Nise (INN nimesulide) нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) юм. REDDY`S LABORATORIES (Энэтхэг), циклооксигеназа-2 (COX-2) ферментийн сонгомол дарангуйлагч. NSAIDs нь эмнэлгийн практикт хамгийн их хэрэглэгддэг эмүүдийн нэг юм. Үйлдлийн механизмын харьцангуй ижил төстэй байдал - COX-ийн үйл ажиллагааг дарах - энэ фармакологийн бүлэг нь найрлагадаа нэг төрлийн бус бөгөөд түүний бие даасан төлөөлөгчид эмчилгээний үйл ажиллагааны шинж чанар, сөрөг урвал үүсгэх чадвараараа ихээхэн ялгаатай байдаг. Аюулгүй байдлын профайлыг голчлон COX-ийн эсрэг үйл ажиллагааны сонгомол байдлаар тодорхойлдог. Мэдэгдэж байгаагаар NSAID-ийн үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөө нь үрэвслийн голомт дахь үрэвслийн зуучлагч простагландин үүсэхийг хянадаг COX-2-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдагтай холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ, хамгийн их хүсээгүй сөрөг нөлөөцитопротектор простагландины үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг COX-1-ийг дарахтай холбоотой. Энэ нөхцөл байдлыг харгалзан фармакологичид NSAID-ийн шинэ дэд бүлгийг бий болгосон - сонгомол COX-2 дарангуйлагчдыг ашиглах нь эмчилгээний илүү үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг хангадаг. Nise бол энэ дэд бүлгийн хамгийн алдартай төлөөлөгчдийн нэг юм. Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй бөгөөд зөвхөн COX-2-ыг дарангуйлах нөлөөгөөр хязгаарлагдахгүй: Нэмж дурдахад Nise нь түрэмгий чөлөөт радикал үүсэхээс сэргийлж, неоплазмын үхжил үүсэхээс сэргийлдэг.

Өнөөдрийг хүртэл эмийн хондропротектор нөлөө нь нотлогдсон бөгөөд энэ нь үе мөчний мөгөөрсний эвдрэл (остеоартроз, ревматоид артрит) бүхий булчингийн тогтолцооны өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг хондроцитуудын үхлийг дарангуйлдаг. ). Nimesulide-ийн ийм олон талт үйл ажиллагааны улмаас эмийг өргөн хүрээний өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг хэд хэдэн том санамсаргүй судалгаагаар үнэлэв. Ялангуяа нимесулид нь парацетамолтой харьцуулахад илүү их antipyretic идэвхийг харуулсан бөгөөд аюулгүй байдлын таатай горимыг хадгалж, энэ эмийг хүүхдийн практикт хэрэглэх боломжтой болгосон. Мэдэгдэж байгаагаар NSAID-ийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ходоод гэдэсний замын эмгэг юм. Эмнэлзүйн хувьд нимесулид хэрэглэх үед тэдгээр нь диклофенак, напроксен зэрэг NSAID-ээс бага тохиолддог болохыг тогтоожээ. Nise нь шахмал (тархыг оруулаад) болон гель хэлбэрээр байдаг. Гель нь үе мөчний өвдөлтийг (амрах болон хөдөлгөөний үед) зэрэг түрхсэн хэсэгт сулруулж эсвэл намдааж, үе мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд элэг, бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг үе үе хянахыг зөвлөж байна.

Эм зүй

NSAIDs. COX-2-ийн сонгомол дарангуйлагч - простагландины нийлэгжилтэнд оролцдог фермент - хаван, үрэвсэл, өвдөлтийн зуучлагч. Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй байдаг.

Үрэвслийн голомт болон ноцицептив системийн өгсөх замууд, түүний дотор нугасны өвдөлтийн импульсийн замд простагландин Е 2 үүсэхийг урвуу байдлаар дарангуйлдаг.

Простагландин изомеразын нөлөөн дор простагландин E2 үүсдэг богино хугацааны простагландины H2-ийн концентрацийг бууруулдаг. Простагландины E 2-ийн концентраци буурах нь EP төрлийн простаноид рецепторуудын идэвхжил буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөгөөр илэрхийлэгддэг.

Энэ нь COX-1-д бага зэрэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд физиологийн нөхцөлд арахидоны хүчлээс простагландин Е 2 үүсэхэд бараг саад болохгүй бөгөөд ингэснээр эмийн гаж нөлөөний тоог бууруулдаг.

Мансууруулах бодис нь эндопероксид ба тромбоксан А2-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлж, ялтас нэгтгэх хүчин зүйлийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Гистамин ялгаралтыг дарангуйлж, гистамин ба ацетальдегидийн нөлөөллөөс үүдэлтэй бронхоспазмыг бууруулдаг.

Мөн эм нь цитокин үүсэх шалтгаан болдог хавдрын үхжилийн альфа хүчин зүйлийн ялгаралтыг саатуулдаг.

Нимесулид нь интерлейкин-6 ба урокиназын нийлэгжилтийг дарангуйлж, улмаар мөгөөрсний эдийг устгахаас сэргийлдэг болохыг харуулсан. Металопротеазын (эластаза, коллагеназа) нийлэгжилтийг дарангуйлж, мөгөөрсний эд дэх протеогликан ба коллагеныг устгахаас сэргийлдэг.

Энэ нь антиоксидант шинж чанартай бөгөөд миелопероксидазын идэвхийг бууруулж хорт хүчилтөрөгчийн задралын бүтээгдэхүүн үүсэхийг саатуулдаг. Глюкокортикоид рецепторуудтай харилцан үйлчилж, тэдгээрийг фосфоржуулах замаар идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь эмийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг сайжруулдаг.

Орон нутагт түрхсэн тохиолдолд гель түрхсэн хэсэгт өвдөлт намдаах эсвэл алга болоход хүргэдэг. амрах болон хөдөлгөөний үед үе мөчний өвдөлт, өглөөний хөшүүн байдал, үе мөчний хаваныг бууруулдаг. Хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Фармакокинетик

Сорох

Амаар уусны дараа nimesulide нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Хоол идэх нь шингээлтийн хурдыг бууруулж, түүний хэмжээнд нөлөөлөхгүй. Цусны сийвэн дэх нимесулидын Cmax нь хэрэглэснээс хойш 1.5-2.5 цагийн дараа хүрч, 3.5-6.5 мг / л байна. Элэгээр дамжих эхний нөлөөгөөр.

