სფიგმომანომეტრი

სფიგმომანომეტრი ანეროიდული მანომეტრით და სტეტოსკოპით

სფიგმომანომეტრი (ტონომეტრიმოუსმინე)) არის არტერიული წნევის საზომი მოწყობილობა. შედგება მანჟეტისგან, რომელიც ატარებს პაციენტის მკლავს, ხელსაწყოს ჰაერის სატუმბს მანჟეტში და მანომეტრს, რომელიც ზომავს ჰაერის წნევას მანჟეტში. ასევე, სფიგმომანომეტრი აღჭურვილია სტეტოსკოპით ან ელექტრონული მოწყობილობით, რომელიც აღრიცხავს ჰაერის პულსაციას მანჟეტში.

არტერიული წნევის აღრიცხვის მეთოდი, რომელიც საფუძვლად უდევს ტონომეტრის მუშაობას, გამოიგონა 1881 წელს გერმანელმა ფიზიკოსმა ზიგფრიდ კარლ რიტერ ფონ ბაშმა ( Მასზე.), გაუმჯობესებულია პაციენტისთვის უსაფრთხოდ სციპიო რივა-როჩის მიერ ( იტალიურად) 1896 წელს. ორივე გამოგონებამ გამოიყენა გაზომვა ვერცხლისწყლის მანომეტრით, 1905 წელს რუსმა ქირურგმა ნ.ს. კოროტკოვმა გააუმჯობესა გაზომვა თანამედროვე სახე, წნევის შეფასებით ხმის მეთოდით.

არტერიული წნევის გაზომვა

არტერიული წნევის გაზომვა
1-ტონომეტრიანი მანჟეტი
2-სტეტოსკოპი

ფონდი ვიკიმედია. 2010 წელი.

სინონიმები:

ნახეთ, რა არის "სფიგმომანომეტრი" სხვა ლექსიკონებში:

სფიგმომანომეტრი... ორთოგრაფიული ლექსიკონი

არსებობს, სინონიმების რაოდენობა: 4 მანომეტრი (12) ავტომატური სფიგმომანომეტრი (1) ტონომეტრი ... სინონიმური ლექსიკონი

- (ბერძნული სფიგმოსის პულსი და მანომეტრიდან) არტერიული წნევის საზომი მოწყობილობა ... დიდი ენციკლოპედიური ლექსიკონი

სფიგმომანომეტრი, მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება სისხლის წნევის გასაზომად. მოწყობილობა შედგება გასაბერი რეზინის „საყდისგან“, რომელიც დაკავშირებულია ვერცხლისწყლის სვეტთან გრადუირებული სასწორით. "მკლავი" შემოხვეულია წინამხრის გარშემო და გაბერილი, რაც უზრუნველყოფს ... სამეცნიერო და ტექნიკური ენციკლოპედიური ლექსიკონი

- (ბერძნულიდან sphygmós სისხლის პულსაცია, პულსი და მანომეტრი არტერიული წნევის არაპირდაპირი საზომი მოწყობილობა. მანომეტრის ტიპის მიხედვით S. იყოფა ვერცხლისწყლის, ანუ Riva Rocci მოწყობილობებად (იტალიელი პედიატრი ს. რივა როჩის მიხედვით, რომელიც შექმნა ს....... დიდი საბჭოთა ენციკლოპედია

- (გრ. სფიგმოსი გულისცემა + მანომეტრი) წნევის საზომი აპარატი (იხ. აგრეთვე ტონომეტრი). უცხო სიტყვების ახალი ლექსიკონი. მიერ EdwART, 2009. სფიგმომანომეტრი [გრ. პულსი + მანომეტრი] - არტერიული წნევის საზომი მოწყობილობა. ... ... რუსული ენის უცხო სიტყვების ლექსიკონი

- (ბერძნ. sphygmos პულსი და მანომეტრი), არტერიული წნევის საზომი მოწყობილობა. * * * სფიგმომანომეტრი სფიგმომანომეტრი (ბერძნული სფიგმოსი პულსი და მანომეტრიდან (იხ. მანომეტრი)), არტერიული წნევის საზომი მოწყობილობა ... ენციკლოპედიური ლექსიკონი

სფიგმომანომეტრი- kraujospūdžio matuoklis statusas T sritis Standartizacija ir metrologija apibrėžtis Arterinio kraujospūdžio matuoklis. ატიტიკმენის: ინგლ. სფიგმომანომეტრი; სფიგმომეტრი vok. სფიგმომანომეტრი, n rus. სფიგმომანომეტრი, m pranc. სფიგმომანომეტრი, მ;…… Penkiakalbis aiskinamasis metrologijos terminų žodynas

- (სფიგმო + მანომეტრი) კოროტკოვის მიხედვით არაპირდაპირი მეთოდით არტერიული წნევის გასაზომი მოწყობილობა, რომელიც ერთგვარი მანომეტრია ... Დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

- (ბერძნულიდან sphygmos სისხლის პულსაცია, პულსი, მანოს იშვიათი, ფხვიერი და .... მეტრი) თაფლი. კიდურის არტერიაში წნევის საზომი მოწყობილობა გარეგანი გამოყენებით. წნევა გასაბერი პნევმატური გამოყენებით. მანჟეტები. თუ ext. წნევა მეტი წნევა… … დიდი ენციკლოპედიური პოლიტექნიკური ლექსიკონი

როგორ იზომება წნევა მექანიკური, ნახევრად ავტომატური, ავტომატური, კარპალური ტონომეტრით.

ტონომეტრიეს არის მოწყობილობა, რომელიც ზომავს არტერიულ წნევას. როგორც წესი, ტონომეტრი არის მანჟეტი, რომელიც უნდა დაიდოთ იმ ადამიანის მკლავზე, რომლის წნევაც გსურთ იცოდეთ. მანჟეტი დაკავშირებულია მასში ჰაერის ამოტუმბვის მოწყობილობასთან და წნევის ლიანდაგთან, რომელიც განსაზღვრავს რა წნევაა მანჟეტში.

