Sfigmomanometer

Sfigmomanometer z aneroidnim manometrom in stetoskopom

Sfigmomanometer (tonometer poslušajte)) je naprava za merjenje krvnega tlaka. Sestavljen je iz manšete, ki jo bolnik nosi na roki, naprave za črpanje zraka v manšeto in manometra, ki meri zračni tlak v manšeti. Prav tako je sfigmomanometer opremljen bodisi s stetoskopom bodisi z elektronsko napravo, ki beleži pulziranje zraka v manšeti.

Metodo merjenja krvnega tlaka, ki je osnova za delovanje tonometra, je leta 1881 izumil nemški fizik Siegfried Karl Ritter von Basch ( Nanj.), ki ga je Scipio Riva-Rocci izboljšal na varnega za bolnika ( v italijanščini) leta 1896. Oba izuma sta uporabljala merjenje z živosrebrnim manometrom, leta 1905 je ruski kirurg N. S. Korotkov izboljšal meritev na moderen videz, z oceno tlaka z zvočno metodo.

Merjenje krvnega tlaka

Merjenje krvnega tlaka
Manšeta za 1 tonometer
2-stetoskop

Fundacija Wikimedia. 2010.

Sopomenke:

Oglejte si, kaj je "figmomanometer" v drugih slovarjih:

Sfigmomanometer ... Pravopisni slovar

Obstaja, število sinonimov: 4 manometer (12) avtomatski sfigmomanometer (1) tonometer ... Slovar sinonimov

- (iz grškega sphygmos utrip in manometer) naprava za merjenje krvnega tlaka ... Veliki enciklopedični slovar

FIGMOMANOMETER, naprava za merjenje KRVNEGA PRITISKA. Naprava je sestavljena iz napihljivega gumijastega "tulca", ki je povezan z živosrebrnim stebrom z graduirano skalo. "Rokav" je ovit okoli podlakti in napihnjen, kar zagotavlja ... Znanstveni in tehnični enciklopedični slovar

- (iz gr. sphygmós krvni utrip, pulz in Manometer naprava za posredno merjenje krvnega tlaka. Glede na vrsto manometra delimo S. na živosrebrne oz. naprave Riva Rocci (po italijanskem pediatru S. Riva Rocciju, ki ustvaril S. v ... ... Velika sovjetska enciklopedija

- (gr. sphygmos srčni utrip + manometer) aparat za merjenje krvnega tlaka (glej tudi tonometer). Nov slovar tujih besed. avtor EdwART, 2009. sfigmomanometer [gr. utrip + manometer] - naprava za merjenje krvnega tlaka. ... ... Slovar tujih besed ruskega jezika

- (iz grš. sphygmos utrip in manometer), naprava za merjenje krvnega tlaka. * * * SMIGMOMANOMETER SNIGMOMANOMETER (iz grškega sphygmos pulz in manometer (glej MANOMETER)), naprava za merjenje krvnega tlaka ... enciklopedični slovar

sfigmomanometer- kraujospūdžio matuoklis statusas T sritis Standartizacija ir metrologija apibrėžtis Arterinio kraujospūdžio matuoklis. atitikmenys: angl. sfigmomanometer; sfigmometer vok. Sfigmomanometer, n rus. sfigmomanometer, m pranc. sfigmomanometer, m;… … Penkiakalbis aiskinamasis metrologijos terminų žodynas

- (sfigmo + manometer) naprava za merjenje krvnega tlaka s posredno metodo po Korotkovu, ki je neke vrste manometer ... Velik medicinski slovar

- (iz grščine. sphygmos krvni utrip, utrip, manos redek, ohlapen in .... meter) med. naprava za merjenje tlaka v arteriji uda z uporabo zunanjega. tlak z uporabo napihljivega pnevmatika. manšete. Če ekst. pritisk več pritiska… … Veliki enciklopedični politehnični slovar

Kako se tlak meri z mehanskim, polavtomatskim, avtomatskim karpalnim tonometrom.

