Sfigmomanometro

Sfigmomanometro con manometro aneroide e stetoscopio

Sfigmomanometro (tonometro ascolta)) è un dispositivo per la misurazione della pressione sanguigna. Consiste in un bracciale indossato sul braccio del paziente, un dispositivo per pompare aria nel bracciale e un manometro che misura la pressione dell'aria nel bracciale. Inoltre, lo sfigmomanometro è dotato di uno stetoscopio o di un dispositivo elettronico che registra le pulsazioni dell'aria nel bracciale.

Il metodo di registrazione della pressione sanguigna, che sta alla base del funzionamento del tonometro, fu inventato nel 1881 dal fisico tedesco Siegfried Karl Ritter von Basch ( Su di lui.), migliorato in sicurezza per il paziente da Scipione Riva-Rocci ( in italiano) nel 1896. Entrambe le invenzioni utilizzavano una misurazione utilizzando un manometro a mercurio, nel 1905 il chirurgo russo N.S. Korotkov migliorò la misurazione a aspetto moderno, con stima della pressione con il metodo del suono.

Misurazione della pressione sanguigna

Misurazione della pressione sanguigna
Bracciale da 1 tonometro
2-stetoscopio

Fondazione Wikimedia. 2010.

Sinonimi:

Guarda cos'è "Sfigmomanometro" in altri dizionari:

Sfigmomanometro... Dizionario ortografico

Esiste, numero di sinonimi: 4 manometro (12) sfigmomanometro automatico (1) tonometro ... Dizionario dei sinonimi

- (dal greco sfigmo polso e manometro) un dispositivo per misurare la pressione sanguigna ... Grande dizionario enciclopedico

SFIGMOMANOMETRO, un dispositivo utilizzato per misurare la PRESSIONE SANGUIGNA. Il dispositivo è costituito da una "manica" in gomma gonfiabile collegata ad una colonna di mercurio con scala graduata. La "manica" è avvolta attorno all'avambraccio e gonfiata, fornendo ... Dizionario enciclopedico scientifico e tecnico

- (dal greco sphygmós pulsazione sanguigna, polso e Manometro dispositivo per la misurazione indiretta della pressione sanguigna. A seconda del tipo di manometro, S. si divide in dispositivi a mercurio, o Riva Rocci (dal pediatra italiano S. Riva Rocci, che creato S. in ... ... Grande enciclopedia sovietica

- (gr. sfigmo battito cardiaco + manometro) apparecchio per la misurazione della pressione sanguigna (vedi anche tonometro). Nuovo dizionario di parole straniere. di EdwART, 2009. sfigmomanometro [gr. battito cardiaco + manometro] - un dispositivo per misurare la pressione sanguigna. ... ... Dizionario di parole straniere della lingua russa

- (dal greco sfigmo polso e manometro), dispositivo per la misurazione della pressione sanguigna. * * * SPHIGMOMANOMETER SPHIGMOMANOMETER (dal greco sfigmo impulso e manometro (vedi MANOMETRO)), un dispositivo per misurare la pressione sanguigna ... dizionario enciclopedico

sfigmomanometro- kraujospūdžio matuoklis statusas T sritis Standartizacija ir metrologija apibrėžtis Arterinio kraujospūdžio matuoklis. attikmenys: engl. sfigmomanometro; sfigmometro vok. Sfigmomanometro, n rus. sfigmomanometro, m pranc. sfigmomanometro, m;… … Penkiakalbis aiskinamasis metrologijos terminų žodynas

- (sfigmo + manometro) un dispositivo per misurare la pressione sanguigna con il metodo indiretto secondo Korotkov, che è una specie di manometro ... Grande dizionario medico

- (dal greco. sfigmo pulsazione del sangue, polso, manos raro, sciolto e .... metro) miele. dispositivo per misurare la pressione nell'arteria dell'arto applicando un esterno. pressione mediante un pneumatico gonfiabile. polsini. Se est. pressione più pressione… … Grande dizionario politecnico enciclopedico

Come viene misurata la pressione da un tonometro carpale meccanico, semiautomatico, automatico.

tonometroÈ un dispositivo che misura la pressione sanguigna. Di norma, un tonometro è un bracciale che deve essere messo sul braccio di una persona di cui si desidera conoscere la pressione. Il bracciale è collegato a un dispositivo per pompare aria al suo interno e un manometro che determina quale pressione si trova nel bracciale.