ტონომეტრები არის:

• მექანიკური
• ნახევრად ავტომატური
• ავტომატური

მექანიკური ტონომეტრი.

მექანიკური ტონომეტრი აღჭურვილია სტეტოსკოპით ან ფონენდოსკოპით, ხოლო ავტომატური და ნახევრად ავტომატური ტონომეტრი აღჭურვილია სპეციალური ელექტრონული მოწყობილობით, რომელიც აფიქსირებს ჰაერის ვიბრაციას მანჟეტში.

წნევის გაზომვისას მექანიკური ტონომეტრით, მანჟეტს ათავსებენ მარჯვენა ან მარცხენა მკლავის მიდამოზე იდაყვიდან მხარამდე, შემდეგ კი მასში ჰაერი იფეთქება სპეციალური მსხლის გამოყენებით ამ წნევამდე. ჰაერი უფრო მაღალია ვიდრე ზედა წნევა. შემდეგ, ფონენდოსკოპის დამაგრების შემდეგ, იდაყვის შიგნითა მხარეს, თქვენ უნდა ნელ-ნელა გაშალოთ მანჟეტი. როდესაც მანჟეტში ჰაერის წნევა მცირდება სისტოლურ წნევამდე, სტეტოსკოპში ისმის ე.წ. ქვედა წნევა შეესაბამება მაჩვენებლებს შეწყვეტის ან დაწკაპუნების მკვეთრი შესუსტების მომენტში.

ამრიგად, ტონომეტრი შექმნილია ისე, რომ მანჟეტი აჭერს არტერიას, როდესაც მასში წნევა აღემატება არტერიულ წნევას. და როდესაც, პირიქით, არტერიული წნევა უფრო დიდი ხდება, ვიდრე მანჟეტის წნევა, არტერია სწორდება დამახასიათებელი დაწკაპუნებებით, რაც ისმის, როდესაც ჰაერი იძულებით შედის მანჟეტში და შეუფერხებლად გამოიყოფა ფონენდოსკოპის რადიალურ არტერიაზე მოთავსებით.

ნახევრად ავტომატური და ავტომატური ტონომეტრები.

ნახევრად ავტომატური არტერიული წნევის მონიტორი მუშაობს იმავე პრინციპით, მაგრამ არ საჭიროებს სტეტოსკოპს არტერიული წნევის გასაზომად. ჩაშენებული ელექტრონიკა თავად განსაზღვრავს, როდის გასწორდება არტერია, ჰაერის წნევის აფეთქების მიხედვით თავად მანჟეტში. ნახევრად ავტომატური ტონომეტრის კომპლექტში შედის მსხალი ჰაერის საინექციო და ის ავტომატურად იშლება. ტონომეტრი, რომელიც თავისთავად ბერავს და გამოყოფს ჰაერს, ავტომატურია.

არტერიული წნევის მონიტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ჰიპერტენზიის თანმიმდევრულ და საიმედო დიაგნოზში. ასეთი მოწყობილობები ყოველთვის ხელმისაწვდომია რამდენიმე მოდიფიკაციით, მათ შორის სახლში დამოუკიდებელი გამოყენებისთვის. ამ შემთხვევაში, წნევის გაზომვის პროცესი შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გზით, რაც დამოკიდებულია ტონომეტრის ტიპზე.

რა განსაზღვრავს ტონომეტრის ჩვენების სიზუსტეს?ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მცირდება მანჟეტის წნევა დაწკაპუნებებს შორის დროის ინტერვალის დროს (ჩვეულებრივ 1 წამი). ცხადია, თუ მათ მანჟეტებს ძალიან სწრაფად ამოიწურავთ, გაზომვა ზუსტი არ იქნება.

არტერიული წნევის მონიტორები მაჯაზეასევე განლაგებულია, ერთადერთი განსხვავებით, რომ გაზომვისას აპარატის კორპუსი განლაგებულია მაჯაზე, ხოლო მანჟეტი მკლავზეა დამაგრებული. არტერიული წნევა იზომება რადიალურ არტერიაზე მაჯის შიგნით. ასეთ ტონომეტრს აქვს გარკვეულწილად ნაკლები სიზუსტე, რადგან მაჯაზე არტერია უფრო თხელია, მას აქვს ნაკლები არტერიული წნევა და, შესაბამისად, მანჟეტში ჰაერის რხევების ამპლიტუდა უფრო დაბალია. საიმედო გაზომვისთვის უნდა დაიცვან წინაპირობა - ხელი ტონომეტრით უნდა იყოს გულის არეში ან გაზომოს მიდრეკილ მდგომარეობაში.
ასეთი არტერიული წნევის მონიტორების მოხერხებულობამ და მარტივად გამოყენებამ განაპირობა ის, რომ ახლა მათი თავისუფლად შეძენა შესაძლებელია უახლოეს აფთიაქში და ინტერნეტის საშუალებითაც კი. წნევის ავტომატური მონიტორით წნევის გასაზომად არ გჭირდებათ სპეციალური სამედიცინო ცოდნა ან პროფესიული კვალიფიკაცია. მანჟეტის ავტომატური ჰაერის მიწოდების გარდა, არტერიული წნევის ბევრ მონიტორს აქვს ისეთი დამატებითი ფუნქციები, როგორიცაა მეხსიერება ბოლო რამდენიმე გაზომვისთვის, მოწყობილობის ავტომატური გამორთვა, საშუალო წნევის გამოთვლა, არითმიის გამოვლენა, პულსის დათვლა.

Ძვირფასო მეგობრებო!

ყველა ჩვენგანისთვის ისეთი აუცილებელი სამედიცინო მოწყობილობების, როგორიცაა ტონომეტრების გაყიდვის მრავალწლიანი გამოცდილების შეჯამებით, დავწერეთ სტატია იმის შესახებ, თუ რა არის ტონომეტრები, როგორ განსხვავდებიან ისინი ერთმანეთისგან და რა შემთხვევებისთვისაა განკუთვნილი. შესაძლოა, ამ სტატიის წაკითხვის შემდეგ, თავად მიხვდებით, რა კრიტერიუმებით გსურთ აირჩიოთ ისეთი აუცილებელი საყოფაცხოვრებო სამედიცინო მოწყობილობა, როგორიცაა ტონომეტრი.