Tonometer Gre za napravo, ki meri krvni tlak. Praviloma je tonometer manšeta, ki jo je treba namestiti na roko osebe, katere pritisk želite vedeti. Manšeta je povezana z napravo za črpanje zraka vanjo in manometrom, ki določa pritisk v manšeti.

Tonometri so:

• mehanski
• polavtomatski
• samodejno

Mehanski tonometer.

Mehanski tonometer je opremljen s stetoskopom ali fonendoskopom, avtomatski in polavtomatski tonometer pa je opremljen s posebno elektronsko napravo za fiksiranje zračnih vibracij v manšeti.

Pri merjenju tlaka z mehanskim tonometrom se na območje desne ali leve roke od komolca do rame namesti manšeta, nato pa se vanj vbrizga zrak s posebno hruško, dokler se pritisk tega ne zmanjša. zrak je višji od zgornjega tlaka. Potem, ko pritrdite fonendoskop na notranjo stran komolca, morate počasi izprazniti manšeto. Ko se zračni tlak v manšeti zniža na raven sistoličnega tlaka, se v stetoskopu slišijo tako imenovani kliki. Nižji tlak ustreza odčitkom v trenutku prenehanja ali ostre oslabitve klikov.

Tako je tonometer zasnovan tako, da manšeta stisne arterijo, ko tlak v njej preseže krvni tlak. In ko, nasprotno, krvni tlak postane višji od tlaka v manšeti, se arterija zravna z značilnimi kliki, ki jih je mogoče slišati, ko je zrak potisnjen v manšeto in se gladko sprosti, tako da postavite fonendoskop na radialno arterijo.

Polavtomatski in avtomatski tonometri.

Polavtomatski merilnik krvnega tlaka deluje po enakem principu, vendar za merjenje krvnega tlaka ne potrebuje stetoskopa. Vgrajena elektronika bo sama določila, kdaj se arterija zravna, glede na izbruhe zračnega tlaka v sami manšeti. Komplet polavtomatskega tonometra vključuje hruško za vbrizgavanje zraka, ki se samodejno odzrači. Tonometer, ki sam napihuje in izpušča zrak, je avtomatski.

Merilniki krvnega tlaka igrajo pomembno vlogo pri dosledni in zanesljivi diagnozi hipertenzije. Takšne naprave so vedno na voljo v več modifikacijah, tudi za samostojno uporabo doma. V tem primeru lahko postopek merjenja tlaka poteka na različne načine, odvisno od vrste tonometra.

Kaj določa natančnost odčitkov tonometra? Ta indikator je odvisen od tega, koliko se tlak v manšeti zmanjša v časovnem intervalu med kliki (običajno 1 sekunda). Očitno meritev ne bo točna, če prehitro izpraznite njihove manšete.

Merilniki krvnega tlaka na zapestju so prav tako urejeni, le da je med merjenjem ohišje naprave na zapestju, manšeta pa je pripeta čez roko. Krvni tlak se meri na radialni arteriji na notranji strani zapestja. Takšen tonometer ima nekoliko manjšo natančnost, saj je arterija na zapestju tanjša, ima nižji krvni tlak in s tem nižja amplituda nihanja zraka v manšeti. Za zanesljivo merjenje je treba upoštevati predpogoj - roka s tonometrom mora biti v predelu srca ali meriti v ležečem položaju.
Priročnost in enostavnost uporabe takšnih merilnikov krvnega tlaka je pripeljala do dejstva, da jih je zdaj mogoče prosto kupiti v najbližji lekarni in celo prek interneta. Za merjenje tlaka z avtomatskim merilnikom krvnega tlaka ne potrebujete posebnega medicinskega znanja ali strokovnih kvalifikacij. Številni merilniki krvnega tlaka imajo poleg samodejnega dovoda zraka v manšeto dodatne funkcije, kot so spomin na zadnjih nekaj meritev, samodejni izklop naprave, izračun povprečnega tlaka, zaznavanje aritmije, štetje pulza.

Dragi prijatelji!