I tonometri sono:

• meccanico
• semiautomatico
• automatico

Tonometro meccanico.

Un tonometro meccanico è dotato di uno stetoscopio o di un fonendoscopio e un tonometro automatico e semiautomatico è dotato di uno speciale dispositivo elettronico per il fissaggio delle vibrazioni dell'aria nel bracciale.

Quando la pressione viene misurata utilizzando un tonometro meccanico, viene applicato un bracciale sull'area del braccio destro o sinistro dal gomito alla spalla, quindi viene iniettata aria utilizzando una pera speciale fino alla pressione di questo l'aria è superiore alla pressione superiore. Quindi, dopo aver fissato il fonendoscopio all'interno del gomito, è necessario sgonfiare lentamente il bracciale. Quando la pressione dell'aria nel bracciale diminuisce al livello della pressione sistolica, nello stetoscopio si sentono i cosiddetti scatti. La pressione più bassa corrisponde alle letture al momento della cessazione o un forte indebolimento dei clic.

Pertanto, il tonometro è progettato in modo che il bracciale pizzichi l'arteria quando la pressione al suo interno supera la pressione sanguigna. E quando, al contrario, la pressione sanguigna diventa maggiore della pressione nel bracciale, l'arteria si raddrizza con i caratteristici scatti che si sentono quando l'aria viene forzata nel bracciale e rilasciata dolcemente posizionando il fonendoscopio sull'arteria radiale.

Tonometri semiautomatici e automatici.

Un misuratore di pressione sanguigna semiautomatico funziona secondo lo stesso principio, ma non richiede uno stetoscopio per misurare la pressione sanguigna. L'elettronica integrata stessa determinerà quando l'arteria si raddrizza, in base alle raffiche di pressione dell'aria nel bracciale stesso. Il kit tonometro semiautomatico comprende una pera per iniezione d'aria e viene spurgata automaticamente. Il tonometro, che gonfia e rilascia aria da solo, è automatico.

I misuratori di pressione sanguigna svolgono un ruolo importante nella diagnosi coerente e affidabile dell'ipertensione. Tali dispositivi sono sempre disponibili in diverse modifiche, anche per l'uso indipendente a casa. In questo caso, il processo di misurazione della pressione può avvenire in modi diversi a seconda del tipo di tonometro.

Cosa determina l'accuratezza delle letture del tonometro? Questo indicatore dipende da quanto diminuisce la pressione nel bracciale durante l'intervallo di tempo tra i clic (di solito 1 secondo). Ovviamente, se sgonfi i polsini troppo velocemente, la misurazione non sarà accurata.

Misuratori di pressione sanguigna al polso sono anche disposti, con l'unica differenza che durante la misurazione, il corpo del dispositivo si trova sul polso e il bracciale è fissato sopra il braccio. La pressione sanguigna viene misurata all'arteria radiale all'interno del polso. Un tale tonometro ha una precisione leggermente inferiore, poiché l'arteria sul polso è più sottile, ha una pressione sanguigna inferiore e, di conseguenza, l'ampiezza delle oscillazioni dell'aria nel bracciale è inferiore. Per una misurazione affidabile, è necessario osservare un prerequisito: la mano con il tonometro deve trovarsi nella regione del cuore o misurare in posizione prona.
La comodità e la facilità d'uso di tali misuratori di pressione sanguigna ha portato al fatto che ora possono essere acquistati gratuitamente presso la farmacia più vicina e persino tramite Internet. Per misurare la pressione con uno sfigmomanometro automatico, non sono necessarie particolari conoscenze mediche o qualifiche professionali. Oltre all'erogazione automatica dell'aria dal bracciale, molti misuratori di pressione sanguigna dispongono di funzioni aggiuntive come la memoria per le ultime misurazioni, lo spegnimento automatico del dispositivo, il calcolo della pressione media, il rilevamento dell'aritmia, il conteggio delle pulsazioni.

