Sphygmomanomètre

Tensiomètre avec manomètre anéroïde et stéthoscope

Sphygmomanomètre (tonomètre) - un appareil pour mesurer la tension artérielle. Il se compose d'un brassard placé sur le bras du patient, d'un dispositif permettant de gonfler de l'air dans le brassard et d'un manomètre qui mesure la pression de l'air dans le brassard. De plus, le tensiomètre est équipé soit d'un stéthoscope, soit d'un appareil électronique qui enregistre les pulsations de l'air dans le brassard.

La méthode d'enregistrement de la pression artérielle, qui sous-tend le fonctionnement du tonomètre, a été inventée en 1881 par le physicien allemand Siegfried Karl Ritter von Basch ( Sur lui.), amélioré pour être sans danger pour le patient par Scipion Riva-Rocci ( en italien) en 1896. Les deux inventions utilisaient la mesure à l'aide d'un manomètre à mercure ; en 1905, la mesure a été améliorée ; look moderne, avec évaluation de la pression par méthode sonore.

Mesure de la pression artérielle

Mesure de la pression artérielle
brassard 1 tonomètre
2-stéthoscope

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Synonymes:

Voyez ce qu'est un « Sphygmomanomètre » dans d'autres dictionnaires :

Sphygmomanomètre... Dictionnaire d'orthographe-ouvrage de référence

Existe., nombre de synonymes : 4 manomètre (12) tensiomètre automatique (1) tonomètre... Dictionnaire de synonymes

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SPHYGMOMANOMÈTRE, un instrument utilisé pour mesurer la TENSION ARTÉRIELLE. L’appareil est constitué d’un « manchon » gonflable en caoutchouc relié à une colonne de mercure dotée d’une échelle graduée. La « manche » est enroulée autour de l'avant-bras et gonflée, offrant ainsi... Scientifique et technique Dictionnaire encyclopédique

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sphygmomanomètre- kraujospūdžio matuoklis statusas T sritis Standartizacija ir metrologija apibrėžtis Arterinio kraujospūdžio matuoklis. atitikmenys : engl. sphygmomanomètre; sphygmomètre vok. Sphygmomanomètre, n rus. tensiomètre, m pranc. sphygmomanomètre, m;… … Penkiakalbis aiškinamasis metrologijos terminų žodynas

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Comment un tonomètre de poignet mécanique, semi-automatique et automatique mesure-t-il la pression ?

Tonomètre Il s'agit d'un appareil qui mesure la tension artérielle. En règle générale, un tonomètre est un brassard qui doit être placé sur le bras de la personne dont vous souhaitez connaître la pression. Un dispositif est connecté au brassard pour y pomper de l'air et un manomètre qui détermine la pression dans le brassard.

Les tonomètres sont :

• mécanique
• semi-automatique
• automatique

Tonomètre mécanique.

Un tonomètre mécanique est équipé d'un stéthoscope ou d'un phonendoscope, et un tonomètre automatique et semi-automatique est équipé d'un dispositif électronique spécial pour enregistrer les fluctuations de l'air dans le brassard.

Lorsque la pression est mesurée à l'aide d'un tonomètre mécanique, un brassard est placé sur la zone du bras droit ou gauche, du coude à l'épaule, puis de l'air y est pompé à l'aide d'une ampoule spéciale jusqu'à ce que la pression de cet air soit supérieure à la pression supérieure. Ensuite, en appliquant le phonendoscope à l’intérieur du coude, vous devez dégonfler lentement l’air du brassard. Lorsque la pression de l'air dans le brassard diminue jusqu'au niveau de la pression systolique, des « clics » peuvent être entendus dans le stéthoscope. La pression inférieure correspond aux lectures au moment où les clics s'arrêtent ou s'affaiblissent soudainement.