Če povzamemo dolgoletne izkušnje pri prodaji tako potrebnih medicinskih pripomočkov, kot so tonometri za vse nas, smo napisali članek o tem, kaj so tonometri, kako se med seboj razlikujejo in za katere primere so namenjeni. Morda boste po branju tega članka sami razumeli merila, po katerih želite izbrati tako potreben gospodinjski medicinski pripomoček kot tonometer.

Torej….. Kaj je tonometer?

Tonometer- To je naprava za merjenje krvnega tlaka pri ljudeh, namenjena preprečevanju bolezni srca in ožilja, predvsem arterijske hipertenzije (ali preprosteje hipertenzije).

Visok krvni tlak ali hipertenzija se pojavlja že pri več kot 20 % prebivalcev našega planeta in je prisotna pri več kot polovici vseh starejših ljudi. Po mnenju strokovnjakov se bo do sredine dvajsetih let 21. stoletja skupno število ljudi z visokim krvnim tlakom približalo 1,5-1,6 milijarde ljudi. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je visok krvni tlak med vzroki smrti na tretjem mestu, v prihodnjih letih pa se pričakuje strm porast umrljivosti zaradi hipertenzije.

Redno merjenje krvnega tlaka bi moralo postati obvezno pravilo v življenju vsakega človeka kot prvi korak k preprečevanju hipertenzije. AT Zadnja leta bolezen, kot je arterijska hipertenzija, je postala precej "mlajša". Vse več ljudi ne samo starejši, ampak tudi ljudje srednjih let in celo mladi, kaže znake te bolezni.

Kot vsako drugo bolezen je tudi visok krvni tlak bolje preprečiti kot kasneje zdraviti. Najpomembnejši pogoj za to je zavezanost k Zdrav način življenjaživljenje, odsotnost slabih navad, šport, zdrava prehrana. Če se naštetega človek ne izvaja v zadostni meri ali pa obstaja genetska predispozicija, obstaja nevarnost bolezni. Lahko se razvije postopoma in neopazno za osebo. Večina ljudi sprva povišanega krvnega tlaka sploh ne čuti, ne opazi njegovih posledic in posledično ne gredo po pomoč k zdravniku. Diagnoza, redno spremljanje krvnega tlaka, postane prvi in ​​pomemben korak v boju proti tej bolezni. Ugotovljene težave v zgodnjih fazah, na samem začetku bolezni, vam omogočajo, da se najbolj učinkovito spopadete z njo in posledično podaljšate življenje osebe.

Kaj so tonometri in katerega je bolje izbrati?

Sodobni, "gospodinjski" merilniki krvnega tlaka so mehanske in elektronske(avtomatski in polavtomatski).

Mehanski tonometri. Načelo delovanja.

Avskultatorno metodo merjenja krvnega tlaka je pred več kot 100 leti odkril ruski zdravnik Nikolaj Sergejevič Korotkov. Novembra 1905 je N. S. Korotkov razvil zanesljivo metodo za določanje krvnega tlaka. Metoda za merjenje krvnega tlaka je bila predstavljena v samo 281 besedah ​​- manj kot stran besedila v "Novicah Imperial Military Medical Academy" v Sankt Peterburgu. Toda teh 281 besed je ime Nikolaja Sergejeviča naredilo nesmrtno. Avskultatorna metoda je dobila ime po odkritelju Korotkoffova metoda. Ta metoda je edina uradna metoda neinvazivnega merjenja krvnega tlaka, ki jo je Svetovna zdravstvena organizacija odobrila leta 1935 in se ni bistveno spremenila že več kot stoletje. Temeljil je na Korotkovovem odkritju korespondence značilnih zvočnih tonov iz procesa dekompresije človeške brahialne arterije. S predhodnim stiskanjem brahialne arterije je zdravnik poskušal ustaviti pretok krvi skozi njo, nato pa postopno zmanjševanje tlaka v manšeti na uho s pomočjo fonendoskopa določil začetek pojava prvih tonov, ki so kazali na zgornji ali sistolični tlak v arterijo. Ko se je tlak v manšeti znižal na raven diastoličnega tlaka, so značilni zvočni toni prenehali – kri je začela nemoteno teči v arterije. Nikolaj Sergejevič je določil vrednosti sistoličnega in diastoličnega tlaka z živosrebrnim manometrom.