Хуваарилалт

Цусны сийвэнгийн уурагтай 95%, эритроциттой - 2%, липопротейнтэй - 1%, хүчиллэг α 1 - гликопротейнтэй - 1% холбогддог. Мансууруулах бодисын тун нь цусны уурагтай холбогдоход нөлөөлдөггүй.

Vd нь 0.19-0.35 л / кг байна. Эмэгтэй бэлэг эрхтний эд эсэд нэвтэрч, нэг удаагийн тунгаар нимесулидын концентраци нь сийвэн дэх концентрацийн 40 орчим хувийг эзэлдэг. Үрэвслийн талбайн хүчиллэг орчин (40%), үений шингэний (43%) руу сайн нэвтэрдэг. Гисто-гематологийн саадыг амархан нэвтэрдэг.

Бодисын солилцоо

Нимесулид нь эд эсийн монооксигеназын нөлөөгөөр элгэнд идэвхтэй метаболизмд ордог. Үндсэн метаболит болох 4-гидроксинимесулид (25%) нь ижил төстэй фармакологийн үйл ажиллагаатай байдаг.

Устгах

T1/2 - 1.56-4.95 цаг, T1/2 4-гидроксинимесулид - 2.89-4.78 цаг метаболит нь бөөрөөр (65%), цөсөөр (35%) ялгардаг.

Эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдлын фармакокинетик

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс 80-аас 30 мл / мин), түүнчлэн хүүхэд, өндөр настнуудад нимесулидын фармакокинетик үзүүлэлт мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй.

Гаргах маягт

Тархмал шахмалууд нь цайвар шаргал өнгөтэй, налуу ирмэгтэй, "D" үсэг хэлбэртэй, нэг талдаа "NK" товойлгон, нөгөө тал нь гөлгөр.

Туслах бодис: микрокристалл целлюлоз - 38 мг, кальцийн дигидрофосфат - 35 мг, эрдэнэ шишийн цардуул - 25.5 мг, натрийн карбоксиметил цардуул - 28.5 мг, магнийн стеарат - 1.5 мг, тальк - 0.5 мг оксид - 5 мг мг , хан боргоцойны амтлагч - 5 мг.

10 ширхэг. - цэврүү (1) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - цэврүү (2) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - цэврүү (10) - картон сав баглаа боодол.

Тун

Амаар насанд хүрэгсдэд өдөрт 2 удаа 100 мг-аар тогтоодог. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 400 мг.

Бэлдмэлийг хоолны өмнө суспенз хэлбэрээр авах нь зүйтэй боловч ходоодонд таагүй мэдрэмж төрж байвал хоолны төгсгөлд эсвэл хоолны дараа ууж болно.

Тархмал шахмал хэлбэрээр эмийг хоолны төгсгөлд эсвэл хоолны дараа авна. Хэрэглэхийн өмнө 1 шахмалыг 5 мл (1 халбага) усанд уусгана.

2-оос дээш насны хүүхдэд эмийг суспенз хэлбэрээр, 3-аас дээш насны хүүхдэд тараах шахмал эсвэл суспенз хэлбэрээр, 12-аас дээш насны хүүхдэд эмийг зааж өгч болно. шахмал хэлбэрээр (өдөрт 2 удаа 100 мг). Зөвлөмж болгож буй тун нь өдөрт 2-3 удаа биеийн жинд 3-5 мг / кг байна. Хамгийн их тун нь 2-3 тунгаар өдөрт 5 мг/кг байна. 40 кг-аас дээш жинтэй өсвөр насныханд эмийг өдөрт 2 удаа 100 мг-аар тогтооно.

Хамгийн их тун нь өдөрт 5 мг / кг жинтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа 10 хоног байна.

Хэт их уух

Одоогоор Nise-ийг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол бүртгэгдээгүй байна.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно: цусны даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, таталт, ходоод гэдэсний цочрол, амьсгалын замын хямрал, элэгний дутагдал.

Эмчилгээ: ходоод угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэх, шинж тэмдгийн эмчилгээ. Тодорхой антидот байхгүй. Албадан шээс хөөх эм, гемодиализ нь үр дүнгүй байдаг.

Харилцаа холбоо

Nise-ийг дигоксин, фенитоин, литийн эм, шээс хөөх эм, АД буулгах эм, бусад NSAID, антикоагулянтууд, циклоспорин, метотрексат, амны хөндийн гипогликемийн эмүүдтэй хамт ууж хэрэглэх үед эмийн харилцан үйлчлэлийн илрэл боломжтой (уурагтай холбох эм хоорондын өрсөлдөөний улмаас).

Сөрөг нөлөө

Хоол боловсруулах системээс: цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод өвдөх, суулгалт, ходоод гэдэсний замын элэгдэл, шархлаат гэмтэл, элэгний трансаминазын идэвхжил, хорт гепатит.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: толгой өвдөх, толгой эргэх.

Цус төлжүүлэх системээс: тромбоцитопени, лейкопени, цус багадалт, агранулоцитоз.

Харшлын урвал: арьсны тууралт, анафилаксийн шок, бронхоспазм.

Бусад: шингэн хуримтлагдах, цус алдах хугацааг уртасгах, гематури.

Орон нутгийн урвал: гель хэрэглэх үед - загатнах, чонон хөрвөс, хальслах, арьсны өнгө түр зуур өөрчлөгдөх (эмийг зогсоох шаардлагагүй).

Арьсны том хэсэгт гель түрхэхэд системийн гаж нөлөө үүсч болно.

Үзүүлэлтүүд

• ревматоид артрит;
• үе мөчний хам шинж хэрх, тулайны хурцадмал байдал;
• psoriatic артрит;
• анкилозын спондилит;
• radicular хам шинж бүхий osteochondrosis;
• радикулит;
• sciatica;
• lumbago;
• остеоартрит;
• янз бүрийн этиологийн артрит;
• артралги;
• хэрх болон хэрх бус гаралтай миалги;
• шөрмөс, шөрмөс, bursitis-ийн үрэвсэл;
• зөөлөн эд ба булчингийн тогтолцооны гэмтлийн дараах үрэвсэл (шөрмөсний гэмтэл, тасрах, хөхөрсөн);
• янз бүрийн гаралтай өвдөлтийн хам шинж (үүнд мэс заслын дараах үе, гэмтэл, algodismenorrhea, шүд, толгой өвдөх);
• янз бүрийн гаралтай халууралт (халдварт ба үрэвсэлт өвчин орно).