ასე რომ….. რა არის ტონომეტრი?

ტონომეტრი- ეს არის მოწყობილობა ადამიანის არტერიული წნევის გასაზომად, შექმნილია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, განსაკუთრებით არტერიული ჰიპერტენზიის (ან, უფრო მარტივად, ჰიპერტენზიის) თავიდან ასაცილებლად.

მაღალი არტერიული წნევა ან ჰიპერტენზია უკვე გვხვდება ჩვენს პლანეტაზე მცხოვრები ადამიანების 20%-ზე მეტში და გვხვდება ხანდაზმულთა ნახევარზე მეტში. ექსპერტების აზრით, 21-ე საუკუნის 20-იანი წლების შუა პერიოდისთვის მაღალი წნევის მქონე ადამიანების საერთო რაოდენობა 1,5-1,6 მილიარდ ადამიანს მიაღწევს. ჯანმო-ს მონაცემებით, მაღალი წნევა სიკვდილის გამომწვევთა რეიტინგში სხვათა შორის მესამე ადგილზეა, მომდევნო წლებში კი ჰიპერტენზიით სიკვდილიანობის მკვეთრი მატებაა მოსალოდნელი.

არტერიული წნევის რეგულარული გაზომვა უნდა გახდეს სავალდებულო წესი ყველა ადამიანის ცხოვრებაში, როგორც პირველი ნაბიჯი ჰიპერტენზიის თავიდან ასაცილებლად. AT ბოლო წლებიისეთი დაავადება, როგორიცაა არტერიული ჰიპერტენზია, საკმაოდ "ახალგაზრდა" გახდა. ყველა მეტი ხალხიარა მხოლოდ ხანდაზმული, არამედ საშუალო ასაკის და ახალგაზრდებიც კი ავლენენ ამ დაავადების ნიშნებს.

ნებისმიერი სხვა დაავადების მსგავსად, მაღალი წნევის პრევენცია უკეთესია, ვიდრე მოგვიანებით მკურნალობა. ამის ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობა არის ვალდებულება ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება, ცუდი ჩვევების არარსებობა, სპორტი, ჯანსაღი კვების. თუ ზემოაღნიშნული პირი საკმარისად არ არის დანერგილი, ან არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება, არსებობს დაავადების რისკი. ის შეიძლება განვითარდეს თანდათანობით და შეუმჩნევლად თავად ადამიანისთვის. ადამიანების უმეტესობა თავიდან საერთოდ არ გრძნობს არტერიულ წნევას, ვერ ამჩნევს მის შედეგებს და, შედეგად, არ მიმართავს ექიმს დახმარებისთვის. სწორედ დიაგნოსტიკა, არტერიული წნევის რეგულარული მონიტორინგი ხდება პირველი და მნიშვნელოვანი ნაბიჯი ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში. გამოვლენილი პრობლემები ადრეულ სტადიაზე, დაავადების საწყის ეტაპზე, საშუალებას გაძლევთ ყველაზე ეფექტურად გაუმკლავდეთ მას და შედეგად გაუხანგრძლივოთ ადამიანის სიცოცხლე.

რა არის ტონომეტრები და რომელი ჯობია აირჩიოს?

თანამედროვე, „საყოფაცხოვრებო“ წნევის მონიტორებია მექანიკური და ელექტრონული(ავტომატური და ნახევრად ავტომატური).

მექანიკური ტონომეტრები. მოქმედების პრინციპი.

არტერიული წნევის გაზომვის აუსკულტაციური მეთოდი 100 წელზე მეტი ხნის წინ აღმოაჩინა რუსმა ექიმმა ნიკოლაი სერგეევიჩ კოროტკოვმა. 1905 წლის ნოემბერში ნ.ს. კოროტკოვმა შეიმუშავა ხმოვანი მეთოდი არტერიული წნევის დასადგენად. არტერიული წნევის გაზომვის მეთოდი წარმოდგენილი იყო მხოლოდ 281 სიტყვით - ტექსტის ერთ გვერდზე ნაკლები სანქტ-პეტერბურგის "იმპერიული სამხედრო სამედიცინო აკადემიის ამბებში". მაგრამ ამ 281 სიტყვამ ნიკოლაი სერგეევიჩის სახელი უკვდავი გახადა. აუსკულტაციურ მეთოდს მისი აღმომჩენის, კოროტკოვის მეთოდის სახელი ეწოდა. ეს მეთოდი არის არტერიული წნევის არაინვაზიური გაზომვის ერთადერთი ოფიციალური მეთოდი, რომელიც დამტკიცებულია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ 1935 წელს და ძირეულად არ შეცვლილა საუკუნეზე მეტი ხნის განმავლობაში. იგი ეფუძნებოდა კოროტკოვის აღმოჩენას ადამიანის მხრის არტერიის დეკომპრესიის პროცესიდან დამახასიათებელი ხმის ტონების შესაბამისობის შესახებ. მხრის არტერიის წინასწარ შეკუმშვისას ექიმი ცდილობდა შეეჩერებინა მასში სისხლის ნაკადი, შემდეგ თანდათანობით შეამცირა წნევა ყურში ფონენდოსკოპის გამოყენებით, განსაზღვრა პირველი ტონების დაწყება, რომლებიც მიუთითებდნენ არტერიაში ზედა ან სისტოლურ წნევაზე. როდესაც მანჟეტის წნევა დიასტოლური წნევის დონემდე შემცირდა, დამახასიათებელი ხმის ტონები შეჩერდა - სისხლმა შეუფერხებლად დაიწყო არტერიებში დენა. ნიკოლაი სერგეევიჩმა განსაზღვრა სისტოლური და დიასტოლური წნევის მნიშვნელობები ვერცხლისწყლის მანომეტრის გამოყენებით.