Torej, za merjenje tlaka z mehanskim tonometrom je potrebno ročno črpati zrak v manšeto, ki je s hruško pritrjena na pacientovo ramo. Nato počasi odvijte (odprite) ventil in začnite izpuščati zrak iz manšete, medtem ko s fonendoskopom poslušate začetek in konec značilnih tonov. Začetek pojava tonov in njihov konec bo ustrezal ravni zgornjega in spodnjega krvnega tlaka. Te vrednosti se odčitajo s številčnice, vgrajene v instrument.

Natančnost merjenja z mehanskimi tonometri.

Pogosto je problematično samostojno merjenje tlaka z mehanskimi tonometri. Strokovnjaki (zdravstveni delavci) so za to dobro usposobljeni. Običajna oseba med samodiagnozo z mehanskim tonometrom pogosto naredi več značilnih napak. Običajno je to ustvarjanje prekomernega tlaka v manšeti ali nepravilna določitev začetka in konca tonov, nepravočasna in neenakomerna dekompresija zraka iz manšete. Poleg tega prisotnost tujega hrupa v prostoru močno vpliva na pravilnost meritve. Na rezultate lahko vpliva tudi nepravilna lokacija fonendoskopa. Zato, da bi mehanski tonometer pokazal natančen rezultat, se mora bolnik posebej naučiti, kako pravilno meriti, ali pa postopek merjenja zaupati strokovnjaku.

Elektronski tonometri.

Glede na način dovajanja zraka v manšeto delimo elektronske merilnike krvnega tlaka na polavtomatske (napihovanje zraka v manšeto s hruško) in avtomatske (zrak v manšeto črpa kompresor). Avtomatski merilniki krvnega tlaka so "ramenski" (manšeta je pritrjena na ramenski del človeške roke) in "karpalni" (manšeta je pritrjena na zapestje).

Elektronski merilniki krvnega tlaka so bili ustvarjeni samo za samomerjenje krvnega tlaka s strani navadne osebe in ne specialista. Njihovo delo je temeljilo na oscilometrični metodi merjenja krvnega tlaka. S to metodo se zrak črpa tudi v manšeto, ki je pritrjena na ramo ali zapestje osebe in blokira pretok krvi skozi arterijo. Nihanje krvnega tlaka v arteriji roke ali nihanje povzroči vibriranje zraka v manšeti. Te vibracije zraka zajame senzor instrumenta in jih nato obdela poseben procesor. Hkrati procesor spremlja pravilno napihnjenost manšete, kompresor znotraj avtomatskega tonometra v manšeto načrpa natanko toliko zraka, kot je potrebno za natančno meritev, in ko je zrak izpuščen iz manšete, se analizira oscilogram, na podlagi rezultatov katerih tonometer določi sistolični (zgornji) in diastolični (spodnji) ) bolnikov tlak. Procesorji sodobnih elektronskih merilnikov krvnega tlaka imajo različne inteligentne merilne tehnologije. Različni proizvajalci imajo zanje različna imena, vendar so vsi zasnovani tako, da povečajo natančnost meritve, zaradi obdelave številnih parametrov, vključno s pulzom, pravilnim doziranjem zraka pri vbrizgavanju v manšeto in hitro obdelavo rezultatov. ki jih dobijo senzorji. Po meritvi se na zaslonu aparata izpišeta vrednosti zgornjega in spodnjega krvnega tlaka, tam se izpišejo tudi vrednosti izmerjenega utripa in dodatno, če ima aparat tako funkcijo, prikaz prisotnosti aritmijo in druge parametre.

Tako je uporaba oscilometrične metode merjenja, t.j. uporaba elektronskih merilnikov krvnega tlaka omogoča tudi neizkušenim osebam, ki nimajo posebnih znanj za uporabo in merjenje, da opravijo natančne meritve pritiska sebi in svojim bližnjim.