Эсрэг заалтууд

• цочмог үе шатанд ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл;
• ходоод гэдэсний замаас цус алдах;
• "аспирин гурвал";
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (CK<30 мл/мин);
• жирэмслэлт;
• хөхүүлэх (хөхүүлэх);
• дерматоз, эпидермисийн гэмтэл, түрхэх хэсэгт арьсны халдвар (гель);
• 2-оос доош насны хүүхдүүд;
• nimesulide болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд, ацетилсалицилын хүчил болон бусад NSAID-д хэт мэдрэг байдал.

Артерийн гипертензи, зүрхний дутагдал, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй) тохиолдолд эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Хэрэглээний онцлог

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Nise нь жирэмсэн үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Саалийн үед эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох асуудлыг шийдэх хэрэгтэй.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд эсрэг заалттай.

Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед эм нь эсрэг заалттай байдаг (CR<30 мл/мин).

тусгай заавар

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, харааны бэрхшээлтэй өвчтөнүүдэд Nise-ийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Удаан хугацааны хэрэглээтэй бол элэг, бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Ахмад настай өвчтөнд эмийг хэрэглэх үед тунг тохируулах шаардлагагүй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Nise-ийг амаар уух үед толгой эргэх, нойрмоглоход хүргэдэг тул анхаарал төвлөрөл, хурдан сэтгэцийн урвал шаарддаг аюултай үйл ажиллагаа эрхэлдэг өвчтөнүүдэд эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Би Ницца, Пенталгин, Нурофенийг мигрень эмчлэхэд хэрэглэж үзсэн - бүгдийг нэг дороос. Миний толгой цохилсоор л байлаа. Тэгээд охин маань Налгэсиныг авахыг зөвлөсөн. Би энэ эмэнд бага зэрэг итгэдэг байсан, энэ нь зүгээр л нэг хэрэггүй NSAID гэж бодсон, гэхдээ би буруу байсан. Дараагийн довтолгооны үеэр би Налгесиныг үнэлэв. Аль хэдийн 1 шахмал уусны дараа өвдөлт ... Би Ницца, Пенталгин, Нурофенийг мигрень эмчлэхэд хэрэглэж үзсэн - бүгдийг нэг дороос. Миний толгой цохилсоор л байлаа. Тэгээд охин маань Налгэсиныг авахыг зөвлөсөн. Би энэ эмэнд бага зэрэг итгэдэг байсан, энэ нь зүгээр л нэг хэрэггүй NSAID гэж бодсон, гэхдээ би буруу байсан. Дараагийн довтолгооны үеэр би Налгесиныг үнэлэв. 1 шахмалыг уусны дараа өвдөлт намдаж, удаан хугацаанд эргэж ирээгүй.

Би Nimesan-ийг онцгой байдлын үед, жишээлбэл, умайн хүзүүний остеохондроз нь гараа өргөж, толгойгоо эргүүлж, эргэн тойрноо харахыг зөвшөөрдөггүй үед хэрэглэдэг. Бид энэ эмэнд хүндэтгэл үзүүлэх ёстой - тэр даруй ажилладаг. Би Nimesan-ийг онцгой байдлын үед, жишээлбэл, умайн хүзүүний остеохондроз нь гараа өргөж, толгойгоо эргүүлж, эргэн тойрноо харахыг зөвшөөрдөггүй үед хэрэглэдэг. Бид энэ эмэнд хүндэтгэл үзүүлэх ёстой - тэр даруй ажилладаг.

Nimesan бол маш сайн эм юм. Теннис тоглосны дараа миний бугуй өвдөж байсан. Энэ нь маш хүчтэй тул тэвчихийн аргагүй юм. эм уусан. Энэ нь нэг минутын дотор ажиллаж эхэлсэн. Гэхдээ миний бугуй мултарсан байсан тул би эмчлүүлэхээр явсан. Nimesan бол маш сайн эм юм. Теннис тоглосны дараа миний бугуй өвдөж байсан. Энэ нь маш хүчтэй тул тэвчихийн аргагүй юм. эм уусан. Энэ нь нэг минутын дотор ажиллаж эхэлсэн. Гэхдээ миний бугуй мултарсан байсан тул би эмчлүүлэхээр явсан.

Би хэдэн жилийн турш остеохондрозоор өвдөж байна. Энэ нь хүзүүгээр өвдөж, толгой өвдөхөд хүргэдэг. Би Nise-г туршиж үзсэн ч тус болсонгүй. Найзууд нь Nimesan-ийг туршиж үзэхийг санал болгов. Би маш их зовж шаналж, сүхтэй тохиролцох байсан. Гэхдээ гайхалтай нь Nimesan маш үр дүнтэй болсон. Нэг цагийн дараа би бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлэв ... Би хэдэн жилийн турш остеохондрозоор өвдөж байна. Энэ нь хүзүүгээр өвдөж, толгой өвдөхөд хүргэдэг. Би Nise-г туршиж үзсэн ч тус болсонгүй. Найзууд нь Nimesan-ийг туршиж үзэхийг санал болгов. Би маш их зовж шаналж, сүхтэй тохиролцох байсан. Гэхдээ гайхалтай нь Nimesan маш үр дүнтэй болсон. Нэг цагийн дараа миний хүзүүнд бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрлөө. Зэрлэг шаналал, нойргүй шөнө надад байхаа больсон.

Ажил дээрээ шатыг оруулаад маш их хөдлөх шаардлагатай байв. Тиймээс миний өвдөгний өвдөлт намайг үхүүлж байсан. Би эмч дээр очсон, тэр Nimesan санал болгосон. Маш сайн эм. Одоо би өдөржингөө гүйж, өвдөлтийн талаар санаа зовохгүй байна. Сайхан жор өгсөн эмчдээ баярлалаа. Ажил дээрээ шатыг оруулаад маш их хөдлөх шаардлагатай байв. Тиймээс миний өвдөгний өвдөлт намайг үхүүлж байсан. Би эмч дээр очсон, тэр Nimesan санал болгосон. Маш сайн эм. Одоо би өдөржингөө гүйж, өвдөлтийн талаар санаа зовохгүй байна. Сайхан жор өгсөн эмчдээ баярлалаа.

