FGBNU "FCTRB-VNIVI" (Kazan) es un importante centro científico del país, una institución de primera categoría del Ministerio de Agricultura de Rusia. Las principales actividades del instituto son: evaluación de la situación toxicológica, radiológica y epizootológica del territorio Federación Rusa y participación en el desarrollo de proyectos de programas departamentales y de destino federal en el campo de la toxicología, radiobiología y patología infecciosa de los animales; organizar y realizar trabajos de investigación sobre el desarrollo, la producción y la aplicación de medicamentos con fines veterinarios, agrotécnicos y médicos. La institución fue establecida por orden del Ministerio de Agricultura de la URSS en 1960.

FGBNU "FCTRB-VNIVI" (en adelante, el Centro) ha implementado y opera con éxito un sistema de calidad farmacéutica que cumple con los requisitos de las normas nacionales de buenas prácticas de fabricación (GMP) de acuerdo con la orden No. 916 del Ministerio de Industria y Comercio de Rusia.

El Centro cuenta con licencias para realizar: producción de medicamentos estériles y no estériles para uso veterinario, actividades farmacéuticas (comercio, almacenamiento); obras utilizando información que constituye un secreto de estado; trabajar con microorganismos de 2-4 grupos de patogenicidad; operación de fuentes de radiación; actividades educativas en el campo de la educación de posgrado y formación avanzada de directivos y especialistas en el perfil de la institución. Sobre la base de la institución, existe un Centro de Pruebas para la investigación de productos agrícolas y alimenticios acreditado de acuerdo con GOST ISO / IEC 17025-2009. En los laboratorios del instituto sólo para últimos años por primera vez, se han desarrollado y mejorado 17 medicamentos únicos, kits de diagnóstico y preparaciones biológicas.

El Centro Regional de Sverdlovsk para el Envenenamiento Agudo se estableció en 1988. A lo largo de los años de su trabajo, ha acumulado una vasta experiencia en el tratamiento de pacientes con enfermedades "químicas".

El personal del Centro incluye médicos y candidatos de ciencias médicas, doctores de la más alta categoría. El Centro es la base del Departamento de Toxicología del Estado Ural. Universidad Medica. Gracias al trabajo conjunto del departamento y el Centro, se introdujeron docenas de nuevos métodos de diagnóstico y tratamiento, se capacitaron cientos de médicos de la región de Sverdlovsk y otras regiones de Rusia. El personal del centro participa activamente en el trabajo de asociaciones internacionales de toxicólogos clínicos y centros toxicológicos, anualmente realiza presentaciones en congresos rusos e internacionales.

Métodos de diagnóstico:

• estudio bioquímico de laboratorio de las funciones del hígado y los riñones,
• estudio de laboratorio de la coagulación de la sangre,
• examen químico-toxicológico de laboratorio para detectar la presencia de sustancias tóxicas en la sangre y la orina,
• diagnóstico funcional en cardiología: ECG, ecocardiografía Doppler (ultrasonido del corazón),
• examen de ultrasonido de los órganos abdominales y los riñones,
• fibrogastroduodenoscopia.

Los principales tipos de atención hospitalaria:

• tratamiento de pacientes con intoxicación aguda con drogas, compuestos químicos y otros venenos,
• tratamiento de pacientes con adicción al alcohol, las drogas y las drogas en la etapa aguda del síndrome de abstinencia,
• tratamiento de pacientes con insuficiencia renal aguda y renal-hepática,
• tratamiento de pacientes que utilizan métodos modernos de desintoxicación quirúrgica.

Beneficios del tratamiento en el Centro de Intoxicaciones Agudas:

• cursos intensivos de tratamiento utilizando las últimas tecnologías,
• examen rapido,
• alta eficacia con una duración mínima del tratamiento,
• la capacidad de realizar procedimientos ambulatorios en un momento conveniente para el paciente.

En la estructura del Centro:

1. Departamentos médicos (pacientes hospitalizados):

• – Departamento de reanimación y cuidados intensivos (con quirófano para desintoxicación extracorpórea) para 12 camas, incluyendo servicio de desintoxicación de emergencia in situ;
• – departamento de intoxicaciones agudas con una unidad somato-psiquiátrica y un servicio de información y asesoramiento (toxicológico) para 35 camas, incl. 30 camas - intoxicaciones agudas (toxicología), 5 - somato-psiquiátricas y 2 camas de hospital de día para terapia renal sustitutiva por hemodiálisis.

