником патологической анатомии.

В XX веке анатомия достигла больших успехов. Это относится, в первую очередь, к функциональной анатомии, гистологии, цитологии (К. Гольджи, С. Рамон-и-Кахаль и др.).

История отечественной анатомии. Многие ученые Украины также сыграли важную роль в развитии отечественной анатомии. К ним относятся профессор Н.М. Максимович-Амбодик (1744-1812), составивший первый русский словарь анатомических терминов под названием «Анатомо–физиологический словарь на российском, латинском и французском языках» (1783).

В XVIII веке закладываются основы и микроскопической анатомии, что связано с именем А.М. Шумлянского (1784-1795 ). Написал диссертацию «О строении почек», в которой на 60 лет раньше Боймена описал микроскопическую анатомию почек.

С именем выдающегося врача-хирурга, анатома Н.И. Пирогова (1810-1881) связана целая эпоха в развитии анатомии. Большой заслугой Н. И. Пирогова как анатома было открытие оригинального метода исследования тела человека по распилам замороженных трупов. Это позволило точно и наглядно выявить взаимное расположение органов. Результаты многолетних трудов Н.И. Пирогов обобщил в книге «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях». Перу Н.И. Пирогова принадлежит «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела». В области анатомии Н.И. Пирогов сделал немало открытий. Его именем названы язычный треугольник на шее, апоневроз двуглавой мышцы плеча, лимфатический узел, расположенный на глубоком кольце бедренного канала, и другие анатомические образования. Он один из первых для решения клинических проблем стал проводить эксперименты на животных и на трупах.

К концу XIX века в анатомии в основном закончилось собирание фактов. Ученые перешли к их обобщению, формированию закономерностей строения органов человеческого тела, влияния на структуру тела внешней среды, условий жизни, физических упражнений, к выявлению индивидуальных, половых и возрастных различий, изучению изменений анатомических органов при патологических процессах. Открывается целая сеть университетов с медицинскими факультетами, в которых были подготовлены многие врачи и ученые. Огромный вклад в развитие отечественной анатомии внесли Львовская, Харьковская, Киевская, Одесская (Новороссийская), Крымская анатомические школы. Научные достижения этих школ прославили отечественную анатомию.

ЛЬВОВСКАЯ АНАТОМИМИЧЕСКАЯ ШКОЛА. Она берет свое начало от 1784 г., когда в университете был открыт медицинский факультет. Известными представителями этой школы были профессор Г. Кидий (1851-1912) – заведующий кафедрой с 1894 года, организовал фундаментальный анатомический музей, использовал формалин для фиксации трупов. Его работы посвящены кровоснабжению спинного мозга и кисти.И.А. Марковский (1874-1947) – руководил кафедрой 30 лет. Его работы касаются развития пазух твердой оболочки и мозговых вен.Тадий Марценик (1895-1966) – исследовал аномалии костей и мышц верхней конечности.А.П. Любомудров (1895-1972) – ученик академика В. М. Тонкова, изучал сосуды в норме и эксперименте (коллатеральное кровообращение). Профессора Е.Ф. Гончаренко (1921 – 1979) ,
Л. М. Личковский, А. М. Нетлюх – заведовали кафедрой. Львовская анатомическая школа сделала большой вклад в исследование функциональной анатомии сердечно-сосудистой системы.

Дальнейшее развитие анатомии в Украине способствовало открытие медицинских факультетов при Харьковском (1805), Киевском (1841) и Новороссийском (Одесском, 1900) университетах.

ХАРЬКОВСКАЯ АНАТОМИЧЕСКАЯ ШКОЛА. Эта школа сыграла важную роль в становлении и развитии отечественной анатомии, а ее анатомы (Д.Ф. Лямбль, М.А. Попов, Г.М. Иосифов, В.П. Воробьев, Р.Д. Синельников и др.) прославили отечественную и мировую науку.

Выдающимся представителем Харьковской школы анатомов был В.П. Воробьев (1876-1937). Он предложил оригинальный метод макро-, микроскопического исследования анатомических объектов. Внес большой вклад в изучение периферической и особенно вегетативной нервной системы. Выдвинул гипотезу о сообщении лимфатической и венозной систем. Предложил оригинальные способы бальзамирования органов и трупов. Воробьев первым создал пятитомный «Атлас анатомии человека». В 1924 году возглавлял бригаду по бальзамированию тела В.И.Ленина. Продолжателями научных традиций Харьковской школы были Р.Д. Синельников (1896-1981) , ученик академика В.П. Воробьева, автор «Атласа анатомии человека» в трех томах, выдержавших несколько переизданий. В.В. Бобин – с 1971 по 1992 г. возглавлял кафедру анатомии человека. Разрабатывает проблему симметрии и асимметрии в строении нервной системы.