Би ажил дээрээ ихэвчлэн замбараагүй суудаг. Тэгээд одоо би дуусгачихлаа. Энэ нь миний доод нурууг өвтгөсөн. Тэр намайг хурдан явуулна гэж бодсон. Гэхдээ үгүй ​​ээ, маш их өвдөж, алхаж ч чадахгүй байлаа. Замдаа би эмийн санд очоод Nimesan худалдаж авлаа - Би үүнийг удаан хугацаанд мэддэг байсан, энэ нь маш их тусалдаг. Гэртээ ирэхэд өвдөлт аль хэдийн өнгөрсөн байв. Бүтээгдэхүүн нь сайн, гэхдээ та суурин амьдралынхаа талаар ямар нэг зүйл хийх хэрэгтэй ... Ажил дээрээ би ихэвчлэн санамсаргүй суудаг. Тэгээд одоо би дуусгачихлаа. Энэ нь миний доод нурууг өвтгөсөн. Тэр намайг хурдан явуулна гэж бодсон. Гэхдээ үгүй ​​ээ, маш их өвдөж, алхаж ч чадахгүй байлаа. Замдаа би эмийн санд очоод Nimesan худалдаж авлаа - Би үүнийг удаан хугацаанд мэддэг байсан, энэ нь маш их тусалдаг. Гэртээ ирэхэд өвдөлт аль хэдийн өнгөрсөн байв. Бүтээгдэхүүн нь сайн, гэхдээ та суурин амьдралынхаа талаар ямар нэг зүйл хийх хэрэгтэй.

Хэдэн жилийн өмнө эгч бид хоёр гудамжаар явж байтал нуруу нь өвдөж байсан. Тэр нулимс дуслуулан эмийн сан руу орж, ядаж өвдөлтийг намдаахын тулд ямар нэг зүйл гуйв. Тэд надад Нимесан өгсөн. Гэхдээ би ийм нөлөө үзүүлнэ гэж бодсонгүй. Хэдэн минутын дараа тэр илүү дээрдсэн. Хагас цагийн дараа тэр бараг мартсан ... Хэдэн жилийн өмнө эгч бид хоёр гудамжаар явж байтал нуруу нь өвдөж байсан. Тэр нулимс дуслуулан эмийн сан руу орж, ядаж өвдөлтийг намдаахын тулд ямар нэг зүйл гуйв. Тэд надад Nimesan өгсөн. Гэхдээ би ийм нөлөө үзүүлнэ гэж бодсонгүй. Хэдэн минутын дараа тэр илүү дээрдсэн. Хагас цагийн дараа тэр өвдөлтийг бараг мартжээ. Мэдээжийн хэрэг, та нуруугаа үл тоомсорлож болохгүй, та эмчид очиж, үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Гэхдээ ийм онцгой байдлын үед энэ нь зөв сонголт байсан.

Би дөнгөж 32 настай ч хүзүү байнга өвддөг. Эмч нар бүгд өөрсдийнхөө зүйлийг ердийнхөөрөө хэлдэг. Би өвчин намдаах эм ууж, мэдээжийн хэрэг эмийн санд байдаг бараг бүх зүйлийг туршиж үзсэн. Тиймээс би өөрийн туршлагаас хуваалцаж байна: "Nimesan" бол миний хувьд одоогоор "numero uno" юм. Энэ нь үргэлж үр дүнтэй ажилладаг, маш их тусалдаг, үнэ нь ... Би дөнгөж 32 настай ч хүзүү байнга өвддөг. Эмч нар бүгд өөрсдийнхөө зүйлийг ердийнхөөрөө хэлдэг. Би өвчин намдаах эм ууж, мэдээжийн хэрэг эмийн санд байдаг бараг бүх зүйлийг туршиж үзсэн. Тиймээс би өөрийн туршлагаас хуваалцаж байна: "Nimesan" бол миний хувьд одоогоор "numero uno" юм. Энэ нь үргэлж үр дүнтэй ажилладаг, маш их тусалдаг, үнэ нь түүний аналогиас хэд дахин бага байдаг. Та юу гэж хэлэх вэ: хэн ямар туршлагатай вэ?

Автомашины осолд орсон. Ямар ч том асуудал биш, зүгээр л жолоочийн хаалга руу нисэв. Тэр өөрөө гэмтэлгүй, зөвхөн цохилт нь хөлөнд нь туссан. Ерөнхийдөө хөл нь хожим нь зарим хүндрэл учруулсан. Эгч маань Нимесаныг над руу шахан шахах хүртэл. Эхэндээ би хүсээгүй - би үүнийг гурвалжин тэнэг, ямар нэгэн хүнсний нэмэлт тэжээл гэж бодсон. Энэ нь тусалдаг нь тогтоогдсон. Би түүнийг явах хүртэл нь авсан ... Автомашины осолд орсон. Ямар ч том асуудал биш, зүгээр л жолоочийн хаалга руу нисэв. Тэр өөрөө гэмтэлгүй, зөвхөн цохилт нь хөлөнд нь туссан. Ерөнхийдөө хөл нь хожим нь зарим хүндрэл учруулсан. Эгч маань Нимесаныг над руу шахан шахах хүртэл. Эхэндээ би хүсээгүй - би үүнийг гурвалжин тэнэг, ямар нэгэн хүнсний нэмэлт тэжээл гэж бодсон. Энэ нь тусалдаг нь тогтоогдсон. Би хөлөө эдгэртэл нь ууж, сайхан санагдсан.

Саяхан ямар нэг зүйл өвдвөл арилтал тэвчдэг. Ах маань дандаа Нимесаныг өвдөж уудаг байсан. Саяхан би өвдөлтийг тэвчих боломжгүй гэсэн нийтлэл уншсан. Одоо жаахан ч гэсэн би тэр даруй Nimesan-тай эмчилж байна. Маш сайн ажилладаг бөгөөд үнэтэй биш. Хэн нэгэн үүнийг авсан уу? Саяхан ямар нэг зүйл өвдвөл арилах хүртэл тэвчдэг. Ах маань дандаа Нимесаныг өвдөж уудаг байсан. Саяхан би өвдөлтийг тэвчих боломжгүй гэсэн нийтлэл уншсан. Одоо жаахан ч гэсэн би тэр даруй Nimesan-тай эмчилж байна. Маш сайн ажилладаг бөгөөд үнэтэй биш. Хэн нэгэн үүнийг авсан уу?