Avtomatski sfigmomanometri lahko delujejo na baterije ali omrežni adapter, več kot polovica avtomatskih sfigmomanometrov vključuje omrežni adapter. Po potrebi lahko napajalnik kupite posebej. Poleg tega se s povečanjem razreda naprave pojavljajo dodatne funkcije, kot so prisotnost merilnega pomnilnika za enega ali več uporabnikov, osvetlitev zaslona, ​​prikaz lestvice WHO, zvočni alarm, možnost povezave tonometra z računalnikom za prenos merilnih podatkov v posebne nadzorne programe, vgrajeno elektronsko uro, glasovno podporo in druge funkcije. Paleta modelov avtomatskih merilnikov krvnega tlaka je izjemno široka: od modelov demokratične ekonomije, ki stanejo od 1.600 rubljev, do pravih računalniških terminalov za diagnostiko tlaka premium razreda, ki stanejo več kot 10.000 rubljev.

Polavtomatski merilniki krvnega tlaka

Ločena vrsta elektronskih merilnikov krvnega tlaka so polavtomatski. Za razliko od avtomatskega mora pri uporabi polavtomatskega tonometra uporabnik samostojno napihniti manšeto (kot pri mehanskih tonometrih), vendar analizo rezultatov izvaja mikroprocesor elektronske enote (kot pri avtomatskih tonometrih). Pravzaprav se polavtomatski stroj od polnega stroja razlikuje po odsotnosti kompresorja. Tak merilnik krvnega tlaka je enostaven za uporabo, zaradi pomanjkanja kompresorja porabi malo električne energije, zaradi česar je priročen - življenjska doba baterije traja več mesecev.

Polavtomatske elektronske naprave ne odpravijo potrebe po samonapihovanju manšete, kar lahko privede do precenjenosti za 10-15 mmHg. Polavtomatske naprave lahko v večji meri priporočamo ljudem z nizkim tlakom in tistim, ki lahko samostojno pravilno črpajo zrak s hruško. Zaradi nizke cene lahko polavtomatski tonometer služi tudi kot dober dodatek k kompletu prve pomoči v avtomobilu.

Če je starejši bolnik zaradi visokega tlaka težko sam pravilno napihniti hruško, je za pridobitev pravilnih podatkov priporočljivo uporabiti avtomatski tonometer.

Avtomatski merilci krvnega tlaka na zapestju.

Merilniki krvnega tlaka na zapestju so običajno majhni in zagotavljajo udoben občutek med merjenjem. Natančnost karpalnega tonometra je odvisna od posameznih značilnosti osebe. Vsi proizvajalci jih ne priporočajo starejšim zaradi posebnosti stanja žil v predelu zapestja. Vendar obstajajo tisti, ki ne postavljajo takšnih omejitev glede starosti.

Merilniki karpalnega krvnega tlaka so zasnovani za spremljanje krvnega tlaka v tistih pogojih, ko so drugi malo uporabni ali neprijetni: na potovanjih, na javnih mestih, zunaj doma, v telovadnici med treningom itd. Karpalni tonometri so priročni zaradi svoje lahkosti, majhnosti in boljšega prenašanja meritev pri bolnikih z visokim pritiskom. Hkrati je treba upoštevati, da je natančnost merjenja s karpalnim tonometrom neposredno odvisna od pravilnega položaja roke med merjenjem glede na nivo srca. Dosledno pravilne rezultate meritev s karpalnim tonometrom dosežemo z doslednim upoštevanjem navodil za uporabo.

Katere naprave uporabljati doma.

Za merjenje krvnega tlaka doma lahko uporabite katero koli napravo: mehansko, polavtomatsko in avtomatsko.