Desde 2015, el Centro ha sido dirigido por Chekmarev Andrey Vladimirovich, Toxicólogo Jefe Independiente del Ministerio de Salud de la Región de Sverdlovsk.

svetlana libina

La tarea principal del Instituto de Toxicología de la Agencia Federal Médica y Biológica de Rusia, que tiene más de 80 años de historia, es la investigación y el trabajo práctico sobre apoyo médico para la seguridad química de la población y ambiente. El jefe de la institución Maxim Borisovich Ivanov habla sobre los detalles del trabajo de la institución.

— Maksim Borisovich, la institución que dirige es única en muchos sentidos. Comparte algunas de sus características.

“Los más de 80 años de historia del Instituto de Toxicología han estado marcados por la introducción en la práctica asistencial de medicamentos únicos, medios médicos de protección contra sustancias venenosas y, sobre todo, antídotos de sustancias venenosas organofosforadas. Para solucionar este problema se está trabajando mucho en el desarrollo de una teoría general de la acción tóxica, así como en el campo de la farmacología aplicada y la síntesis de fármacos.

Enfrentándose a los problemas de creación de medios de protección médica y farmacoterapia, el Instituto naturalmente se dio cuenta de la necesidad de resolver los problemas de evaluación preclínica de medicamentos. Para este propósito, el Instituto ha establecido un Centro de Pruebas certificado para Investigación Preclínica de la Institución Presupuestaria de Ciencias del Estado Federal "Instituto de Toxicología de la Agencia Federal Médica y Biológica", que opera de acuerdo con los principios de buenas prácticas de laboratorio de la OCDE (GLP OCDE). Hay muy pocos centros de este tipo en la Federación Rusa, se pueden contar con los dedos. Los principales especialistas del centro tienen certificados estatales y certificados internacionales que confirman su calificación en el campo de los estudios preclínicos según el sistema GLP.

Además, el Instituto de Toxicología es la única institución en Rusia que ha conservado y está desarrollando un enfoque integrado para la formación de especialistas calificados en diversas áreas de toxicología y farmacología a través de estudios de posgrado y capacitación avanzada como parte de la educación profesional adicional.

— El Instituto es conocido por su poderosa base científica, en él trabajaron en diferentes momentos destacados científicos, toxicólogos y farmacólogos. ¿Qué hay en el área de intereses científicos de la institución hoy?

— Una de las principales áreas de actividad investigadora del Instituto ha sido y sigue siendo el estudio de la toxicidad de los compuestos químicos más prioritarios y peligrosos y de los procesos tóxicos que provocan. Esto es lo que crea la base fundamental para resolver todos los problemas científicos y prácticos para garantizar la seguridad química.

Otra área importante es el desarrollo e implementación de equipos de protección médica especiales, así como la búsqueda de tecnologías médicas efectivas y regímenes de terapia de intoxicación utilizando preparaciones farmacológicas existentes. La creación de antídotos originales y terapia de envenenamiento desde la idea de síntesis química hasta el desarrollo de formas de dosificación terminadas es nuestra principal estrategia de investigación.

En los últimos años, se han desarrollado estudios relacionados con la solución de los problemas de atención práctica de la salud para garantizar la seguridad química de ciertos contingentes de trabajadores en industrias peligrosas y la población de Rusia. Esto incluye fundamentar los principios y métodos para el diagnóstico temprano de los efectos tóxicos de los contaminantes ambientales prioritarios: metales pesados ​​y compuestos orgánicos. Fueron los estudios de los efectos tóxicos de estos grupos de contaminantes los que sirvieron de base para la fundamentación científica y el desarrollo de una nueva forma organizativa. atención médica población con enfermedades de etiología química - toxicología ambulatoria.

En el marco del Programa Federal Target "Sistema Nacional de Seguridad Química y Biológica de la Federación de Rusia (2009-2014)", se ha comenzado a trabajar en la creación de centros para la indicación y el diagnóstico de intoxicaciones químicas. El Instituto lleva a cabo toda una serie de investigaciones destinadas a desarrollar una base científica, metodológica y organizativa para el funcionamiento eficiente de los centros. Se están desarrollando métodos y tecnologías químico-analíticas modernas, se está trabajando para crear muestras estándar estatales, así como el desarrollo de métodos de medición. Esencial para nosotros es la certificación necesaria de los productos en desarrollo y la entrada en los registros estatales.