КИЕВСКУЮ ШКОЛУ АНАТОМОВ возглавили профессора М.И. Козлов (1814-1880), О.П. Вальтер (1817-1889), В.О. Бец (1834-1894), М.А. Тихомиров (1848-1902), Ф.А. Стефанис (1865-1917), А.В. Старков (1874-1927), М.С. Спиров (1892-1973), И.Е. Кефели (1920-1980).

Гордостью Киевской школы анатомов является профессор В.А. Бец (1834-1894), которыйоткрыл в пятом слое коры головного мозга гигантские пирамидные клетки (клетки Беца) и обнаружил разницу в клеточном составе различных участков слоев мозговой коры. Положил начало учению о цитоархитектонике мозговой коры. М.А. Тихомиров (1848-1902) – свои достижения ученый изложил в монографию «Варианты артерий и вен тела человека». Ф.А. Стефанис (1862-1917) – является основоположником отечественной лимфологии. М.С. Спиров (1892-1973) – основные работы посвящены изучению интерренальной системы, эмбриогенезу мозговых оболочек человека, путям циркуляции цереброспинальной жидкости и строению лимфатической системы.

ОДЕССКАЯ (НОВОРОССИЙСКАЯ) ШКОЛА АНАТОМОВ. Была организована в 1900 г. первым заведующим кафедрой был профессор М.О. Батуев (1855-1917) , подготовил и издал учебник «Лекции по анатомии человека». Н.К. Лысенков (1865-1941) занимался всеми анатомическими дисциплинами, изучающими нормальное строение человека: нормальной, топографической и пластической анатомией. В 1932 г. написал руководство по «Нормальной анатомии человека» (совместно с В.И. Бушковичем, 1878-1945).

Под руководством М.С. Кондратьева (1888-1951), Ф.А. Волынского (1890-1970) ,изучалась нервная и сердечно-сосудистая системы. Они внесли большой вклад в развитие отечественной анатомии и явились создателями оригинальных научных направлений.

КРЫМСКАЯ ШКОЛА АНАТОМОВ. Ее возглавили известные ученые – Р.И. Гельвиг, В.В. Бобин, В.И. Зяблов. Они продолжили разработку традиционных научных проблем анатомии человека, создавая новые научные направления, продолжая формировать Крымскую анатомическую школу. Р.И. Гельвиг (1873-1920) – профессор медицины, анатомии. В 1918 году организовал и возглавил кафедру анатомии Таврического университета. Ни один современный исследователь не обойдется без гениального курса по истории анатомии человека, атласа «Анатомии мышечной системы человека» и учебного пособия «Головные нервы, строение головы и черепа человека, анатомия сосудов головы человека» и других ярких работ. В.В. Бобин (1931-1993 ) – первый заведующий кафедрой анатомии человека Крымского медицинского института. С его участием был создан музей, рентгеновский кабинет, научные лаборатории. Профессором В.В. Бобиным было опубликовано свыше 100 научных работ, которые посвящены иннервации мочевого пузыря, оболочкам головного и спинного мозга, исследованиям актуальных проблем антропологии. В.И. Зяблов (1967-1993 ) – известный отечественный морфолог, заслуженный работник высшей школы УССР, возглавлял кафедру с 1967 по 1993 г. Профессор В.И. Зяблов умело сочетал административную (ректор института), общественную работу с научно-исследовательской. Основное направление исследований посвящено проблеме морфогенеза и регенерации центрального и периферического отделов нервной системы. Г.Н. Петров (1926-1997) – доцент кафедры нормальной анатомии, 50-е годы первым в мире проследил в пробирке все стадии дробления яйцеклетки человека, осуществил экстракорпоральное оплодотворение, что явилось важным вкладом в развитие экстракорпорального оплодотворения. В.В. Ткач (1931-2008) – профессор, возглавлял исследование влияния спинномозговой жидкости на морфогенез органов и тканей, разработал способ изготовления хирургических и офтальмологических нитей из твердой мозговой оболочки спинного мозга крупного рогатого скота и др. С 2001 года кафедру нормальной анатомии человека Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского возглавляет доктор медицинских наук, профессор Василий Степанович Пикалюк , ученик известного анатома, профессора В.Г. Ковешникова. Коллектив кафедры решает научные задачи по таким приоритетным направлениям: «Возрастные морфологические особенности органов и систем организма под влиянием экзогенных факторов различной этиологии» и «Морфогенез органов и систем под влиянием ксеногенной спинномозговой жидкости».