Ne smemo pozabiti, da so pri vseh gospodinjskih merilnikih krvnega tlaka (tako mehanskih kot elektronskih) manšete potrošni material. Sčasoma, odvisno od načina delovanja, premalo skrbnega delovanja, naključnih mehanskih udarcev itd. manšete lahko odpovejo. Običajno je povprečna življenjska doba manšet več let, pri intenzivni vsakodnevni uporabi pa je treba manšeto po 2 letih zamenjati, saj je kakovost meritev odvisna od neoporečnosti manšete. Vsi proizvajalci merilnikov krvnega tlaka dobavljajo na trg dodatne manšete kot ločeno dodatno opremo. Manšete so zelo raznolike, saj so namenjene za različne modele merilnikov krvnega tlaka različnih proizvajalcev.

Poleg tega obstajajo posebne manšete (na primer za dojenčke ali mladostnike, posebne stegenske manšete), pa tudi manšete s povečano velikostjo. Nekateri proizvajalci ponujajo tudi univerzalne manšete, ki so primerne za naprave različnih proizvajalcev. Rezervne manšete za vse modele merilnikov krvnega tlaka so vedno na zalogi in jih enostavno kupite.

Zanesljivo je znano, da je bilo merjenje pulza znano že v Starodavni Egipt Vendar pa se je dejansko merjenje krvnega tlaka začelo izvajati šele v 18. stoletju. Zgodovina instrumentov za merjenje tlaka se je začela leta 1773 s poskusi angleškega znanstvenika in raziskovalca Stephana Halesa, ki je poskušal izmeriti pritisk konja.

Med svojimi poskusi je Hales z vrvjo potegnil levo femoralno arterijo živali, jo preluknjal in v vbod vstavil bakreno cev, povezano s stekleno cevjo. Ko je bila vrv zrahljana, je kri v epruveti po vsakem utripu pulza naraščala in padala. Halesove epruvete seveda ne moremo imenovati prvi tonometer, vendar se je z njo začela nova smer medicinske diagnostike. Eden največjih fiziologov 19. stoletja, Johann Müller, bo kasneje dejal: "Odkritje krvnega tlaka je bilo pomembnejše od odkritja krvi."

Prvi preboj v merjenju krvnega tlaka po Halesu je naredil Francoz Jean Louis Marie Poiseuille skoraj sto let kasneje (leta 1828). Prvi v zgodovini je uporabil živosrebrni manometer za merjenje tlaka. V tem primeru je bil manometer povezan s kanilo, ki je bila vstavljena neposredno v arterijo.

Prva naprava za merjenje krvnega tlaka brez prebadanja arterije je bil sfigmograf (1855) Carla von Vierordta (Vierordt), ki je določil silo zunanjega pritiska, potrebno za popolno zaustavitev pretoka krvi v radialni arteriji. Pet let pozneje je Etienne Marey znatno izboljšal zasnovo Fierordtovega sfigmografa. Mareyjev sfigmograf je grafično registriral spremembe v pulzu in je bil široko uporabljen v medicini.

Človeški krvni tlak je prvič izmeril kirurg Favre leta 1856. Do natančnih numeričnih podatkov je prišel tako, da je med operacijo arterijo neposredno povezal z živosrebrnim manometrom. V femoralni arteriji je bil tlak 120 mm Hg, v bronhialni arteriji - 115-120 mm Hg.

Leta 1881 je avstrijski zdravnik Samuel Z. K. R. von Basch (Basch) izumil sfigmomanometer, ki je postal pradedek sodobnih tonometrov. Načelo njegovega delovanja je bilo naslednje - na območje pulziranja arterije je bila nameščena votla gumijasta vrečka z vodo, ki je pritiskala na arterijo, dokler se pulzacija popolnoma ne ustavi. Silo pritiska, ki ga ustvarja vrečka, so odčitali z živosrebrnim manometrom in tako izmerili človekov sistolični tlak.

Leta 1896 je Italijan S. Riva-Rocci razvil metodo za merjenje krvnega tlaka, ki ostaja pomembna še danes. Naprava, ki jo je izumil in je delovala po novi metodi, je bila pravzaprav enaka sodobnemu tonometru - votlo gumijasto vrečko so namestili v manšeto iz neraztegljivega materiala, jo ovili okoli rame in napihnili z gumijasto mehko. Manšeta je bila povezana z manometrom.