Ainsi, le tonomètre est conçu de telle sorte que le brassard comprime l'artère lorsque la pression qui y règne dépasse la pression artérielle. Et lorsqu'au contraire la pression artérielle devient supérieure à la pression dans le brassard, l'artère se redresse avec des clics caractéristiques qui s'entendent lorsque l'air est pompé dans le brassard et libéré en douceur en plaçant le phonendoscope sur l'artère radiale.

Tensiomètres semi-automatiques et automatiques.

Un tensiomètre semi-automatique fonctionne sur le même principe, mais ne nécessite pas de stéthoscope pour mesurer la tension artérielle. L'électronique intégrée déterminera elle-même le moment où l'artère se redresse, en fonction des explosions de pression d'air dans le brassard lui-même. Le kit tonomètre semi-automatique comprend une ampoule pour gonfler l'air, et elle se libère automatiquement. Le tonomètre, qui pompe et libère l'air de manière indépendante, est automatique.

Les appareils de surveillance de la pression artérielle jouent un rôle important dans le diagnostic cohérent et fiable de l'hypertension. De tels appareils sont toujours disponibles en plusieurs modifications, y compris celles destinées à une utilisation indépendante à la maison. Dans ce cas, le processus de mesure de la pression peut se dérouler différemment selon le type de tonomètre.

Qu'est-ce qui détermine la précision des lectures du tonomètre ? Cet indicateur dépend de la diminution de la pression dans le brassard pendant l'intervalle de temps entre les clics (généralement 1 seconde). Évidemment, si vous dégonflez leur brassard trop rapidement, la mesure ne sera pas précise.

Tensiomètres au poignet sont également conçus, à la seule différence que lors de la mesure, le corps de l'appareil est situé sur le poignet et le brassard est fixé sur le bras. Dans ce cas, la pression artérielle est mesurée au niveau de l’artère radiale située à l’intérieur du poignet. Ce tonomètre est un peu moins précis, car l'artère du poignet est plus fine, la pression artérielle est plus basse et, par conséquent, l'amplitude des fluctuations de l'air dans le brassard est plus faible. Pour une mesure fiable, une condition obligatoire doit être remplie : la main avec le tonomètre doit être dans la zone du cœur ou mesurée en position couchée.
La commodité et la facilité d'utilisation de ces tonomètres ont conduit au fait qu'ils peuvent désormais être achetés librement dans la pharmacie la plus proche et même via Internet. Pour mesurer la tension artérielle à l'aide d'un tonomètre automatique, vous n'avez pas besoin de connaissances médicales particulières ni qualification professionnelle. En plus de l'alimentation automatique en air du brassard, de nombreux tonomètres disposent de fonctions supplémentaires telles que la mémoire des dernières mesures, l'arrêt automatique de l'appareil, le calcul de la pression moyenne, la détection des arythmies et le comptage des impulsions.

Chers amis!

Résumant de nombreuses années d'expérience dans la vente de dispositifs médicaux dont nous avons tous besoin, tels que les tonomètres, nous avons écrit un article sur ce que sont les tonomètres, en quoi ils diffèrent les uns des autres et à quelles fins ils sont destinés. Peut-être qu'après avoir lu cet article, vous comprendrez les critères selon lesquels vous souhaitez choisir un dispositif médical domestique aussi nécessaire qu'un tonomètre.

Alors..... Qu'est-ce qu'un tensiomètre ?

Tonomètre est un appareil de mesure de la tension artérielle humaine, conçu pour contribuer à prévenir les maladies cardiovasculaires, principalement l'hypertension artérielle (ou plus simplement l'hypertension).

L'hypertension artérielle, ou hypertension, survient déjà chez plus de 20 % des habitants de notre planète et est présente chez plus de la moitié des personnes âgées. Selon les experts, d'ici le milieu des années vingt du 21e siècle, le nombre total de personnes souffrant d'hypertension artérielle atteindra 1,5 à 1,6 milliard de personnes. Selon les estimations de l'OMS, l'hypertension artérielle occupe la troisième place parmi les autres causes de mortalité, et une forte augmentation de la mortalité due à l'hypertension est attendue dans les années à venir.