Cari amici!

Riassumendo molti anni di esperienza nella vendita di dispositivi medici necessari come i tonometri per tutti noi, abbiamo scritto un articolo su cosa sono i tonometri, come differiscono l'uno dall'altro e per quali casi sono destinati. Forse, dopo aver letto questo articolo, capirai da solo i criteri con cui desideri scegliere un dispositivo medico domestico così necessario come un tonometro.

Allora….. Cos'è un tonometro?

tonometro- Si tratta di un dispositivo per la misurazione della pressione sanguigna umana, progettato per aiutare a prevenire le malattie cardiovascolari, in particolare l'ipertensione arteriosa (o, più semplicemente, l'ipertensione).

La pressione alta, o ipertensione, si verifica già in più del 20% delle persone che abitano il nostro pianeta ed è presente in più della metà di tutte le persone anziane. Secondo gli esperti, entro la metà degli anni '20 del 21° secolo, il numero totale di persone con pressione alta si avvicinerà a 1,5-1,6 miliardi di persone. Secondo l'OMS, l'ipertensione nella classifica delle cause di morte è al terzo posto tra le altre e nei prossimi anni è previsto un forte aumento della mortalità per ipertensione.

La misurazione regolare della pressione sanguigna dovrebbe diventare una regola obbligatoria nella vita di ogni persona, come primo passo per prevenire l'ipertensione. A l'anno scorso una tale malattia come l'ipertensione arteriosa è diventata piuttosto "giovane". Tutto più persone non solo gli anziani, ma anche le persone di mezza età e persino i giovani mostrano segni di questa malattia.

Come qualsiasi altra malattia, l'ipertensione è meglio prevenire che curare in seguito. La condizione più importante per questo è l'impegno a uno stile di vita sano vita, assenza di cattive abitudini, sport, mangiare sano. Se quanto sopra non è implementato sufficientemente da una persona, o c'è una predisposizione genetica, c'è il rischio di malattia. Può svilupparsi gradualmente e impercettibilmente per la persona stessa. La maggior parte delle persone all'inizio non sente affatto la pressione alta, non nota le sue conseguenze e, di conseguenza, non chiede aiuto al medico. È la diagnosi, il monitoraggio regolare della pressione sanguigna, che diventa il primo e importante passo nella lotta contro questa malattia. I problemi identificati nelle prime fasi, proprio all'inizio della malattia, ti consentono di affrontarlo nel modo più efficace e, di conseguenza, prolungano la vita di una persona.

Cosa sono i tonometri e quale è meglio scegliere?

I moderni misuratori di pressione sanguigna "domestici" lo sono meccanici ed elettronici(automatico e semiautomatico).

Tonometri meccanici. Principio di funzionamento.

Il metodo auscultatorio per misurare la pressione sanguigna è stato scoperto più di 100 anni fa dal medico russo Nikolai Sergeevich Korotkov. Nel novembre 1905, N.S. Korotkov sviluppò un metodo valido per determinare la pressione sanguigna. Il metodo per misurare la pressione sanguigna è stato presentato in sole 281 parole, meno di una pagina di testo nelle "Notizie dell'Accademia medica militare imperiale" di San Pietroburgo. Ma queste 281 parole hanno reso immortale il nome di Nikolai Sergeevich. Il metodo auscultatorio prende il nome dal suo scopritore, il metodo Korotkoff. Questo metodo è l'unico metodo ufficiale di misurazione della pressione sanguigna non invasivo approvato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità nel 1935 e non è cambiato radicalmente per più di un secolo. Si basava sulla scoperta di Korotkov della corrispondenza dei toni sonori caratteristici del processo di decompressione dell'arteria brachiale umana. Spremendo preventivamente l'arteria brachiale, il medico ha cercato di fermare il flusso sanguigno attraverso di essa, quindi riducendo gradualmente la pressione nel bracciale per via auricolare utilizzando un fonendoscopio ha determinato l'inizio della comparsa dei primi toni, che indicavano la pressione superiore, o sistolica in l'arteria. Quando la pressione nel bracciale è scesa al livello della pressione diastolica, i caratteristici toni sonori si sono interrotti: il sangue ha iniziato a fluire nelle arterie senza ostacoli. Nikolai Sergeevich ha determinato i valori della pressione sistolica e diastolica usando un manometro a mercurio.