Би хүн бүрийг Нимесан уухыг зөвлөж байна. Тэрээр хашаандаа бадминтон тоглож байгаад тохойгоо гэмтээжээ. Энэ нь тохойг эмчилсэн юм шиг санагддаг, гэхдээ яагаад ч юм үрэвсэл эхэлсэн. Миний тохой гайхалтай өвдөж байна. Эмч Нимесаныг зааж өгсөн. Би уусан, огт өвдөхгүй байсан. Дээрээс нь би антибиотик уусан тул удалгүй тохой арилсан. Би хүн бүрийг Нимесан уухыг зөвлөж байна. Тэрээр хашаандаа бадминтон тоглож байгаад тохойгоо гэмтээжээ. Энэ нь тохойг эмчилсэн юм шиг санагддаг, гэхдээ яагаад ч юм үрэвсэл эхэлсэн. Миний тохой гайхалтай өвдөж байна. Эмч Нимесаныг зааж өгсөн. Би уусан, огт өвдөхгүй байсан. Дээрээс нь би антибиотик уусан тул удалгүй тохой арилсан.

Хэрэглэх заавар:

Nise бол үе мөчний өвчнийг эмчлэх, янз бүрийн шалтгаант өвдөлтийг намдаахад ашигладаг синтетик эм юм.

фармакологийн нөлөө

Nise эмийн идэвхтэй найрлага нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, antipyretic нөлөөтэй байдаг.

Мансууруулах бодис нь өвдөлт, үрэвсэл, хавантай холбоотой үйл явцад үр дүнтэй байдаг. Nise нь гистамин ба ацетальдегидийн нөлөөгөөр үүссэн гуурсан хоолойн спазмыг багасгаж, ялтасын бөөгнөрөлийг дарангуйлдаг. Мөн эм нь антиоксидант нөлөөтэй бөгөөд хорт бодис үүсэхийг удаашруулдаг.

Нисэ нь гаднаас түрхэхэд үе мөчний өвдөлт, хаван намдааж, өглөөний хөшүүн байдлыг багасгадаг.

Гаргах маягт

Уг эмийг хэд хэдэн тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой:

• 100 мг идэвхтэй найрлагатай nimesulide агуулсан Nise шахмал, цэврүүт 10 ширхэг;
• 50 мг идэвхтэй найрлагатай nimesulide агуулсан Nise тархах шахмал, цэврүүт 10 ширхэг;
• Амаар хэрэглэх суспенз, 5 мл - 50 мг нимесулид, тунгийн тагтай 60 мл-ийн саванд;
• Гадны хэрэглээний гель Nise 1%, 1 г - 10 мг nimesulide, 20 г хөнгөн цагаан хоолойд.

Nise хэрэглэх заалт

Ямар ч тунгийн хэлбэрээр Nise-ийг дараахь зорилгоор ашигладаг.

• Ревматоид ба psoriatic артрит;
• Радикулит;
• Тулай, хэрх өвчний хурцадмал байдал бүхий үе мөчний синдром;
• Анкилозын спондилит;
• Radicular хам шинж бүхий osteochondrosis;
• Sciatica;
• Төрөл бүрийн шалтгаант артрит;
• Лумбаго;
• Төрөл бүрийн гаралтай халууралт, түүний дотор халдварт ба үрэвсэлт өвчин;
• Ревматик ба хэрх бус гаралтай миалгиа;
• Зөөлөн эдийн гэмтлийн дараах үрэвсэл, хөхөрсөн, гэмтэл, шөрмөс тасрах;
• Үе мөчний өвчин;
• Osteoarthrosis;
• Шөрмөс, шөрмөс, bursitis-ийн үрэвсэл;
• Осол гэмтэл эсвэл мэс заслын дараах үеийн өвдөлтийн хамшинж, сарын тэмдгийн өвдөлт, шүд, толгой өвдөх.

Эсрэг заалтууд

Зааврын дагуу Nise нь дараах тохиолдолд амаар хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

• Ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл, цус алдалт;
• Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• "Аспирины гурвал";
• 2-оос доош насны хүүхдүүд;
• Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал.

Nise гель нь арьсны эпидермисийн гэмтэл, дерматоз, арьсны халдварт өвчний үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Ямар ч тунгийн хэлбэрээр Nise нь жирэмслэлт, хөхүүл үед, түүнчлэн нимесулид, ацетилсалицилын хүчил эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Nise-ийг зүрхний дутагдал, артерийн гипертензи, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, харааны бэрхшээл, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал зэрэгт болгоомжтой хэрэглэдэг.

Nise хэрэглэх заавар

Шахмал эсвэл суспензийн хэлбэрээр эмийг насанд хүрэгчдэд өдөрт 2 удаа, 100 мг, дээд тал нь 400 мг хүртэл тогтоодог. Эмчилгээний курс 10 хоног байна.

2-3 насны хүүхдүүдэд Nise-ийг зааврын дагуу зөвхөн суспенз хэлбэрээр, 3-12 насныханд - суспенз, тархах шахмал хэлбэрээр, 12-аас дээш насны хүүхдэд шахмал хэлбэрээр авахыг зөвшөөрдөг.

40 кг хүртэл жинтэй хүүхдэд зориулсан нэг тунг биеийн жингээс хамаарч тооцдог - биеийн жингийн 1 кг тутамд 3-5 мг. Бэлдмэлийг өдөрт 2-3 удаа ууна. Хэрэв та 40 кг-аас дээш жинтэй бол насанд хүрэгчдийн тунг 100 мг-аар өдөрт 2 удаа ууж болно.

Nise-ийг лити, дигоксин, шээс хөөх эм, даралт бууруулах эм, фенитоин, метотрексат, антикоагулянт, циклоспорин, амны хөндийн гипогликемийн эмүүдтэй хамт хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Nise гель нь үрэлтгүйгээр нимгэн давхаргад өдөрт 4 хүртэл удаа өвдөж буй хэсэгт хэрэглэнэ.

Мансууруулах бодисын хоногийн хамгийн их тун нь 30 гр, Nise гельтэй эмчилгээний курс 10 хоног байна.

Сөрөг нөлөө

Шүүмжээс үзэхэд Nise-ийг амаар авах нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.

• Зүрхний шарх, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод өвдөх, ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл, суулгалт, элэгний трансаминазын идэвхжил, хорт гепатит;
• Шингэнийг хадгалах, гематури, цус алдах хугацааг уртасгах;
• Толгой өвдөх, толгой эргэх;
• Анафилаксийн шок, арьсны тууралт эсвэл бронхоспазм;
• Лейкопени, тромбоцитопени, цус багадалт эсвэл агранулоцитоз.

Nise-ийг гель хэлбэрээр хэрэглэхэд чонон хөрвөс, загатнах, хальслах, арьсны өнгийг түр зуур өөрчлөх боломжтой.