Похожая информация.

Так, в Древнем Египте в связи с ритуальным бальзамированием трупов были описаны некоторые органы, приведены данные об их функции.

В описанном Смитом папирусе (XXX век до н. э.) говорится о головном мозге и его функции, деятельности сердца, распространении крови по артериям. В папирусе «Тайная книга врача» (XV век до н. э.) имеются специальные разделы «Сердце» и «Сосуды сердца». Однако следует иметь в виду, что излагаемые сведения были очень примитивными и во много не верными. К X веку до н. э. относится «Трактат по анатомии» индийского врача Бхаскаре Бхатше, где были суммированы все анатомические сведения, известные к тому времени. В этом трактате приводились данные о многих органах, мышцах, нервах и сосудах тела человека.

Большое влияние на развитие медицины и анатомии оказали ученые Древней Греции .

Древним грекам принадлежит заслуга создания анатомической терминологии. Очень многие древние греческие анатомические термины вошли в современную анатомическую номенклатуру (например, arteria – кровеносный сосуд, amnion – зародышевая оболочка, angiologia – учение о сосудах, anthropologia – учение о человеке, bronchus – бронх, bulbus – лукоцица, colon – ободочная кишка, larynx – гортань, lobus – доля, splen – селезенка, thalamus – зрительный бугор, thenar – возвышение большого пальца и т.д.). В Древней Греции анатомия пополнилась новыми фактами. Греки располагали сведениями о 700 анатомических образованиях. Выдающимися представителями греческой медицины и анатомии были Гиппократ, Аристотель и Герофил.

Гиппократ (460-377 г. до н. э.) получил медицинское образование на острове Кос, где находилась известная врачебная школа.

Затем жил в Афинах, много путешествовал.

Гиппократу принадлежит ряд трудов по анатомии и медицине, которые дошли до нас в виде «Гиппократовых сборников».

Представляют большой интерес сочинения Гиппократа «Об анатомии», «О железах», «О прорезании зубов», «О природе ребенка» и др.

Он описал некоторые кости черепа, соединения их посредством швов, развитие цыпленка, образовании аллантоиса. Гиппократ полагал, что артерии наполнены воздухом.

Особенно важно, что Гиппократ был материалистом и считал необходимым изучение анатомии для врачей. «Я твердо верю, -писал он, - что врач должен изучать человеческую природу и, если желает исполнить свою обязанность, - тщательно расследовать, какие должны существовать отношения между человеком и его пищей, питьем и всем образом жизни…».

Аристотель (384-322 гг. до н. э.) – великий древнегреческий врач и анатом.

Обучался медицине у своего отца, пидворного врача, а также в Афинах.

Аристотель оставил многочисленные труды: «История животных», «О частях животных», «О возникновении животных» и др.

В них он изложил процесс внутриутробного развития и систематизировал около 500 видов животных.

Он описал черепные нервы (зрительный, обонятельный и преддверно-улитковый), сосуды плаценты и желточного мешка, установил, что артерии отходят от аорты, отличал нервы от сухожилий.

Воззрения Аристотеля, являвшегося последователем философа-идеалиста Платона, колебались между материализмом и идеализмом, что отразилось на толковании различных явлений. Например, развитие особей, по Аристотелю, происходит вследствие внутреннего стремления к целесообразности, двигателем которого является идеалистическое начало «антелехия» - душа человека или животного, обитающая в сердце.

Герофил (род.в 304 г. до н. э.) учился и занимался медицинской практикой в Александрии. Он объединил существовавшие анатомические сведения и описал ряд неизвестных до него органов: желудочки мозга и его оболочки, сосудистые сплетения, венозные пазухи твердой мозговой оболочки, двенадцатиперстную кишку, предстательную железу, семенные пузырьки и др.

В Древнем Риме медицина многие годы являлась занятием рабов и не была в почете. Лишь в конце I века н. э. медициной стали заниматься свободные граждане. Поэтому древнеримские ученые не внесли в анатомию значительного вклада. Однако большой их заслугой нужно считать создание латинской анатомической терминологии. Правда, в нее вошло много греческих анатомических терминов, подвергшихся транслитерации.