La mesure régulière de la tension artérielle devrait devenir une règle obligatoire dans la vie de chaque personne, comme première étape pour prévenir l'hypertension. DANS dernières années Une maladie comme l’hypertension artérielle est devenue beaucoup plus « jeune ». Tous plus de gens non seulement les personnes âgées, mais aussi les personnes d'âge moyen et même les jeunes présentent des signes de cette maladie.

Comme toute autre maladie, il vaut mieux prévenir l’hypertension artérielle que la traiter plus tard. La condition la plus importante pour cela est l'engagement à image saine la vie, l'absence de mauvaises habitudes, faire du sport, alimentation saine. Si ce qui précède n'est pas suffisamment mis en œuvre par une personne ou s'il existe une prédisposition génétique, il existe un risque de maladie. Elle peut se développer progressivement et inaperçue pour la personne elle-même. Au début, la plupart des gens ne ressentent pas du tout d'hypertension artérielle, ne remarquent pas ses conséquences et, par conséquent, ne consultent pas un médecin pour obtenir de l'aide. C’est le diagnostic et la surveillance régulière de votre tension artérielle qui deviennent la première et importante étape dans la lutte contre cette maladie. Les problèmes identifiés aux premiers stades, au tout début de la maladie, permettent de la combattre le plus efficacement possible et, à terme, de prolonger la vie d’une personne.

Quels sont les types de tensiomètres et lequel est-il préférable de choisir ?

Les tensiomètres modernes et « domestiques » sont mécanique et électronique(automatique et semi-automatique).

Tonomètres mécaniques. Principe d'opération.

La méthode auscultatoire pour mesurer la tension artérielle a été découverte il y a plus de 100 ans par le médecin russe Nikolai Sergeevich Korotkov. En novembre 1905, N.S. Korotkov développa une méthode solide pour déterminer la tension artérielle. La méthode de mesure de la tension artérielle a été présentée en seulement 281 mots, soit moins d'une page de texte, dans les Nouvelles de l'Académie impériale de médecine militaire de Saint-Pétersbourg. Mais ces 281 mots ont rendu immortel le nom de Nikolaï Sergueïevitch. La méthode auscultatoire doit son nom à son découvreur, la méthode Korotkoff. Cette méthode est la seule méthode officielle de mesure non invasive de la pression artérielle, approuvée par l'Organisation mondiale de la santé en 1935, et n'a pas fondamentalement changé depuis plus d'un siècle. Il était basé sur la découverte par Korotkov de la correspondance des tonalités sonores caractéristiques du processus de décompression de l’artère brachiale humaine. En comprimant d'abord l'artère brachiale, le médecin a cherché à arrêter le flux sanguin qui la traverse, puis en réduisant progressivement la pression dans le brassard, à l'aide d'un phonendoscope, il a déterminé à l'oreille le début de l'apparition des premiers tons, qui indiquaient le haut, ou systolique, pression dans l'artère. Lorsque la pression dans le brassard a diminué jusqu'au niveau de la pression diastolique, les tonalités sonores caractéristiques se sont arrêtées - le sang a commencé à circuler sans entrave dans les artères. Nikolai Sergeevich a déterminé les valeurs de pression systolique et diastolique à l'aide d'un manomètre à mercure.

Ainsi, pour mesurer la pression avec un tonomètre mécanique, vous devez pomper manuellement de l’air dans un brassard fixé à l’épaule du patient à l’aide d’une poire. Ensuite, en dévissant (ouvrant) lentement la valve, commencez à purger l'air du brassard tout en écoutant simultanément avec un phonendoscope le début et la fin des tonalités caractéristiques. Le début de l’apparition des tons et leur fin correspondront aux niveaux de pression artérielle supérieure et inférieure. Ces valeurs sont lues à partir d'un comparateur intégré à l'appareil.