ასე რომ, მექანიკური ტონომეტრით წნევის გასაზომად აუცილებელია პაციენტის მხარზე დამაგრებულ მანჟეტში მსხლით ჰაერის ხელით გადატუმბვა. შემდეგ, სარქვლის ნელ-ნელა ამოღებისას (გახსნით) დაიწყეთ ჰაერის სისხლდენა მანჟეტიდან, ფონენდოსკოპით დამახასიათებელი ტონების დასაწყისსა და დასასრულის მოსმენისას. ტონების გამოჩენის დასაწყისი და მათი დასასრული შეესაბამება არტერიული წნევის ზედა და ქვედა დონეს. ეს მნიშვნელობები იკითხება ინსტრუმენტში ჩაშენებული ციფერბლატიდან.

გაზომვის სიზუსტე მექანიკური ტონომეტრებით.

ხშირად პრობლემურია წნევის დამოუკიდებლად გაზომვა მექანიკური ტონომეტრების გამოყენებით. პროფესიონალები (ჯანმრთელობის მუშაკები) კარგად არიან მომზადებულნი ამაში. ჩვეულებრივი ადამიანი ხშირად უშვებს რამდენიმე დამახასიათებელ შეცდომას მექანიკური ტონომეტრის გამოყენებით თვითდიაგნოსტიკის დროს. როგორც წესი, ეს არის მანჟეტის ჭარბი წნევის შექმნა, ან ტონების დასაწყისისა და დასასრულის არასწორი განსაზღვრა, ჰაერის დროული და არათანაბარი დეკომპრესია მანჟეტიდან. გარდა ამისა, ოთახში ზედმეტი ხმაურის არსებობა დიდ გავლენას ახდენს გაზომვის სისწორეზე. შედეგებზე ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ფონენდოსკოპის არასწორმა მდებარეობამ. ამიტომ, იმისთვის, რომ მექანიკურმა ტონომეტრმა ზუსტი შედეგი აჩვენოს, პაციენტმა კონკრეტულად უნდა ისწავლოს სწორად გაზომვა, ან გაზომვის პროცესი პროფესიონალს მიანდოს.

ელექტრონული ტონომეტრები.

მანჟეტის ჰაერის მიწოდების მეთოდის მიხედვით, ელექტრონული არტერიული წნევის მონიტორები იყოფა ნახევრად ავტომატურ (ჰაერის შებერვა მანჟეტში მსხლის გამოყენებით) და ავტომატურ (ჰაერი ტუმბოს საფენში კომპრესორის საშუალებით). არტერიული წნევის ავტომატური მონიტორები არის "მხრის" (მანჟეტი მიმაგრებულია ადამიანის მკლავის მხრის არეში) და "კარპალური" (მანჟეტი მიმაგრებულია მაჯაზე).

არტერიული წნევის ელექტრონული მონიტორები შეიქმნა მხოლოდ ჩვეულებრივი ადამიანის მიერ არტერიული წნევის დამოუკიდებლად გასაზომად და არა სპეციალისტის მიერ. მათი მუშაობა დაფუძნებული იყო არტერიული წნევის გაზომვის ოსცილომეტრიულ მეთოდზე. ამ მეთოდით, ჰაერი ასევე ჩაედინება მანჟეტში, რომელიც ფიქსირდება მხარზე ან მაჯაზე და ბლოკავს არტერიაში სისხლის ნაკადს. არტერიული წნევის რყევები მკლავის არტერიაში, ან რხევა იწვევს მანჟეტის შიგნით არსებული ჰაერის ვიბრაციას. ჰაერის ეს ვიბრაციები აღიქმება ინსტრუმენტის სენსორის მიერ და შემდეგ მუშავდება სპეციალური პროცესორის მიერ. ამავდროულად, პროცესორი აკონტროლებს მანჟეტის სწორ გაბერვას, ავტომატური ტონომეტრის შიგნით კომპრესორი ტუმბოს ზუსტად იმდენ ჰაერს მანჟეტში, რამდენიც საჭიროა ზუსტი გაზომვისთვის, და როდესაც ჰაერი ასუფთავებს მანჟეტს, ანალიზდება ოსცილოგრამა. რომლის შედეგების საფუძველზე ტონომეტრი განსაზღვრავს პაციენტის სისტოლურ (ზედა) და დიასტოლურ (ქვედა) წნევას. თანამედროვე ელექტრონული წნევის მონიტორების პროცესორებს აქვთ სხვადასხვა ინტელექტუალური გაზომვის ტექნოლოგია. სხვადასხვა მწარმოებლებს აქვთ სხვადასხვა სახელები, მაგრამ ყველა შექმნილია გაზომვის სიზუსტის გაზრდის მიზნით, მრავალი პარამეტრის დამუშავების გამო, მათ შორის პულსი, ჰაერის სწორი დოზირება მანჟეტში შეყვანისას და შედეგების სწრაფი დამუშავება. მიღებული სენსორების მიერ. გაზომვის შემდეგ, მოწყობილობის ეკრანზე ნაჩვენებია ზედა და ქვედა არტერიული წნევის მნიშვნელობები, იქ ასევე ნაჩვენებია გაზომილი პულსის მნიშვნელობები და დამატებით, თუ მოწყობილობას აქვს ასეთი ფუნქცია, მითითება. არითმიის და სხვა პარამეტრების არსებობა.

ამრიგად, გაზომვის ოსცილომეტრიული მეთოდის გამოყენება, ე.ი. ელექტრონული არტერიული წნევის მონიტორების გამოყენება საშუალებას აძლევს გამოუცდელ ადამიანებსაც კი, რომლებსაც არ გააჩნიათ გამოყენებისა და გაზომვის სპეციალური უნარები, გაზომონ წნევის ზუსტი გაზომვები როგორც საკუთარი თავისთვის, ასევე მათი საყვარელი ადამიანებისთვის.