Quindi, per misurare la pressione con un tonometro meccanico, è necessario pompare manualmente aria nel bracciale attaccato alla spalla del paziente con una pera. Quindi, svitando (aprendo) lentamente la valvola, inizia a sanguinare l'aria dal bracciale ascoltando l'inizio e la fine dei toni caratteristici con un fonendoscopio. L'inizio della comparsa dei toni e la loro fine corrisponderanno ai livelli della pressione sanguigna superiore e inferiore. Questi valori vengono letti dal comparatore integrato nello strumento.

Precisione di misura con tonometri meccanici.

Spesso è problematico misurare la pressione da soli usando tonometri meccanici. I professionisti (operatori sanitari) sono ben formati in questo. Una persona comune spesso commette diversi errori caratteristici durante l'autodiagnosi utilizzando un tonometro meccanico. Di solito si tratta della creazione di una pressione eccessiva nel bracciale, o di un'errata determinazione dell'inizio e della fine dei toni, decompressione prematura e irregolare dell'aria dal bracciale. Inoltre, la presenza di rumori estranei nell'ambiente influisce notevolmente sulla correttezza della misurazione. I risultati possono anche essere influenzati dalla posizione errata del fonendoscopio. Pertanto, affinché un tonometro meccanico mostri un risultato accurato, il paziente deve imparare in modo specifico come misurare correttamente o affidare il processo di misurazione a un professionista.

Tonometri elettronici.

Secondo il metodo di alimentazione dell'aria al bracciale, i misuratori di pressione sanguigna elettronici sono divisi in semiautomatici (gonfiaggio dell'aria nel bracciale utilizzando una pera) e automatico (l'aria viene pompata nel bracciale da un compressore). I misuratori di pressione sanguigna automatici sono "spalla" (il bracciale è attaccato all'area della spalla del braccio umano) e "carpale" (il bracciale è attaccato al polso).

I misuratori di pressione sanguigna elettronici sono stati creati solo per l'automisurazione della pressione sanguigna da parte di una persona normale e non da uno specialista. Il loro lavoro si basava sul metodo oscillometrico per misurare la pressione sanguigna. Con questo metodo, l'aria viene pompata anche nel bracciale, che è fissato sulla spalla o sul polso di una persona, bloccando il flusso sanguigno attraverso l'arteria. Le fluttuazioni della pressione sanguigna in un'arteria del braccio, o oscillazioni, fanno vibrare l'aria all'interno del bracciale. Queste vibrazioni dell'aria vengono catturate dal sensore dello strumento e quindi elaborate da uno speciale processore. Allo stesso tempo, il processore controlla il corretto gonfiaggio del bracciale, il compressore all'interno del tonometro automatico pompa nel bracciale esattamente quanta aria necessaria per una misurazione accurata e quando l'aria viene spurgata dal bracciale, viene analizzato un oscillogramma, in base ai risultati di cui il tonometro determina la pressione sistolica (superiore) e diastolica (inferiore)) del paziente. I processori dei moderni sfigmomanometri elettronici dispongono di varie tecnologie di misurazione intelligenti. Diversi produttori hanno nomi diversi per loro, ma tutti sono progettati per aumentare l'accuratezza della misurazione, grazie all'elaborazione di molti parametri, tra cui il polso, il corretto dosaggio dell'aria quando viene iniettata nel bracciale e la rapida elaborazione dei risultati ottenuto dai sensori. Dopo la misurazione, sul display del dispositivo vengono visualizzati i valori della pressione sanguigna superiore e inferiore, lì vengono visualizzati anche i valori del polso misurato e, inoltre, se il dispositivo ha tale funzione, indicazione della presenza di aritmia e altri parametri.