Шүүмжээс үзэхэд Nise-ийг арьсны том хэсэгт түрхэх нь системийн гаж нөлөөг үүсгэдэг.

Зааврын дагуу Nise-ийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл таталт, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, амьсгалын замын хямрал, элэгний дутагдал, цусны даралт ихсэх боломжтой.

Хадгалах нөхцөл

Nise суспенз ба шахмалууд нь В жагсаалтад багтдаг эмүүд бөгөөд эмийн жороор олгодог бөгөөд хадгалах хугацаа 3 жил хүртэл байдаг. Гель Nise нь 2 жил хадгалах хугацаатай, жоргүй байдаг эм юм.

Nise бол хүчтэй antipyretic өвдөлт намдаах бүлэгт хамаарах фармакологийн эм юм. Гол идэвхтэй найрлага нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлэгт хамаарах nimesulide юм.

Энэ эм нь зөөлөн эдүүдийн хаваныг хурдан багасгаж, янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтийг арилгах чадвартай. Үйл ажиллагааны бага зэрэг нь antipyretic нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодис нь сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулагдсан шахмал, суспенз, гель хэлбэрээр байдаг.

Энэ нийтлэлд бид яагаад эмч нар Nise эмийг хэрэглэх заавар, эмийн санд байгаа энэ эмийг хэрэглэх заавар, аналоги, үнэ зэргийг багтаасан шалтгааныг авч үзэх болно. Хэрэв та Nise-г аль хэдийн хэрэглэж байсан бол сэтгэгдэл дээр санал хүсэлтээ үлдээгээрэй.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг: NSAIDs. COX-2-ийн сонгомол дарангуйлагч.

Nise-ийн гол идэвхтэй бодис бол нимесулид юм. Кальцийн фосфат, эрдэнэ шишийн цардуул, микрокристалл целлюлоз, магнийн стеарат, коллоид цахиурын давхар исэл, аспартам, натрийн гликолат, тальк, амтлагч зэрэг туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Таблетууд нь 10 ширхэг цэврүүт савлагдсан байдаг. Дээд талын савлагаа нь 1, 2 эсвэл 10 цэврүү агуулсан картон хайрцаг юм.

Nise юунд ашиглагддаг вэ?

Nise шахмалыг хэрэглэх заалт- шинж тэмдгийн эмчилгээ:

• ревматоид артрит;
• тулай ба psoriatic артрит;
• остеоартрит;
• өвдөлтийн хам шинж бүхий osteochondrosis;
• шөрмөсний үрэвсэл, миозит;
• шүд, толгой өвдөх;
• янз бүрийн гаралтай халууралт;
• мэс заслын дараах үеийн гэмтэл, тромбофлебит, эмэгтэйчүүдийн өвчний улмаас өвдөлтийн хамшинж.

Nise тосыг орон нутгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

• lumbago;
• ревматоид артрит;
• теносиновит;
• бурсит;
• sciatica;
• шөрмөсний гэмтэл;
• миозит;
• psoriatic артрит;
• анкилозын спондилит;
• radicular хам шинж бүхий osteochondrosis;
• хөхөрсөн ба гэмтэл.

фармакологийн нөлөө

Nise эмийн идэвхтэй найрлага нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, antipyretic нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодис нь өвдөлт, үрэвсэл, хавантай холбоотой үйл явцад үр дүнтэй байдаг. Nise нь гистамин ба ацетальдегидийн нөлөөгөөр үүссэн гуурсан хоолойн спазмыг багасгаж, ялтасын бөөгнөрөлийг дарангуйлдаг. Мөн эм нь антиоксидант нөлөөтэй бөгөөд хорт бодис үүсэхийг удаашруулдаг.

Нисэ нь гаднаас түрхэхэд үе мөчний өвдөлт, хаван намдааж, өглөөний хөшүүн байдлыг багасгадаг.

Хэрэглэх заавар

Бэлдмэлийг хоолны өмнө суспенз хэлбэрээр авах нь зүйтэй боловч ходоодонд таагүй мэдрэмж төрж байвал хоолны төгсгөлд эсвэл хоолны дараа ууж болно. Тархмал шахмал хэлбэрээр эмийг хоолны төгсгөлд эсвэл хоолны дараа авна. Хэрэглэхийн өмнө 1 шахмалыг 5 мл (1 халбага) усанд уусгана.

• Амаар насанд хүрэгсдэд өдөрт 2 удаа 100 мг-аар тогтоодог. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 400 мг.
• 2-оос дээш насны хүүхдэд эмийг суспенз хэлбэрээр, 3-аас дээш насны хүүхдэд тараах шахмал эсвэл суспенз хэлбэрээр, 12-аас дээш насны хүүхдэд эмийг зааж өгч болно. шахмал хэлбэрээр (өдөрт 2 удаа 100 мг). Зөвлөмж болгож буй тун нь өдөрт 2-3 удаа биеийн жинд 3-5 мг / кг байна. Хамгийн их тун нь 2-3 тунгаар өдөрт 5 мг/кг байна. 40 кг-аас дээш жинтэй өсвөр насныханд эмийг өдөрт 2 удаа 100 мг-аар тогтооно.
• Хамгийн их тун нь өдөрт 5 мг / кг жинтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа 10 хоног байна.

Nise гелийг зөвхөн гаднаас нь хэрэглэж болно. Хэрэглэхийн өмнө арьсыг цэвэрлэж, хатаана. 3 см урт туузан бүтээгдэхүүнийг өвдөлттэй хэсэгт шахаж, арьсанд түрхэж болохгүй. Уг процедурыг өдөрт 4 хүртэл удаа хийдэг. Эмчийн хяналтгүйгээр эмчилгээний курс 10 хоног байна.

Эсрэг заалтууд

Энэ эм нь цочмог үе шатанд ходоод гэдэсний замын шархлаа, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, элэгний дутагдал, "аспирин" астма, бөөрний дутагдал зэрэг тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Түүнчлэн, эмийг зүрхний дутагдал, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, артерийн гипертензи, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэж болохгүй. Таблет хэлбэрээр эм нь 12-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай, хоёр нас хүрээгүй хүүхдэд энэ эмийг ямар ч хэлбэрээр авах ёсгүй.

Nise гель хэрэглэхэд нэмэлт эсрэг заалтууд байдаг: эпидермисийн гэмтэл, дерматоз, арьсны янз бүрийн халдварууд.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Nise нь жирэмсэн үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Саалийн үед эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох асуудлыг шийдэх хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө

Nise-ийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх үед дараахь гаж нөлөө үүсч болно.