ავტომატურ სფიგმომანომეტრებს შეუძლიათ იმუშაონ ბატარეებზე ან ქსელის ადაპტერზე, ავტომატური სფიგმომანომეტრების ნახევარზე მეტი შედის ქსელის ადაპტერზე. საჭიროების შემთხვევაში, AC ადაპტერის შეძენა შესაძლებელია ცალკე. გარდა ამისა, მოწყობილობის კლასის მატებასთან ერთად, ჩნდება ისეთი დამატებითი ფუნქციები, როგორიცაა საზომი მეხსიერების არსებობა ერთი ან რამდენიმე მომხმარებლისთვის, ეკრანის განათება, WHO მასშტაბის მითითება, ხმის განგაში, ტონომეტრის კომპიუტერთან დაკავშირების შესაძლებლობა. გაზომვის მონაცემების გადატანა სპეციალურ მონიტორინგის პროგრამებზე, ჩაშენებულ ელექტრონულ საათზე, ხმის მხარდაჭერაზე და სხვა ფუნქციებზე. არტერიული წნევის ავტომატური მონიტორების მოდელების სპექტრი უკიდურესად ფართოა: დემოკრატიული ეკონომიკის მოდელებიდან 1600 რუბლიდან დამთავრებული რეალური კომპიუტერის ტერმინალებით პრემიუმ წნევის დიაგნოსტიკისთვის, 10000 რუბლზე მეტი ღირს.

ნახევრად ავტომატური არტერიული წნევის მონიტორები

ცალკეული ტიპის ელექტრონული წნევის მონიტორები ნახევრად ავტომატურია. ავტომატურისგან განსხვავებით, ნახევრად ავტომატური ტონომეტრის გამოყენებისას მომხმარებელმა დამოუკიდებლად უნდა გაბეროს მანჟეტი (როგორც მექანიკურ ტონომეტრებში), მაგრამ შედეგების ანალიზს ახორციელებს ელექტრონული განყოფილების მიკროპროცესორი (როგორც ავტომატურ ტონომეტრებში). სინამდვილეში, ნახევრად ავტომატური მანქანა განსხვავდება სრული აპარატისგან კომპრესორის არარსებობით. ასეთი არტერიული წნევის მონიტორი მარტივი გამოსაყენებელია, კომპრესორის უქონლობის გამო მცირე ელექტროენერგიას მოიხმარს, რაც მოხერხებულს ხდის - ბატარეის ხანგრძლივობა რამდენიმე თვეა.

ნახევრად ავტომატური ელექტრონული მოწყობილობები არ გამორიცხავს მანჟეტის თვითგაბერვის აუცილებლობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს 10-15 მმ Hg-ის გადაჭარბება. ნახევრად ავტომატური მოწყობილობები შეიძლება უფრო მეტად იყოს რეკომენდებული დაბალი წნევის მქონე ადამიანებისთვის და მათთვის, ვისაც შეუძლია დამოუკიდებლად ჰაერის სწორად ამოტუმბვა მსხლით. დაბალი ფასის გამო, ნახევრად ავტომატური ტონომეტრი ასევე შეიძლება გახდეს მანქანის პირველადი დახმარების ნაკრების კარგი დამატება.

თუ ხანდაზმულ პაციენტს უჭირს მაღალი წნევის გამო მსხლის სწორად გაბერვა, მაშინ სწორი მონაცემების მისაღებად სასურველია გამოიყენოს ავტომატური ტონომეტრი.

არტერიული წნევის ავტომატური მონიტორი მაჯაზე.

არტერიული წნევის მონიტორები მაჯაზე, როგორც წესი, მცირე ზომისაა და გაზომვისას კომფორტულ შეგრძნებას იძლევა. კარპალური ტონომეტრების სიზუსტე დამოკიდებულია პირის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ყველა მწარმოებელი არ ურჩევს მათ ხანდაზმულებს მაჯის არეში გემების მდგომარეობის თავისებურებების გამო. მაგრამ არიან ისეთებიც, რომლებიც ასეთ შეზღუდვას არ აყენებენ ასაკზე.

კარპალური არტერიული წნევის მონიტორები შექმნილია წნევის მონიტორინგის უზრუნველსაყოფად იმ პირობებში, როდესაც სხვები ნაკლებად გამოსაყენებელია ან მოუხერხებელია: მოგზაურობისას, საზოგადოებრივ ადგილებში, სახლის გარეთ, დარბაზში ვარჯიშის დროს და ა.შ. კარპალური ტონომეტრები მოსახერხებელია მათი სიმსუბუქის, მცირე ზომისა და მაღალი წნევის დონის მქონე პაციენტების მიერ გაზომვების უკეთესი ტოლერანტობის გამო. ამავე დროს, უნდა გვახსოვდეს, რომ კარპალური ტონომეტრით გაზომვის სიზუსტე პირდაპირ დამოკიდებულია გაზომვის დროს ხელის სწორ პოზიციაზე, გულის დონესთან შედარებით. კარპალური ტონომეტრით გაზომვის თანმიმდევრულად სწორი შედეგები მიიღწევა გამოყენების ინსტრუქციის მკაცრად დაცვით.

რა ტექნიკა გამოვიყენოთ სახლში.

სახლის პირობებში არტერიული წნევის გასაზომად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი მოწყობილობა: მექანიკური, ნახევრად ავტომატური და ავტომატური.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ყველა საყოფაცხოვრებო არტერიული წნევის მონიტორში (როგორც მექანიკური, ასევე ელექტრონული) მანჟეტი არის სახარჯო მასალა. დროთა განმავლობაში, მუშაობის რეჟიმიდან გამომდინარე, არასაკმარისად ფრთხილად მუშაობა, შემთხვევითი მექანიკური ზემოქმედება და ა.შ. მანჟეტები შეიძლება ჩავარდეს. როგორც წესი, მანჟეტის საშუალო სიცოცხლე რამდენიმე წელია, მაგრამ ინტენსიური ყოველდღიური გამოყენებით, მანჟეტის გამოცვლა საჭირო იქნება 2 წლის შემდეგ, რადგან გაზომვების ხარისხი დამოკიდებულია მანჟეტის მთლიანობაზე. არტერიული წნევის მონიტორის ყველა მწარმოებელი აწვდის ბაზარზე დამატებით მანჟეტებს, როგორც ცალკე აქსესუარს. მანჟეტების ფართო არჩევანია, რადგან ისინი განკუთვნილია სხვადასხვა მწარმოებლის არტერიული წნევის მონიტორების სხვადასხვა მოდელებისთვის.