Précision des mesures avec des tonomètres mécaniques.

Mesurer soi-même sa tension artérielle à l’aide de tonomètres mécaniques est souvent problématique. Les professionnels (agents de santé) sont bien formés à cela. Une personne ordinaire commet souvent plusieurs erreurs typiques lors de son autodiagnostic à l'aide d'un tonomètre mécanique. Il s'agit généralement de la création d'une surpression dans le brassard, ou d'une détermination incorrecte du début et de la fin des tonalités, d'une décompression intempestive et irrégulière de l'air du brassard. De plus, la précision de la mesure est fortement influencée par la présence de bruits parasites dans la pièce. Les résultats peuvent également être affectés par un placement incorrect du phonendoscope. Par conséquent, pour qu'un tonomètre mécanique affiche un résultat précis, le patient doit être spécialement formé pour mesurer correctement ou confier le processus de mesure à un professionnel.

Tensiomètres électroniques.

Basés sur la méthode d'alimentation en air du brassard, les tonomètres électroniques sont divisés en semi-automatiques (l'air est pompé dans le brassard à l'aide d'une ampoule) et automatiques (l'air est pompé dans le brassard par un compresseur). Les tensiomètres automatiques sont « épaule » (le brassard est attaché au haut du bras d'une personne) et « poignet » (le brassard est attaché au poignet).

Les tonomètres électroniques ont été créés spécifiquement pour l'auto-mesure de la tension artérielle par une personne ordinaire et non par un spécialiste. Leurs travaux étaient basés sur la méthode oscillométrique de mesure de la pression artérielle. Avec cette méthode, l’air est également pompé dans un brassard attaché à l’épaule ou au poignet d’une personne, bloquant ainsi la circulation sanguine dans l’artère. Les fluctuations de la pression artérielle dans l’artère du bras, ou oscillations, font osciller l’air à l’intérieur du brassard. Ces vibrations de l'air sont captées par le capteur de l'appareil puis traitées par un processeur spécial. Dans le même temps, le processeur surveille le gonflage correct du brassard, le compresseur à l'intérieur du tonomètre automatique pompe exactement autant d'air dans le brassard que nécessaire pour une mesure précise, et lorsque l'air est libéré du brassard, un oscillogramme est analysé. , sur la base des résultats desquels le tonomètre détermine la pression systolique (supérieure) et diastolique (inférieure) du patient. Les processeurs des tonomètres électroniques modernes disposent de diverses technologies de mesure intelligentes. Différents fabricants portent des noms différents, mais tous sont conçus pour augmenter la précision de la mesure, grâce au traitement de nombreux paramètres, notamment le pouls, le dosage correct de l'air lors de l'injection dans le brassard et le traitement rapide des résultats obtenus par les capteurs. Après la mesure, les valeurs de la pression artérielle supérieure et inférieure sont affichées sur l'écran de l'appareil, les valeurs du pouls mesuré y sont également affichées et, en plus, si l'appareil dispose d'une telle fonction, une indication de la présence d'arythmie et d'autres paramètres.

Ainsi, l'utilisation de la méthode de mesure oscillométrique, c'est-à-dire l'utilisation de tonomètres électroniques permet même aux personnes inexpérimentées qui n'ont pas de compétences particulières en matière d'utilisation et de mesure d'effectuer des mesures de pression précises pour elles-mêmes et leurs proches.