Los materiales de referencia para la composición de biomateriales que contienen metales tóxicos desarrollados en el Instituto están registrados como materiales de referencia estatales, incluso como interestatales, se incluyen en el Registro de Materiales de Referencia Interestatales para la Composición y Propiedades de Sustancias y Materiales de los Estados Parte del “Acuerdo sobre la Política Acordada en Materia de Normalización, Metrología y Certificación.

Es tradicional realizar estudios para evaluar la seguridad y mejorar la farmacoterapia en el tratamiento de lesiones oculares causadas por lacrimógenos e irritantes para prevenir posibles efectos a largo plazo de la exposición a armas de gas de autodefensa.

Una línea de investigación científica relativamente nueva en el Instituto es el desarrollo de una metodología para evaluar los efectos genotóxicos y citotóxicos de los ecotóxicos prioritarios utilizando evaluaciones modernas basadas en criterios y métodos para detectar violaciones.

— ¿Qué investigación se lleva a cabo para garantizar la seguridad química?

— En el marco del Programa Federal de Objetivos mencionado, se ha realizado un extenso trabajo para evaluar el estado elemental de la población de varias regiones de la Federación Rusa, como resultado de lo cual cinco volúmenes del manual "Estado Elemental de la Población de Rusia ” y “Atlas. El estado elemental de la población de Rusia. Los materiales de estas publicaciones pueden ser una de las bases para la adopción las decisiones de gestión para garantizar la seguridad química de la población.

El problema de la evaluación toxicológica de la seguridad de diversos objetos ambientales (agua, suelo, desechos de producción y consumo) está constantemente en la esfera de los intereses científicos y prácticos de la institución. En 1995, se estableció el Laboratorio de Pruebas de Ecotoxicología Analítica sobre la base del Instituto de Toxicología. Dentro del alcance de la acreditación, realiza la selección y examen de muestras de agua natural y potable, aguas residuales vertidas a cuerpos de agua abiertos; toma de muestras y examen de muestras de suelo, suelo y sedimentos del fondo; aire atmosférico, aire del área de trabajo, emisiones industriales a la atmósfera; residuos de producción y consumo, así como el estudio de los factores ambientales físicos.

— Seguramente cooperas con colegas extranjeros. ¿Cómo definiría el vector de esta interacción: rivalidad o cooperación?

— En materia de cooperación científica y técnica internacional en el Instituto en el período 2009 a 2013 se trabajó en los proyectos del Centro Científico y Técnico Internacional (ISTC). El Instituto trabajó como co-ejecutor del proyecto de investigación “El uso de nanopartículas metálicas reactivas en la protección ambiental: del conocimiento fundamental a las aplicaciones prácticas” con el apoyo financiero de la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (USA EPA). La organización líder, la ejecutora del proyecto, fue el Instituto de Química Orgánica. Dakota del Norte Zelinsky RAS. Este trabajo puede verse como una cooperación mutuamente beneficiosa.

Actualmente se trabaja activamente en el campo de la armonización de normas nacionales e internacionales para el estudio de la toxicidad general y específica de sustancias farmacéuticas, medicamentos y productos químicos.

Representantes del Instituto participan activamente en conferencias internacionales sobre sistemas de aseguramiento de la calidad en el campo de la investigación biomédica en Europa y EE.UU., de hecho, representando los intereses de nuestro país a nivel de la comunidad internacional.

- Para desarrollar las tareas de reducir el riesgo de efectos negativos de la exposición química en la población, el Instituto de Toxicología creó una institución toxicológica ambulatoria única y hasta ahora la única en Rusia: un policlínico de consulta y diagnóstico especializado (KDP). ¿Cuál es el modo de funcionamiento?

- El KDP está diseñado para brindar atención médica a la población en enfermedades causadas por la acción de químicos ambientales, principalmente con el efecto tóxico de los metales pesados. La labor de atención a la población se realiza en las modalidades de consejería ambulatoria e investigación de laboratorio tóxico-químico, con la designación de un curso de tratamiento y posterior observación dispensacional. Se examinan los residentes de San Petersburgo y otras regiones de la Federación Rusa.