Tlak v manšeti smo povečevali, dokler pulzacija ni izginila, nato je bila kompresija nekoliko oslabljena in vrednost manometra, pri kateri se je pulzacija ponovno pojavila, je ustrezala ravni krvnega tlaka. Naprava je imela edino pomanjkljivost - preozko manšeto (5 cm), zaradi katere so se pojavila območja povečanega pritiska in rezultati meritev so bili netočni. Leta 1901 je to napako popravil Heinrich von Recklinghausen, ki je povečal širino manšete na 12 cm.

Leta 1905 je slavni ruski kirurg Nikolaj Sergejevič Korotkov imel predstavitev na cesarski vojaški medicinski akademiji v Sankt Peterburgu. V kratkem 280-besednem govoru je predstavil svojo sistolično in diastolično zvočno metodo, ki je za vedno spremenila način merjenja krvnega tlaka pri ljudeh.

Korotkov je predlagal, da s stetoskopom poslušate zvoke (tone), ki se pojavijo v arteriji pod rokavom Riva-Rocci, ki stisnejo ramo. Ko se pojavi prvi ton, manometer pokaže raven sistoličnega tlaka, ko zvoki izginejo, pa raven diastoličnega tlaka. Brez pretiravanja lahko rečemo, da je poročilo Korotkova določilo zgodovino razvoja tonometrov za prihodnja desetletja, saj je njegova metoda še vedno osnova delovanja tonometrov.

Mehanski Korotkoffov merilnik krvnega tlaka je že več kot 50 let edina naprava za merjenje krvnega tlaka, ki jo uporabljajo zdravniki po vsem svetu. Šele leta 1965 je ameriški terapevt Seymour London (London) izumil avtomatski merilnik krvnega tlaka, v katerem je stetoskop nadomestil mikrofon, gumijasto žarnico pa kompresor.

Nova naprava je sama napihnila manšeto in sama »poslušala« tone ter določila pritisk. Za potrditev točnosti meritve sta Seymour in njegova žena na konvenciji Ameriškega zdravniškega združenja opravila množično dvojno (mehansko in avtomatsko) merjenje krvnega tlaka. Po 400 meritvah ni bilo statistično značilnih razlik med odčitki mehanskega in avtomatskega tonometra. Leta 1966 je Seymour patentiral svojo napravo v ZDA, Nemčiji, Franciji in Italiji.

Čeprav so preprosto merjenje pulza uporabljali že v starem Egiptu, se je dejansko merjenje krvnega tlaka v medicini začelo izvajati šele v 18. stoletju. Izhodišče v zgodovini instrumentov za merjenje tlaka je leto 1773, ko je angleški znanstvenik in raziskovalec Stephan Hales objavil rezultate svojih poskusov merjenja krvnega tlaka pri konjih.

Med temi poskusi so živali prebodli levo femoralno arterijo (prej zvezano z vrvjo), v vbod vstavili bakreno cevko, ki je bila povezana s stekleno epruveto. Po odvezavi vrvi je kri v epruveti naraščala in padala z vsakim utripom pulza. Seveda Halesove epruvete ne moremo imenovati prvi merilnik krvnega tlaka, vendar je postal znanilec celotnega trenda v medicinski diagnostiki. Kasneje bo eden največjih fiziologov 19. stoletja, Johann Müller, rekel: »Odkritje krvnega tlaka je pomembnejše od odkritja krvi.«

Prvi pomemben preboj pri merjenju krvnega tlaka po Halesu je naredil francoski zdravnik Jean Louis Marie Poiseuille skoraj sto let pozneje. Leta 1828 je prvič v zgodovini uporabil živosrebrni manometer za merjenje tlaka. Manometer je bil povezan s kanilo, ki je bila vstavljena neposredno v arterijo.

Prva neinvazivna naprava za merjenje krvnega tlaka je bil sfigmograf (1855) Carla von Vierordta (Vierordt), ki je predlagal merjenje sile zunanjega pritiska, potrebnega za zaustavitev pretoka krvi v radialni arteriji. Zasnovo Fierordtove naprave je Etienne Marey leta 1860 znatno izboljšal. Mareyev sfigmograf je grafično zapisoval spremembe pulza in je bil široko uporabljen med zdravniki tistega časa.