1. Хоол боловсруулах систем: ихэвчлэн - дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих; ховор тохиолддог - хий үүсэх, өтгөн хатах, гастрит; маш ховор тохиолддог - стоматит, хэвлийгээр өвдөх, ходоод гэдэсний цус алдалт, өтгөн ялгадас, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа ба / эсвэл цооролт;
2. Зүрх судасны систем: ховор тохиолддог - артерийн гипертензи; ховор тохиолддог - цус алдалт, тахикарди, халуун анивчдаг;
3. Арьс: ховор - загатнах, хөлрөх, тууралт нэмэгдэх; ховор тохиолддог - дерматит, улайлт; маш ховор тохиолддог - нүүрний хаван, эксудатив эритема multiforme, түүний дотор Стивенс-Жонсон, Лайелл хам шинж;
4. Элэг ба цөсний системээс: ихэвчлэн - элэгний трансаминазын өсөлт; маш ховор тохиолддог - fulminant гепатит, гепатит, шарлалт, холестаз;
5. Шээсний систем: ховор тохиолддог - хаван; ховор тохиолддог - дизури, шээс ялгаруулах, гематури, гиперкалиеми; маш ховор тохиолддог - олигури, бөөрний дутагдал, завсрын нефрит;
6. Төв мэдрэлийн системээс: ховор тохиолддог - толгой эргэх; ховор тохиолддог - айдас, хар дарсан зүүд, мэдрэлийн мэдрэмж; маш ховор тохиолддог - нойрмоглох, толгой өвдөх, энцефалопати (Рейгийн хам шинж);
7. Амьсгалын систем: ховор тохиолддог - амьсгал давчдах; маш ховор тохиолддог - бронхоспазм, гуурсан хоолойн багтраа хурцдах;
8. Мэдрэхүйн эрхтнүүд: ховор - бүдэг хараа;
9. Гематопоэтик эрхтнүүд: ховор тохиолддог - эозинофили, цус багадалт; маш ховор тохиолддог - панцитопени, тромбоцитопени, цус алдах хугацаа удаан, пурпура;
10. Харшлын урвал: ховор тохиолддог - хэт мэдрэгшил; маш ховор тохиолддог - ангиоэдема, чонон хөрвөс, анафилактоидын урвал;
11. Бусад: ховор тохиолддог - ерөнхий сул тал; маш ховор тохиолддог - гипотерми.

Гадны гель хэрэглэх үед загатнах, хальслах, чонон хөрвөс, арьсны өнгөний түр зуурын өөрчлөлт зэрэг орон нутгийн урвал үүсч болно (эмийг зогсоох шаардлагагүй).

Удаан хугацааны эмчилгээ эсвэл арьсны том хэсэгт хэрэглэвэл зүрхний бах, дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих, ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн шархлаа, гастралги, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх, толгой эргэх, толгой өвдөх, шингэн хуримтлагдах зэрэг системийн гаж нөлөө илэрч болно. гематури, харшлын урвал, лейкопени, тромбоцитопени, агранулоцитоз, цус багадалт, цус алдах хугацааг уртасгах.

Хэт их уух

Хэт их уусан тохиолдолд гаж нөлөөний хүндрэл нэмэгддэг. Ихэнхдээ эдгээр нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, элэгний дутагдал, ходоод гэдэсний цочрол, амьсгалын замын хямрал, таталт, цусны даралт ихсэх зэрэг болно. Хэрэв шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та тэр даруй эм уухаа больж, ходоодоо зайлж, идэвхжүүлсэн нүүрс ууж, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх хэрэгтэй.

Аналогууд

Nise шахмалуудын хямд аналогууд - Nimesulide (Replekpharm ХК, Македон) 68-94 рубль, Апонил (Медочеми, Кипр) -ийг 130-147 рубльд худалдаж авах боломжтой.

Nise гель аналогууд: гель Nimulid, Sulaydin, Voltaren, Diclofenac.

Үнэ

Эмийн сан (Москва) дахь NICE шахмалуудын дундаж үнэ 178 рубль байна.

Хадгалах нөхцөл ба хадгалах хугацаа

25 ° C хүртэл температурт гэрэл, чийгээс хамгаална. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа: 3 жил. Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Мансууруулах бодис нь тархах шахмал, суспенз хэлбэртэй бөгөөд жороор олгодог.

Эм бараг цагаан шаргал өнгөтэй, дугуй, хоёр гүдгэр, гөлгөр гадаргуутай.

Туслах бодис:микрокристалл целлюлоз, эрдэнэ шишийн цардуул, кальцийн устөрөгчийн фосфат, натрийн цардуул гликолат, цэвэршүүлсэн тальк, магнийн стеарат, коллоид усгүй цахиур.

10 ширхэг. - цэврүү (1) - картон хайрцаг.
10 ширхэг. - цэврүү (2) - картон хайрцаг.
10 ширхэг. - цэврүү (10) - картон хайрцаг.

Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг

NSAIDs. Сонгомол COX-2 дарангуйлагч

фармакологийн нөлөө

Сульфонанилидын бүлгийн NSAID-ууд. COX-2-ийн сонгомол дарангуйлагч - простагландины нийлэгжилтэнд оролцдог фермент - хаван, үрэвсэл, өвдөлтийн зуучлагч. Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй байдаг.

Үрэвслийн голомт болон ноцицептив системийн өгсөх замууд, түүний дотор нугасны өвдөлтийн импульсийн замд простагландин Е 2 үүсэхийг урвуу байдлаар дарангуйлдаг.

Простагландин изомеразын нөлөөн дор простагландин E2 үүсдэг богино хугацааны простагландины H2-ийн концентрацийг бууруулдаг. Простагландины E 2-ийн концентраци буурах нь EP төрлийн простаноид рецепторуудын идэвхжил буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөгөөр илэрхийлэгддэг.

Энэ нь COX-1-д бага зэрэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд физиологийн нөхцөлд арахидоны хүчлээс простагландин Е 2 үүсэхэд бараг саад болохгүй бөгөөд ингэснээр эмийн гаж нөлөөний тоог бууруулдаг.