Les tonomètres automatiques peuvent être alimentés par des piles ou un adaptateur secteur ; plus de la moitié des tonomètres automatiques sont équipés d'un adaptateur secteur. Si nécessaire, un adaptateur réseau peut être acheté séparément. De plus, avec l'augmentation de la classe de l'appareil, des fonctions supplémentaires apparaissent, telles que la présence d'une mémoire de mesure pour un ou plusieurs utilisateurs, le rétroéclairage de l'écran, l'indication de l'échelle OMS, une alarme sonore, la possibilité de connecter le tonomètre à un ordinateur pour transférer les données de mesure. aux programmes de surveillance spéciaux, à l'horloge électronique intégrée, à l'assistance vocale et à d'autres fonctions. La gamme de modèles de tonomètres automatiques est extrêmement large : des modèles économiques abordables coûtant à partir de 1 600 roubles aux véritables terminaux informatiques haut de gamme pour le diagnostic de la pression artérielle coûtant plus de 10 000 roubles.

Tensiomètres semi-automatiques

Un type distinct de tonomètres électroniques est semi-automatique. Contrairement à un tonomètre automatique, lors de l'utilisation d'un tonomètre semi-automatique, l'utilisateur doit pomper indépendamment de l'air dans le brassard (comme dans les tonomètres mécaniques), mais les résultats sont analysés par le microprocesseur de l'unité électronique (comme dans les tonomètres automatiques). En fait, une machine semi-automatique diffère d’une machine entièrement automatique par l’absence de compresseur. Ce tonomètre est simple à utiliser ; du fait de l'absence de compresseur, il consomme peu d'électricité, ce qui le rend pratique - la durée de vie de la batterie dure plusieurs mois.

Les appareils électroniques semi-automatiques n'éliminent pas la nécessité d'auto-gonfler le brassard, ce qui peut entraîner une surestimation des lectures de 10 à 15 mmHg. Les appareils semi-automatiques peuvent être davantage recommandés aux personnes souffrant d'hypotension artérielle et à celles qui peuvent pomper correctement de l'air de manière indépendante à l'aide d'une ampoule. En raison de son faible prix, un tensiomètre semi-automatique peut également constituer un bon complément à une trousse de premiers secours en voiture.

Si, en raison de l'hypertension artérielle, il est difficile pour un patient âgé de gonfler correctement l'ampoule par lui-même, il est alors conseillé d'utiliser un tonomètre automatique pour obtenir les données correctes.

Tensiomètres automatiques au poignet.

Les tensiomètres au poignet sont généralement de petite taille et offrent une sensation de confort pendant la mesure. La précision des tensiomètres au poignet dépend de caractéristiques individuelles personne. Tous les fabricants ne les recommandent pas aux personnes âgées en raison des particularités de l'état des vaisseaux sanguins au niveau du poignet. Mais il y a aussi ceux qui ne fixent pas de telles restrictions d'âge.

Les tonomètres de poignet sont conçus pour surveiller la pression dans des conditions où toute autre est peu utile ou peu pratique : en voyage, dans les lieux publics, à l'extérieur de la maison, dans la salle de sport pendant l'entraînement, etc. Les tonomètres de poignet sont pratiques en raison de leur légèreté, de leur petite taille et de leur meilleure tolérance aux mesures par les patients atteints de haut niveau pression. Il faut se rappeler que la précision de la mesure avec un tonomètre de poignet dépend directement de la position correcte de la main lors de la mesure par rapport au niveau du cœur. Des résultats de mesure toujours corrects avec un tonomètre de poignet sont obtenus en suivant strictement les instructions d'utilisation.

Quels appareils utiliser à la maison.

Pour mesurer la tension artérielle à la maison, vous pouvez utiliser n'importe quel appareil : mécanique, semi-automatique et automatique.

Il ne faut pas oublier que dans tous les tonomètres domestiques (aussi bien mécaniques qu'électroniques), les brassards sont consommables. Au fil du temps, selon le mode de fonctionnement, fonctionnement insuffisamment soigné, impacts mécaniques aléatoires, etc. les poignets pourraient devenir inutilisables. En règle générale, la durée de vie moyenne des brassards est de plusieurs années, mais en cas d'utilisation quotidienne intensive, le brassard devra être remplacé au bout de 2 ans, car la qualité des mesures dépend de l'intégrité du brassard. Tous les fabricants de tonomètres proposent sur le marché des brassards supplémentaires en tant qu'accessoires distincts. Il existe une grande variété de brassards, car ils sont conçus pour différents modèles de tonomètres de différents fabricants.