გარდა ამისა, არის სპეციალური მანჟეტები (მაგალითად, ჩვილებისთვის ან მოზარდებისთვის, ბარძაყის სპეციალური მანჟეტები), ასევე გაზრდილი ზომის მანჟეტები. ზოგიერთი მწარმოებელი ასევე გთავაზობთ უნივერსალურ მანჟეტებს, რომლებიც შესაფერისია სხვადასხვა მწარმოებლის მოწყობილობებისთვის. არტერიული წნევის მონიტორის ნებისმიერი მოდელის სათადარიგო მანჟეტები ყოველთვის არის მარაგში და მათი შეძენა მარტივად შეგიძლიათ.

საიმედოდ ცნობილია, რომ პულსის გამოკვლევა ჯერ კიდევ იყო ცნობილი Უძველესი ეგვიპტეთუმცა, არტერიული წნევის რეალური გაზომვა მე-18 საუკუნემდე არ იყო გამოყენებული. წნევის საზომი ხელსაწყოების ისტორია 1773 წელს დაიწყო ინგლისელი მეცნიერისა და მკვლევარის სტეფან ჰეილსის ექსპერიმენტებით, რომელიც ცდილობდა ცხენის წნევის გაზომვას.

ექსპერიმენტების დროს ჰეილსმა ცხოველის მარცხენა ბარძაყის არტერია თოკით გაიყვანა, გახვრეტა და პუნქციაში ჩასვა შუშის მილთან დაკავშირებული სპილენძის მილი. თოკის გაფხვიერების შემდეგ, პულსის ყოველი დარტყმის შემდეგ სისხლი მატულობდა და ცვიოდა სინჯარაში. ჰეილსის საცდელ მილს, რა თქმა უნდა, არ შეიძლება ეწოდოს პირველი ტონომეტრი, მაგრამ სამედიცინო დიაგნოსტიკაში ახალი მიმართულება დაიწყო. მე-19 საუკუნის ერთ-ერთი უდიდესი ფიზიოლოგი, იოჰან მიულერი, მოგვიანებით იტყოდა: „არტერიული წნევის აღმოჩენა უფრო მნიშვნელოვანი იყო, ვიდრე სისხლის აღმოჩენა“.

ჰეილსის შემდეგ პირველი გარღვევა არტერიული წნევის გაზომვის სფეროში ფრანგმა ჟან ლუი მარი პოაზიემ თითქმის ასი წლის შემდეგ (1828 წელს) გააკეთა. ის იყო ისტორიაში პირველი, ვინც გამოიყენა ვერცხლისწყლის მანომეტრი წნევის გასაზომად. ამ შემთხვევაში მანომეტრი უერთდებოდა კანულას, რომელიც შეჰყავდათ პირდაპირ არტერიაში.

პირველი მოწყობილობა, რომელიც გაზომავდა არტერიულ წნევას არტერიის პუნქციის გარეშე, იყო სფიგმოგრაფი (1855) კარლ ფონ ვიერორდტის (Vierordt), რომელმაც განსაზღვრა გარე წნევის ძალა, რომელიც აუცილებელია რადიალურ არტერიაში სისხლის ნაკადის სრულად შესაჩერებლად. ხუთი წლის შემდეგ, Fierordt-ის სფიგმოგრაფის დიზაინი მნიშვნელოვნად გააუმჯობესა ეტიენ მარიმ. მარის სფიგმოგრაფი გრაფიკულად აღრიცხავდა პულსის ცვლილებებს და ფართოდ გამოიყენებოდა მედიცინაში.

პირველად ადამიანის არტერიული წნევა გაზომა ქირურგმა ფავრმა 1856 წელს. მან მიიღო ზუსტი რიცხვითი მონაცემები ოპერაციის დროს არტერიის უშუალოდ ვერცხლისწყლის მანომეტრთან შეერთებით. ბარძაყის არტერიაში წნევა იყო 120 მმ.ვწყ.სვ., ბრონქულ არტერიაში - 115-120მმ.ვწყ.სვ.

1881 წელს ავსტრიელმა ექიმმა სამუელ ზ.კ.რ ფონ ბაშმა (ბაშმა) გამოიგონა სფიგმომანომეტრი, რომელიც გახდა თანამედროვე ტონომეტრების ბაბუა. მისი მოქმედების პრინციპი ასეთი იყო - არტერიის პულსაციის მიდამოზე მოათავსეს ღრუ რეზინის ჩანთა წყლით, რომელიც არტერიაზე აჭერდა პულსაციის სრულ გაჩერებამდე. ტომრის მიერ შექმნილი წნევის ძალა იკითხებოდა ვერცხლისწყლის მანომეტრით, რითაც გაზომეს ადამიანის სისტოლური წნევა.

1896 წელს იტალიელმა S. Riva-Rocci-მ შეიმუშავა არტერიული წნევის გაზომვის მეთოდი, რომელიც აქტუალურია დღემდე. მის მიერ გამოგონილი მოწყობილობა, რომელიც მუშაობდა ახალი მეთოდით, ფაქტობრივად, ისეთივე გამოიყურებოდა, როგორც თანამედროვე ტონომეტრი - ღრუ რეზინის ჩანთა მოთავსებული იყო გაუხსნელი მასალისგან დამზადებულ მანჟეტში, შემოხვეული მხარზე და ამოტუმბული რეზინის ნათურით. . მანჟეტი მანომეტრთან იყო დაკავშირებული.