El KDP está en constante preparación para llevar a cabo medidas médicas y sanitarias para eliminar las consecuencias de situaciones de emergencia (accidentes e incidentes químicos). Los especialistas del policlínico participan en el examen del contingente atendido por las unidades médicas de la FMBA de Rusia en cuanto a pruebas de laboratorio adicionales y consultas de toxicólogos, lo que permite a las organizaciones médicas de la FMBA de Rusia ampliar las posibilidades de examen sin aumentar el laboratorio. base.

Director de FGU NPTC FMBA de Rusia- Ostapenko Yury Nikolaevich, Candidato de Ciencias Médicas, Profesor Asociado, Toxicólogo Jefe del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa y del Departamento de Salud del Gobierno de Moscú, Miembro de la Junta de la Organización Pública de Toda Rusia de Toxicólogos, Miembro de la Asociación Europea de Centros de Toxicología y Toxicólogos Clínicos.

Institución Estatal Federal "Científica y Práctica Centro de control de venenos"fue establecido por la Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa de fecha 07.12.92 No. 319 bajo el nombre de la Institución Estatal "Centro Toxicológico de Información y Consulta del Ministerio de Salud de la Federación Rusa" (IKTC del Ministerio de Salud de Rusia). Posteriormente, en el curso de las reformas administrativas en la Federación Rusa en 2004 y 2008, el ICTC del Ministerio de Salud de Rusia se transformó en la Institución Estatal Federal "Centro Toxicológico Científico y Práctico de la Agencia Federal para la Salud y el Desarrollo Social" ( FGU SPTC Roszdrav), y luego - en el "Centro Toxicológico Científico y Práctico de la Agencia Federal Médica y Biológica (FGU NPTC FMBA de Rusia).

La iniciativa de crear el ICTC del Ministerio de Salud de Rusia pertenece a uno de los destacados toxicólogos clínicos nacionales, Viktor Nikitovich Dagaev (1936-1994), quien se convirtió en el primer director de la institución. Al mismo tiempo, es necesario señalar el apoyo activo en el establecimiento de la institución por parte del director del centro para el tratamiento de intoxicaciones agudas del Instituto de Investigación para Atención de Emergencia que lleva el nombre de V.I. NEVADA. Sklifosovsky Laureado del Premio Estatal de la URSS, Académico de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, Doctor en Ciencias Médicas Profesor Evgeny Alekseevich Luzhnikov.

Después de la prematura muerte de V.N. Dagaev, el jefe del ICTC del Ministerio de Salud de Rusia desde 1995 hasta el presente es Yuri Nikolayevich Ostapenko, toxicólogo jefe del Ministerio de Salud y Desarrollo Social y el Departamento de Salud de Moscú.

Las principales tareas del centro eran:

• superación de más de treinta años de atraso con respecto a los países desarrollados en el proceso de informatización de la toxicología clínica nacional, desarrollo e implementación de programas informáticos toxicológicos para diversos fines, incluida la creación de un banco federal de datos toxicológicos
• organización en el sistema de salud de Rusia de información constante y asesoramiento las 24 horas del día para médicos, toxicólogos y otros especialistas en el diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones químicas agudas, así como para la población sobre cuestiones de seguridad química del entorno doméstico
• desarrollo e implementación de diagnósticos químico-toxicológicos de laboratorio y toxicometría en el tratamiento de intoxicaciones químicas agudas

FGU SPTC FMBA de Rusia establece el objetivo principal de sus actividades para mejorar la calidad de la atención médica para la población en caso de intoxicación química aguda.

Actualmente, el trabajo de la SPTC se desarrolla en las siguientes áreas:

• promover el desarrollo de la toxicología clínica en el país
• organización de atención toxicológica especializada, incluido el servicio de información y asesoramiento toxicológico en Rusia
• mantenimiento y desarrollo del Banco Federal de Información Informática sobre Enfermedades Agudas de Etiología Química
• desarrollo de información informática, tratamiento experto y diagnóstico, asesoramiento, sistemas analíticos, estadísticos, educativos relacionados con intoxicaciones químicas agudas
• Investigación científica
• información y asesoramiento diario las 24 horas
• actividad educativa y metódica
• la cooperación internacional

FGU SPTC FMBA de Rusia es en realidad la principal institución federal para la organización y desarrollo de atención toxicológica especializada, en particular, el desarrollo de estándares médicos para el diagnóstico y tratamiento de intoxicación química aguda, el procedimiento para brindar atención médica para esta patología, es decir. sobre los méritos del trabajo realizado - el centro organizativo y metodológico en el campo de la toxicología clínica.