Уг эм нь эндопероксид ба тромбоксан А2-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлж, ялтас нэгтгэх хүчин зүйлийн нийлэгжилтийг дарангуйлж, дарангуйлагч-1-ийн концентрацийг нэмэгдүүлэх замаар плазминогений идэвхжилтийг дарангуйлдаг. Гистамин ялгаралтыг дарангуйлж, гистамин ба ацетальдегидийн нөлөөллөөс үүдэлтэй бронхоспазмыг бууруулдаг.

Мөн эм нь цитокин үүсэх шалтгаан болдог хавдрын үхжилийн альфа хүчин зүйлийн ялгаралтыг саатуулдаг.

Нимесулид нь интерлейкин-6 ба урокиназын нийлэгжилтийг дарангуйлж, улмаар мөгөөрсний эдийг устгахаас сэргийлдэг болохыг харуулсан. Металопротеазын (эластаза, коллагеназа) нийлэгжилтийг дарангуйлж, мөгөөрсний эд дэх протеогликан ба коллагеныг устгахаас сэргийлдэг.

Энэ нь антиоксидант шинж чанартай бөгөөд миелопероксидазын идэвхийг бууруулж хорт хүчилтөрөгчийн задралын бүтээгдэхүүн үүсэхийг саатуулдаг. Глюкокортикоид рецепторуудтай харилцан үйлчилж, тэдгээрийг фосфоржуулах замаар идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь эмийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг сайжруулдаг.

Фармакокинетик

Сорох

Амаар уусны дараа nimesulide нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Хоол идэх нь шингээлтийн хурдыг бууруулж, түүний хэмжээнд нөлөөлөхгүй. Цусны сийвэн дэх нимесулидын Cmax нь хэрэглэснээс хойш 1.5-2.5 цагийн дараа хүрч, 3.5-6.5 мг / л байна. Элэгээр дамжих эхний нөлөөгөөр.

Хуваарилалт

Цусны сийвэнгийн уурагтай 95%, эритроциттой - 2%, липопротейнтэй - 1%, хүчиллэг α 1 - гликопротейнтэй - 1% холбогддог. Мансууруулах бодисын тун нь цусны уурагтай холбогдоход нөлөөлдөггүй.

Vd нь 0.19-0.35 л / кг байна. Эмэгтэй бэлэг эрхтний эд эсэд нэвтэрч, нэг удаагийн тунгаар нимесулидын концентраци нь сийвэн дэх концентрацийн 40 орчим хувийг эзэлдэг. Үрэвслийн талбайн хүчиллэг орчин (40%), үений шингэний (43%) руу сайн нэвтэрдэг. Гисто-гематологийн саадыг амархан нэвтэрдэг.

Бодисын солилцоо

Нимесулид нь эд эсийн монооксигеназын нөлөөгөөр элгэнд идэвхтэй метаболизмд ордог. Үндсэн метаболит болох 4-гидроксинимесулид (25%) нь ижил төстэй фармакологийн үйл ажиллагаатай байдаг.

Устгах

T1/2 - 1.56-4.95 цаг, T1/2 4-гидроксинимесулид - 2.89-4.78 цаг метаболит нь бөөрөөр (65%), цөсөөр (35%) ялгардаг.

Эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдлын фармакокинетик

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс 80-аас 30 мл / мин), түүнчлэн хүүхэд, өндөр настнуудад нимесулидын фармакокинетик үзүүлэлт мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт

- ревматоид артрит;

- остеоартрит;

- янз бүрийн этиологийн артрит;

- артралги;

- миалгиа;

- мэс заслын дараах болон гэмтлийн дараах өвдөлт;

- бурсит;

- шөрмөсний үрэвсэл;

- алгодисменорея,

- шүдний өвчин,

- толгой өвдөх.

Тунгийн горим

Дотор насанд хүрэгчид 100 мг-аар өдөрт 2 удаа ууна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 400 мг.

Таблетыг хангалттай хэмжээний усаар ууж, хоолны өмнө ууна. Хэрэв та ходоод гэдэсний өвчтэй бол хоол идсэний дараа эсвэл хоолны дараа эм уухыг зөвлөж байна.

12-аас дээш насны хүүхдүүдБэлдмэлийг хүүхдийн биеийн жингийн 1.5 мг / кг-аар өдөрт 2-3 удаа нэг тунгаар тогтооно. Хамгийн их тун нь өдөрт 5 мг/кг байна. 40 кг-аас дээш жинтэй өсвөр насныханэмийг өдөрт 2-оос ихгүй удаа 100 мг тунгаар тогтооно.

Гаж нөлөө

Хоол боловсруулах системээс:цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, гастралги, ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгддэг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас:толгой өвдөх, толгой эргэх.

Цус үүсгэгч системээс:тромбоцитопени, лейкопени, цус багадалт, агранулоцитоз.

Харшлын урвал:арьсны тууралт, анафилаксийн шок, бронхоспазм.

Бусад:шингэн хуримтлагдах, цус алдах хугацааг уртасгах, гематури.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

- цочмог үе шатанд ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл;

- ходоод гэдэсний замаас цус алдах;

- "аспирин" астма;

- элэгний дутагдал;

- бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (CK<30 мл/мин);

- жирэмслэлт;

- хөхүүлэх хугацаа (хөхөөр хооллох);

- 12-аас доош насны хүүхдүүд;

- эмэнд хэт мэдрэг байдал.

ХАМТ болгоомжтойУг эмийг артерийн гипертензи, зүрхний дутагдал, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй) -д зааж өгөх ёстой.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх

Nise нь жирэмсэн үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Саалийн үед эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсооно.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд эсрэг заалттай.

Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед эм нь эсрэг заалттай байдаг (CR<30 мл/мин).

тусгай заавар

Удаан хугацааны хэрэглээтэй бол элэг, бөөрний үйл ажиллагааг системтэй хянах шаардлагатай.

Ахмад настай өвчтөнд эмийг хэрэглэх үед тунг тохируулах шаардлагагүй.

Хэт их уух

Одоогоор Nise эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдлыг тайлбарлаагүй байна. Тодорхой антидот байхгүй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Nise-ийг дигоксин, фенитоин, литийн эм, шээс хөөх эм, АД буулгах эм, бусад NSAID, циклоспорин, метотрексат, амны хөндийн гипогликемийн эмүүдтэй хамт уухад эмийн харилцан үйлчлэлийн илрэл боломжтой (уурагтай холбох эм хоорондын өрсөлдөөний улмаас).

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Уг эмийг жороор олгодог.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Жагсаалт B. Бэлдмэлийг хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25 ° C-аас ихгүй температурт хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил.

"