Zanimivo je, da:

Prvo numerično meritev človeškega krvnega tlaka je opravil kirurg Favre leta 1856. Med operacijo je arterijo povezal neposredno z živosrebrnim manometrom in tako dobil natančne podatke. Tlak v femoralni arteriji je bil 120 mm Hg, tlak v bronhialni arteriji je bil 115-120 mm Hg.

Praded sodobnih merilnikov krvnega tlaka je sfigmomanometer, ki ga je leta 1881 izumil avstrijski zdravnik Samuel Siegfried Karl Ritter von Basch (Basch). Načelo njegovega delovanja je bilo preprosto - na mesto pulziranja arterije so postavili gumijasto vrečko z vodo, ki je pritiskala na arterijo, dokler pulziranje ni prenehalo. Tlak, ki ga je ustvarila vrečka, smo odčitali z živosrebrnim manometrom in tako izmerili sistolični tlak.

Leta 1896 Scipio Riva-Rocci je predstavil metodo za merjenje krvnega tlaka, ki je aktualna še danes. Naprava, ki jo je izumil, je bila enostavna za uporabo in varna za bolnika. Pravzaprav je izgledal enako kot sodobni merilniki krvnega tlaka - gumijasta votla vrečka, nameščena v manšeto iz neraztegljivega materiala, ovita okoli rame in napihnjena z gumijasto obrobo.

Tlak v manšeti, odčitan z živosrebrnim manometrom, se je povečeval, dokler pulzacija ni izginila. Ko je bil tlak rahlo oslabljen, je raven živega srebra v manometru padla in vrednost, pri kateri se je pulziranje nadaljevalo, je ustrezalo sistoličnemu tlaku. Edina pomanjkljivost aparata je bila preozka manšeta (5 cm), kar je ustvarjalo območja povečanega pritiska, zaradi česar so bili rezultati meritev nekoliko precenjeni. Leta 1901 je to napako popravil Heinrich von Recklinghausen, ki je širino manšete povečal na 12 cm.

Leta 1905 na cesarski vojaški medicinski akademiji v Sankt Peterburgu kirurg Nikolaj Sergejevič Korotkov napisal svoje znamenito poročilo o zvočna metoda za določanje sistoličnega in diastoličnega tlaka z uporabo rokava Riva-Rocci.

Bistvo metode je bilo poslušanje s stetoskopom zvokov (tonov), ki se pojavljajo v arteriji pod rokavom Riva-Rocci, stisne ramo. Vrednost manometra, pri kateri se pojavi prvi ton, ustreza sistoličnemu tlaku, vrednost, povezana z izginotjem zvokov, pa kaže diastolični tlak. Brez pretiravanja lahko rečemo, da je 280 besed Korotkovega poročila določilo nadaljnjo zgodovino razvoja tonometrov, saj metoda, ki jo je predlagal, še vedno temelji na delovanju naprav za merjenje tlaka.

Več kot 50 let je bil tonometer, ki je deloval na principu poslušanja "Korotkovih tonov", edina naprava za merjenje krvnega tlaka in so ga uporabljali zdravniki po vsem svetu. Šele leta 1965 je ameriški zdravnik Seymour London izumil avtomatski merilnik krvnega tlaka, v katerem je gumijasto mehurček nadomestil kompresor, stetoskop pa mikrofon.

Nova naprava je sama črpala zrak v manšeto in sama »poslušala« tone ter določala pritisk. Za potrditev točnosti meritev sta Seymour in njegova žena na konvenciji Ameriškega zdravniškega združenja opravila množično dvojno meritev krvnega tlaka (mehansko in samodejno). Več kot 400 meritev ni pokazalo statistično pomembnih razlik med meritvami z mehanskim tonometrom in njegovim avtomatskim primerkom. Leta 1966 so novo napravo patentirali v ZDA, Franciji, Nemčiji in Italiji.