De plus, il existe des manchettes spéciales (par exemple, pour les nourrissons ou les adolescents, des manchettes spéciales pour les cuisses), ainsi que des manchettes de taille augmentée. Certains fabricants proposent également des brassards universels adaptés aux appareils de différents fabricants. Des brassards de rechange pour tous les modèles de tonomètres sont toujours en stock et vous pouvez facilement les acheter.

On sait de manière fiable que palper le pouls était déjà connu L'Egypte ancienne Cependant, la mesure réelle de la pression artérielle n'a été pratiquée qu'au XVIIIe siècle. L'histoire des instruments de mesure de la tension artérielle a commencé en 1773 avec les expériences du scientifique et chercheur anglais Stephan Hales, qui tentait de mesurer la tension artérielle d'un cheval.

Au cours de ses expériences, Hales a attaché une corde autour de l'artère fémorale gauche de l'animal, l'a percée et a inséré un tube de cuivre relié à un tube à essai en verre dans la perforation. Une fois la corde relâchée, le sang montait et descendait dans le tube à essai après chaque battement de pouls. Le tube Hales, bien sûr, ne peut pas être qualifié de premier tonomètre, mais il a ouvert une nouvelle direction dans le domaine du diagnostic médical. L’un des plus grands physiologistes du XIXe siècle, Johann Müller, dira plus tard : « La découverte de la tension artérielle a été plus importante que celle du sang. »

La première percée dans le domaine de la mesure de la pression artérielle après Hales a été réalisée par le Français Jean Louis Marie Poiseuille près de cent ans plus tard (en 1828). Il fut le premier dans l'histoire à utiliser un manomètre à mercure pour mesurer la pression. Dans ce cas, le manomètre était connecté à une canule insérée directement dans l’artère.

Le premier appareil permettant de mesurer la pression artérielle sans percer une artère fut le sphygmographe (1855) de Carl von Vierordt, qui déterminait la force de la pression externe nécessaire pour arrêter complètement le flux sanguin dans l'artère radiale. Cinq ans plus tard, la conception du sphygmographe de Vierordt est considérablement modifiée par Etienne Marey. Le sphygmographe de Marey enregistrait graphiquement les modifications du pouls et était largement utilisé en médecine.

Pour la première fois, la pression artérielle humaine a été mesurée par le chirurgien Favre en 1856. Il a obtenu des données numériques précises en connectant l'artère directement à un manomètre à mercure pendant une intervention chirurgicale. Dans l'artère fémorale, la pression était de 120 mm Hg, dans l'artère bronchique de 115 à 120 mm Hg.

En 1881, le médecin autrichien Samuel Z. C. R. von Basch inventa le sphygmomanomètre, qui devint l'arrière-grand-père des tonomètres modernes. Le principe de son fonctionnement était le suivant : un sac en caoutchouc creux contenant de l'eau était placé sur la zone de pulsation de l'artère, qui appuyait sur l'artère jusqu'à l'arrêt complet de la pulsation. La force de pression créée par le sac était lue par un manomètre à mercure, mesurant ainsi la pression systolique de la personne.

En 1896, l'Italien S. Riva-Rocci a développé une méthode de mesure de la tension artérielle qui reste d'actualité à ce jour. L'appareil qu'il a inventé, qui fonctionnait selon une nouvelle méthode, ressemblait essentiellement à un tonomètre moderne: un sac en caoutchouc creux était placé dans un brassard en matériau inextensible, enroulé autour de l'épaule et gonflé avec une poire en caoutchouc. Le brassard était relié à un manomètre.