Con base en esto, la Institución Estatal Federal SPTC FMBA de Rusia desarrolla recomendaciones basadas en evidencia para el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa y las autoridades sanitarias locales para mejorar la atención toxicológica, la difusión de documentos metodológicos relacionados con nuevas formas nosológicas, temas de prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades de patología química, difusión de información toxicológica nacional e internacional, participación en la organización y celebración de seminarios, conferencias y congresos toxicológicos en Rusia.

Actividades de investigación

Las actividades de investigación son de naturaleza aplicada y están dirigidas a resolver problemas urgentes en el desarrollo de la toxicología clínica en la Federación Rusa. Con este fin, FGU SPTC coopera con científicos del Centro Toxicológico de Moscú del Instituto de Investigación que lleva el nombre de V.I. NEVADA. Sklifosovsky, encabezado por el académico de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, el profesor E.A. Luzhnikov, otros centros toxicológicos (Ekaterimburgo, San Petersburgo). Para resolver ciertos problemas, la cooperación se lleva a cabo con científicos líderes en el campo de la informática y los métodos matemáticos en medicina (Instituto de Investigación de Sistemas de la Academia Rusa de Ciencias - Prof. A.B. Petrovsky, Instituto de Problemas de Control de la Academia Rusa de Ciencias - Profesor V.N. Novoseltsev), quienes realizan investigaciones sobre métodos de reconocimiento de imágenes, modelado matemático e inteligencia artificial. Además, FGU SPTC trabaja en estrecho contacto con el Departamento de Toxicología Clínica de la Academia Médica Rusa de Educación de Posgrado, brindando capacitación avanzada para toxicólogos de varias regiones de Rusia en el campo de la informatización del problema de los efectos químicos agudos.

El resultado del trabajo científico de la SPTC es la creación de manuales para médicos, que sistematizan la experiencia existente e incluyen nuevos datos sobre diagnósticos, incluidos los químico-toxicológicos y morfológicos, y el tratamiento de las intoxicaciones agudas. Esto tiene en cuenta la dinámica de la situación química del país, asociada a la aparición en el mercado de nuevos productos extranjeros y nacionales de origen químico. Relevante para este momento es el desarrollo de estándares y protocolos para el manejo de pacientes con intoxicación química aguda, llevado a cabo por el NPTC.

El Centro ha creado programas informáticos de recuperación de información, médicos y toxicológicos estadísticos implementados en 35 territorios de Rusia, así como en Armenia, Kazajstán, Uzbekistán; junto con el Ministerio de Salud de Rusia, se han desarrollado órdenes fundamentales para mejorar la organización de la asistencia médica y de información y asesoramiento a la población de la Federación Rusa en caso de intoxicación aguda, teniendo en cuenta las características socioeconómicas, geográficas y la sistema de atención médica de emergencia en el país; por iniciativa del Centro se ha iniciado el monitoreo toxicológico. El personal de la SPTC ha realizado más de 250 publicaciones científicas: artículos, manuales para médicos, colecciones, monografías.

El SPTC mantiene contactos internacionales, colaborando con el Programa Internacional de Seguridad Química del PNUMA/OIT/OMS y la Asociación Europea de Centros de Toxicología y Toxicólogos Clínicos.

Para organizar y desarrollar información y asistencia toxicológica de asesoramiento en Rusia, el FGU NPTC desarrolló un concepto para el desarrollo de un servicio de información y asesoramiento toxicológico en Rusia y comenzó su implementación práctica. El concepto prevé la creación bajo el liderazgo de las autoridades territoriales de salud de un espacio único de información por parte de los centros para el tratamiento de intoxicaciones agudas, servicios de control sanitario y epidemiológico, medicina de desastres, atención médica de emergencia y examen médico forense.