Эразистрат интересовался важнейшими вопросами анатомии. Особо тщательно старался он исследовать головной мозг человека, и только в преклонном возрасте ему удалось обнаружить место выхода чувствительных нервов и пополнить, таким образом, сведения о назначе­нии и сущности нервов. Один из римских писателей рассказывал позднее, будто бы Эразистрат с этой целью совершал вивисекции над осужденными преступниками. Однако доказательств такого утверждения нет, и оно скорее всего является выдумкой.

Клавдий Гален (131 – 210 гг. н. э.) – автор большого количества трудов по различным вопросам философии, логики, математики, медицины и анатомии. Из его анатомических трудов известны «Анатомические исследования», «О назначении частей тела».

Последний труд Галена переведен на русский язык и опубликован в 1971 г. Гален в своих трудах пропагандировал необходимость знаний анатомии и физиологии в практической медицине. Он показал связь между формой, строением и функцией органов, хотя высказывал телеологические идеи о природе и функции организмов.

Гален внес много нового в анатомию. Он описал мышцы позвоночника и спины, три оболочки артерий, четверохолмие головного мозга, 7 пар черепных нервов, большую вену мозга и др. Анатомические сочинения Галена в течение 13 столетий составляли основу анатомических представлений.

В середине века наука, в том числе и анатомия, подчинялись религии. В это время в анатомии не было сделано существенных открытий. В схоластических средневековых школах на первом месте были богословие и искаженная философия Аристотеля. Много внимания уделялось комментариям трудов Гиппократа и Галена.

Первые этапы развития анатомии предусматривали описание органов человеческого тела, которые наблюдали при вскрытии трупов.

I этап Описательная анатомия – этот метод господствовал вплоть до xx столетия.

II этап Систематическая анатомия – организм человека стали изучать по системам органов, объединенных общей функцией, строением и развитием.

III этап Топографическая анатомия (или хирургическая эпоха) – при хирургических вмешательствах хирурги должны были точно определять место положения органа в человеческом теле.

IV этап Пластическая анатомия – формы и выпуклости человеческого тела.

V этап Функциональная анатомия – связана с систематической.

VI этап Возрастная анатомия – изучает человека в разные периоды жизни.

VII этап Сравнительная анатомия – сравнивает тело человека с разными животными.

VIII этап Археологическая анатомия – изучает человека в разные эпохи жизни.

5. Древние ученые анатомы:

Врачевание возникло раньше, чем появились сведения о строении и функции органов тела животных и человека.

Вскрытие тела животных проводились при жертвоприношениях и приготовлении пищи, человека – при бальзамировании.

Гиппократ – 460л. до н.э. – время зарождения анатомии.

Открыл 4 вида жидкости – кровь, слизь, желчь, черная желчь.

Ошибки – артерии содержат воздух, мозг вырабатывает семя.

Платон – (427-347 до н.э.) выявил, что головной мозг позвоночных животных развивается в передних отдела спинного мозга.

Ошибки – 3 души (мозг, печень, сердце – здесь находится 3 души).

Аристотель – главным органом в организме является сердце. Открыл сухожилие и нервы.

XVI век описал 7 пар черепных нервов. Написал труды «О частях тела человеческого».

Авиценна – написал книгу «Канон врачебной науки».

Андрас Везалий – 1514-1564 написал труд в 7 книгах «О строении человеческого тела».

Гарвей – (1578-1657) большой круг кровообращения, анастомозы – места соединения крупных сосудов.

Сервет - (1511-1553) малый круг кровообращения.

Азелли - (1591-1626) описал лимфатические сосуды брыжейки тонкой кишки.

В 1725г – была открыта академия наук в Петербурге.

В 1795г. – Университет в Москве.

Ломоносов – открыл закон сохранения материи, сформулировал трехкомпонентную теорию цветного зрения, дал первую классификацию вкусовых ощущений.

Шванн - (1810-1882) открыл клетку, в 1839г. создал клеточную теорию строения организмов.

Пирогов – был военно-полевой врач, вскрыл 12 тысяч трупов. Применил наркоз, шины, открыл фасции.

Лесгафт – применил метод рентгенографии, основоположник физического развития.

Воробьев – создал атлас, применения бальзамирования (труп Ленина).

Сеченов – открыл рефлексы головного мозга.

Павлов – пищеварительная система, нервная система, 2-я сигнальная система (роль слова).

6. Анатомическая номенклатура:

Смотри приложение №1.