La pression dans le brassard a été augmentée jusqu'à disparition de la pulsation, puis la compression a été légèrement affaiblie et la valeur du manomètre à laquelle la pulsation a repris correspondait au niveau de pression artérielle. L'appareil présentait le seul inconvénient : le brassard était trop étroit (5 cm), ce qui entraînait l'apparition de zones de haute pression et les résultats de mesure étaient inexacts. En 1901, ce défaut fut corrigé par Heinrich von Recklinghausen, qui augmenta la largeur du brassard à 12 cm.

En 1905, le célèbre chirurgien russe Nikolaï Sergueïevitch Korotkov fit une présentation à l'Académie impériale de médecine militaire de Saint-Pétersbourg. Dans un court discours de 280 mots, il a présenté la méthode sonore qu'il a développée pour déterminer la pression systolique et diastolique, qui a changé à jamais l'approche du diagnostic de la pression artérielle humaine.

Korotkov a suggéré d'écouter avec un stéthoscope les sons (tonalités) qui apparaissent dans l'artère sous la manche Riva-Rocci comprimant l'épaule. Lorsque le premier son apparaît, le manomètre indique le niveau de pression systolique, et lorsque les sons disparaissent, le niveau de pression diastolique. Sans exagération, nous pouvons dire que le rapport de Korotkov a déterminé l’histoire du développement des tonomètres pour les décennies à venir, puisque sa méthode est toujours à la base du travail des tonomètres.

Pendant plus de 50 ans, un tonomètre mécanique fonctionnant selon la méthode Korotkoff était le seul instrument de mesure pour déterminer les niveaux de tension artérielle et a été utilisé par des médecins du monde entier. Ce n'est qu'en 1965 que le thérapeute américain Seymour London invente un tensiomètre automatique dans lequel le stéthoscope est remplacé par un microphone et la poire en caoutchouc par un compresseur.

Le nouvel appareil gonflait lui-même le brassard et « écoutait » les tonalités, déterminant la pression. Pour confirmer l'exactitude de la mesure, Seymour et sa femme ont effectué une double mesure massive (mécanique et automatique) de la pression artérielle lors de la convention de l'American Medical Association. Après 400 mesures, aucune différence statistiquement significative n'a été constatée entre les lectures des tonomètres mécaniques et automatiques. En 1966, Seymour a breveté son appareil aux États-Unis, en Allemagne, en France et en Italie.

Même si la simple prise du pouls était utilisée dans l’Égypte ancienne, la mesure directe de la tension artérielle n’était pratiquée en médecine qu’au XVIIIe siècle. Le point de départ de l'histoire des instruments de mesure de pression se situe en 1773, lorsqu'un scientifique et chercheur anglais Stéphane Hales a publié les résultats de ses expériences mesurant la tension artérielle chez les chevaux.

Au cours de ces expériences, l'artère fémorale gauche de l'animal (préalablement attachée avec une corde) a été percée et un tube de cuivre a été inséré dans la ponction, qui a été relié à un tube à essai en verre. Après avoir détaché la corde, le sang montait et descendait dans le tube à essai à chaque battement de pouls. Bien sûr, le tube Hales ne peut pas être qualifié de premier tonomètre, mais il est devenu le signe avant-coureur de toute une tendance dans le domaine du diagnostic médical. Plus tard, l’un des plus grands physiologistes du XIXe siècle, Johann Muller, dira : « La découverte de la tension artérielle est plus importante que la découverte du sang. »

La première avancée significative dans la mesure de la pression artérielle après Hales a été réalisée par un médecin français Jean Louis Marie Poiseuille presque cent ans plus tard. En 1828, il utilisa pour la première fois un manomètre à mercure pour mesurer la pression. Le manomètre était relié à une canule insérée directement dans l’artère.

Le premier appareil non invasif pour mesurer la pression artérielle fut le sphygmographe (1855) de Carl von Vierordt, qui proposa de mesurer la force de pression externe nécessaire pour arrêter le flux sanguin dans l'artère radiale. La conception de l'appareil de Vierordt a été considérablement modifiée par Etienne Marey en 1860. Le sphygmographe de Marey enregistrait graphiquement les modifications du pouls et était largement utilisé par les médecins de l'époque.