მანჟეტში წნევა გაიზარდა მანამ, სანამ პულსაცია არ გაქრებოდა, შემდეგ შეკუმშვა ოდნავ შესუსტდა და წნევის ლიანდაგის მნიშვნელობა, რომელზეც პულსაცია განახლდა, ​​შეესაბამებოდა არტერიული წნევის დონეს. მოწყობილობას ერთადერთი ნაკლი ჰქონდა - ძალიან ვიწრო მანჟეტი (5 სმ), რის გამოც გაჩნდა გაზრდილი წნევის ადგილები და გაზომვის შედეგები არასწორი იყო. 1901 წელს ეს დეფექტი გამოასწორა ჰაინრიხ ფონ რეკლინგჰაუზენმა, რომელმაც მანჟეტის სიგანე 12 სმ-მდე გაზარდა.

1905 წელს ცნობილმა რუსმა ქირურგმა ნიკოლაი სერგეევიჩ კოროტკოვმა პრეზენტაცია გამართა სანქტ-პეტერბურგის საიმპერატორო სამხედრო სამედიცინო აკადემიაში. მოკლე 280 სიტყვიან სიტყვაში მან წარმოადგინა თავისი სისტოლური და დიასტოლური ხმოვანი მეთოდი, რომელმაც სამუდამოდ შეცვალა ადამიანებში არტერიული წნევის გაზომვის მეთოდი.

კოროტკოვმა შესთავაზა სტეტოსკოპით მოსმენა ბგერები (ტონები), რომლებიც ჩნდება არტერიაში Riva-Rocci ყდის ქვემოთ, რომელიც აკუმშავს მხრის. როდესაც პირველი ტონი გამოჩნდება, წნევის საზომი აჩვენებს სისტოლური წნევის დონეს, ხოლო როდესაც ხმები გაქრება, დიასტოლური წნევის დონეს. გადაჭარბების გარეშე შეიძლება ითქვას, რომ კოროტკოვის მოხსენებამ განსაზღვრა ტონომეტრების განვითარების ისტორია მომავალი ათწლეულების განმავლობაში, ვინაიდან მისი მეთოდი ჯერ კიდევ საფუძვლად უდევს ტონომეტრების მუშაობას.

50 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, კოროტკოვის მექანიკური არტერიული წნევის მონიტორი იყო არტერიული წნევის საზომი ერთადერთი მოწყობილობა, რომელსაც იყენებენ ექიმები მთელ მსოფლიოში. მხოლოდ 1965 წელს ამერიკელმა თერაპევტმა სეიმურ ლონდონმა (ლონდონი) გამოიგონა არტერიული წნევის ავტომატური მონიტორი, რომელშიც სტეტოსკოპი შეიცვალა მიკროფონით, ხოლო რეზინის ნათურა შეიცვალა კომპრესორით.

ახალმა მოწყობილობამ თავად გაბერა მანჟეტი და თავად „უსმენდა“ ტონებს, განსაზღვრავდა წნევას. გაზომვის სიზუსტის დასადასტურებლად, სეიმურმა და მისმა მეუღლემ ჩაატარეს არტერიული წნევის მასიური ორმაგი (მექანიკური და ავტომატური) გაზომვა ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის კონგრესზე. 400 გაზომვის შემდეგ, არ იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები მექანიკური და ავტომატური ტონომეტრების ჩვენებებს შორის. 1966 წელს სეიმურმა დააპატენტა თავისი მოწყობილობა აშშ-ში, გერმანიაში, საფრანგეთსა და იტალიაში.

მიუხედავად იმისა, რომ პულსის მარტივი დაკვრა გამოიყენებოდა ჯერ კიდევ ძველ ეგვიპტეში, არტერიული წნევის რეალური გაზომვა მედიცინაში მე-18 საუკუნემდე არ იყო გამოყენებული. წნევის საზომი ხელსაწყოების ისტორიაში საწყისი წერტილი არის 1773 წელი, როდესაც ინგლისელმა მეცნიერმა და მკვლევარმა სტეფან ჰეილსიგამოაქვეყნა თავისი ექსპერიმენტების შედეგები ცხენებში არტერიული წნევის გაზომვის შესახებ.

ამ ექსპერიმენტების დროს ცხოველის მარცხენა ბარძაყის არტერია (ადრე თოკით იყო მიბმული) გახვრეტილი იყო, პუნქციაში ჩასვეს სპილენძის მილი, რომელიც უერთდებოდა მინის სინჯარას. თოკის გახსნის შემდეგ, პულსის ყოველი დარტყმისას სისხლი სინჯარაში მატულობდა და ეშვებოდა. რა თქმა უნდა, ჰეილსის ტესტის მილს არ შეიძლება ეწოდოს არტერიული წნევის პირველი მონიტორი, მაგრამ ის გახდა სამედიცინო დიაგნოსტიკის მთელი ტენდენციის საწინდარი. მოგვიანებით მე-19 საუკუნის ერთ-ერთი უდიდესი ფიზიოლოგი იოჰან მიულერი იტყოდა: „არტერიული წნევის აღმოჩენა უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე სისხლის აღმოჩენა“.

ჰეილსის შემდეგ პირველი მნიშვნელოვანი მიღწევა არტერიული წნევის გაზომვაში ფრანგმა ექიმმა გააკეთა ჟან ლუი მარი პოიზელითითქმის ასი წლის შემდეგ. 1828 წელს, ისტორიაში პირველად, მან გამოიყენა ვერცხლისწყლის მანომეტრი წნევის გასაზომად. წნევის საზომი დაუკავშირდა კანულას, რომელიც პირდაპირ არტერიაში იყო ჩასმული.

პირველი არაინვაზიური მოწყობილობა არტერიული წნევის გასაზომად იყო სფიგმოგრაფი (1855) კარლ ფონ ვიერორდტის (Vierordt), რომელმაც შესთავაზა გაზომოს გარე წნევის ძალა, რომელიც აუცილებელია რადიალურ არტერიაში სისხლის ნაკადის შესაჩერებლად. Fierordt მოწყობილობის დიზაინი მნიშვნელოვნად გააუმჯობესა ეტიენ მარიმ 1860 წელს. მარის სფიგმოგრაფი გრაფიკულად აფიქსირებდა პულსის ცვლილებებს და ფართოდ გამოიყენებოდა იმდროინდელ ექიმებში.

საინტერესოა, რომ:

ადამიანის არტერიული წნევის პირველი რიცხვითი გაზომვა გაკეთდა ქირურგ ფავრის მიერ 1856 წელს. ოპერაციის დროს მან არტერია პირდაპირ ვერცხლისწყლის მანომეტრს დაუკავშირა და ამით ზუსტი მონაცემები მიიღო. ბარძაყის არტერიაში წნევა იყო 120 მმ.ვწყ.სვ., ბრონქულ არტერიაში 115-120მმ.ვწყ.სვ.

თანამედროვე არტერიული წნევის მონიტორების ბაბუა არის სფიგმომანომეტრი, რომელიც გამოიგონა ავსტრიელმა ექიმმა სამუელ ზიგფრიდ კარლ რიტერ ფონ ბაშმა (ბაში) 1881 წელს. მისი მოქმედების პრინციპი მარტივი იყო - არტერიის პულსაციის ადგილას მოათავსეს რეზინის ჩანთა წყლით, რომელიც არტერიაზე პულსაციის შეწყვეტამდე აჭერდა. ტომრის მიერ შექმნილი წნევა იკითხებოდა ვერცხლისწყლის მანომეტრით და ამით სისტოლური წნევა გაზომეს.

1896 წელს Scipio Riva-Rocci-მ შემოიტანა არტერიული წნევის გაზომვის მეთოდი, რომელიც დღესაც აქტუალურია.მის მიერ გამოგონილი მოწყობილობა მარტივი გამოსაყენებელი და პაციენტისთვის უსაფრთხო იყო. ფაქტობრივად, ის ისევე გამოიყურებოდა, როგორც თანამედროვე არტერიული წნევის მონიტორები - რეზინის ღრუ ჩანთა, რომელიც მოთავსებულია გაუხსნელი მასალისგან დამზადებულ მანჟეტში, შემოხვეული მხარზე და გაბერილი იყო რეზინის ნათურით.

მანჟეტის წნევა, რომელიც იკითხება ვერცხლისწყლის მანომეტრით, გაიზარდა მანამ, სანამ პულსაცია არ გაქრებოდა. როდესაც წნევა ოდნავ შესუსტდა, მანომეტრში ვერცხლისწყლის დონე დაეცა და მნიშვნელობა, რომლითაც პულსაცია განახლდა, ​​შეესაბამებოდა სისტოლურ წნევას. მოწყობილობის ერთადერთი ნაკლი ის იყო, რომ მანჟეტი ძალიან ვიწრო იყო (5 სმ), რაც ქმნიდა გაზრდილი წნევის უბნებს, რის შედეგადაც გაზომვის შედეგები ოდნავ გადაჭარბებული იყო. 1901 წელს ეს დეფექტი გამოასწორა ჰაინრიხ ფონ რეკლინგჰაუზენმა, რომელმაც მანჟეტის სიგანე 12 სმ-მდე გაზარდა.

1905 წელს პეტერბურგის საიმპერატორო სამხედრო სამედიცინო აკადემიაში ქირურგი ნიკოლაი სერგეევიჩ კოროტკოვიგააკეთა თავისი ცნობილი მოხსენება ხმის მეთოდი სისტოლური და დიასტოლური წნევის დასადგენად Riva-Rocci ყდის გამოყენებით.

მეთოდის არსი იყო სტეტოსკოპით მოსმენა ბგერები (ტონები), რომლებიც ჩნდება არტერიაშირივა-როკის ყდის ქვემოთ, მხრის შეკუმშვა. წნევის მრიცხველის მნიშვნელობა, რომელზეც ჩნდება პირველი ბგერა, შეესაბამება სისტოლურ წნევას, ხოლო ბგერების გაქრობასთან დაკავშირებული მნიშვნელობა აჩვენებს დიასტოლურ წნევას. გაზვიადების გარეშე შეიძლება ითქვას, რომ კოროტკოვის მოხსენების 280 სიტყვამ განსაზღვრა ტონომეტრების განვითარების შემდგომი ისტორია, ვინაიდან მის მიერ შემოთავაზებული მეთოდი კვლავ საფუძვლად უდევს წნევის საზომი ხელსაწყოების მუშაობას.

50 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ტონომეტრი, რომელიც მუშაობდა "Korotkoff tones"-ის მოსმენის პრინციპზე, იყო არტერიული წნევის საზომი ერთადერთი მოწყობილობა და მას მთელი მსოფლიოს ექიმები იყენებდნენ. მხოლოდ 1965 წელს ამერიკელმა ექიმმა სეიმურ ლონდონმა გამოიგონა წნევის ავტომატური მონიტორი, რომელშიც რეზინის ნათურა შეიცვალა კომპრესორით, ხოლო სტეტოსკოპი - მიკროფონით.

თავად ახალმა მოწყობილობამ ჰაერი ჩაუშვა მანჟეტში და თავად „უსმენდა“ ტონებს, განსაზღვრავდა წნევას. გაზომვების სიზუსტის დასადასტურებლად, სეიმურმა და მისმა მეუღლემ გაზომეს არტერიული წნევა (მექანიკურად და ავტომატურად) ამერიკული სამედიცინო ასოციაციის კონგრესზე. 400-ზე მეტმა გაზომვამ არ გამოავლინა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები მექანიკური ტონომეტრისა და მისი ავტომატური ანალოგის გამოყენებით გაზომვებს შორის. 1966 წელს ახალი მოწყობილობა დაპატენტდა აშშ-ში, საფრანგეთში, გერმანიასა და იტალიაში.