C'est intéressant que :

La première mesure numérique de la pression artérielle humaine a été réalisée par le chirurgien Favre en 1856. Lors de l'opération, il a connecté l'artère directement à un manomètre à mercure et a ainsi obtenu des données précises. La pression dans l'artère fémorale était de 120 mm Hg, la pression dans l'artère bronchique était de 115-120 mm Hg.

L'arrière-grand-père des tonomètres modernes est le sphygmomanomètre, inventé en 1881 par le médecin autrichien Samuel Siegfried Carl Ritter von Basch. Le principe de son fonctionnement était simple: un sac en caoutchouc contenant de l'eau était placé sur le site de pulsation de l'artère, qui appuyait sur l'artère jusqu'à ce que la pulsation s'arrête. La pression créée par le sac a été lue par un manomètre à mercure, et ainsi la pression systolique a été mesurée.

En 1896 Scipione Riva-Rocci a introduit une méthode de mesure de la tension artérielle qui est toujours d'actualité. L'appareil qu'il a inventé était facile à utiliser et sans danger pour le patient. Essentiellement, il ressemblait aux tensiomètres modernes : un sac en caoutchouc creux placé dans un brassard en matériau inextensible, enroulé autour de l'épaule et gonflé avec une poire en caoutchouc.

La pression du brassard, telle que lue par un manomètre à mercure, a été augmentée jusqu'à disparition des pulsations. Lorsque la pression était légèrement relâchée, le niveau de mercure dans le manomètre baissait et la valeur à laquelle la pulsation reprenait correspondait à la pression systolique. Le seul inconvénient de l'appareil était que le brassard était trop étroit (5 cm), ce qui créait des zones de pression accrue, ce qui entraînait une légère surestimation des résultats de mesure. En 1901, ce défaut fut corrigé par Heinrich von Recklinghausen, qui augmenta la largeur du brassard à 12 cm.

En 1905, à l'Académie impériale de médecine militaire de Saint-Pétersbourg, un chirurgien Nikolaï Sergueïevitch Korotkov a fait son célèbre rapport sur méthode fiable pour déterminer la pression systolique et diastolique en utilisant la pochette Riva Rocci.

L'essence de la méthode était écouter avec un stéthoscope les sons (tonalités) qui apparaissent dans l'artère sous la manche Riva-Rocci, en serrant l'épaule. La valeur du manomètre à laquelle apparaît le premier son correspond à la pression systolique, et la valeur correspondant à la disparition des sons indique la pression diastolique. Sans exagération, nous pouvons dire que les 280 mots du rapport de Korotkov ont déterminé l’histoire ultérieure du développement des tonomètres, puisque la méthode qu’il a proposée est toujours à la base du fonctionnement des appareils de mesure de pression.

Pendant plus de 50 ans, un tonomètre, fonctionnant sur le principe de l'écoute des « sons de Korotkoff », était le seul appareil permettant de mesurer la tension artérielle et était utilisé par les médecins du monde entier. Ce n'est qu'en 1965 que le médecin américain Seymour London invente un tensiomètre automatique dans lequel la poire en caoutchouc est remplacée par un compresseur et le stéthoscope par un microphone.

Le nouvel appareil lui-même pompait de l'air dans le brassard et « écoutait » les tonalités, déterminant la pression. Pour confirmer l'exactitude des mesures, Seymour et sa femme ont effectué des doubles mesures massives de la pression artérielle (mécaniques et automatiques) lors de la convention de l'American Medical Association. Plus de 400 mesures n'ont pas révélé de différences statistiquement significatives entre les mesures utilisant un tonomètre mécanique et son homologue automatique. En 1966, le nouvel appareil fut breveté aux États-Unis, en France, en Allemagne et en Italie.