Pertanto, l'uso del metodo di misurazione oscillometrico, ad es. l'utilizzo di sfigmomanometri elettronici consente anche a persone inesperte che non hanno particolari capacità di utilizzo e misurazione, di effettuare misurazioni accurate della pressione sia per sé stessi che per i propri cari.

Gli sfigmomanometri automatici possono funzionare a batterie o con un adattatore di rete, più della metà degli sfigmomanometri automatici include un adattatore di rete. Se necessario, è possibile acquistare separatamente un adattatore CA. Inoltre, con l'aumento della classe del dispositivo, si manifestano funzioni aggiuntive come la presenza di memoria di misura per uno o più utenti, retroilluminazione del display, indicazione della scala OMS, allarme sonoro, possibilità di collegare il tonometro a un computer per trasferire i dati di misurazione a programmi di monitoraggio speciali, orologio elettronico integrato, supporto vocale e altre funzioni. La gamma di modelli di sfigmomanometri automatici è estremamente ampia: dai modelli economici democratici che costano da 1.600 rubli ai veri terminali di computer per la diagnostica della pressione di classe premium che costano più di 10.000 rubli.

Sfigmomanometri semiautomatici

Un tipo separato di sfigmomanometri elettronici è semiautomatico. A differenza dell'automatico, quando si utilizza un tonometro semiautomatico, l'utente deve gonfiare autonomamente il bracciale (come nei tonometri meccanici), ma l'analisi dei risultati viene effettuata dal microprocessore dell'unità elettronica (come nei tonometri automatici). In effetti, una macchina semiautomatica si differenzia da una macchina completa per l'assenza di compressore. Un tale misuratore di pressione sanguigna è facile da usare, a causa della mancanza di un compressore consuma poca elettricità, il che lo rende conveniente: la durata della batteria dura diversi mesi.

I dispositivi elettronici semiautomatici non eliminano la necessità di autogonfiaggio del bracciale, che può portare a una sovrastima di 10-15 mmHg. I dispositivi semiautomatici possono essere consigliati in misura maggiore per le persone con bassa pressione e per coloro che possono pompare correttamente l'aria indipendentemente con una pera. Grazie al suo prezzo basso, un tonometro semiautomatico può anche servire come una buona aggiunta al kit di pronto soccorso per auto.

Se è difficile per un paziente anziano gonfiare correttamente una pera da solo a causa dell'alta pressione, è consigliabile utilizzare un tonometro automatico per ottenere i dati corretti.

Sfigmomanometri automatici al polso.

I misuratori della pressione sanguigna al polso sono generalmente di piccole dimensioni e offrono una sensazione confortevole durante la misurazione. L'accuratezza dei tonometri carpali dipende dalle caratteristiche individuali della persona. Non tutti i produttori li consigliano agli anziani per le particolarità dello stato dei vasi nell'area del polso. Ma c'è chi non pone tali limiti all'età.

I misuratori di pressione sanguigna carpale sono progettati per fornire il monitoraggio della pressione in quelle condizioni in cui altri sono di scarsa utilità o scomodi: in viaggio, in luoghi pubblici, fuori casa, in palestra durante l'allenamento, ecc. I tonometri carpali sono convenienti per la loro leggerezza, dimensioni ridotte e una migliore tollerabilità delle misurazioni da parte di pazienti con livelli di pressione elevati. Allo stesso tempo, va ricordato che l'accuratezza della misurazione con un tonometro carpale dipende direttamente dalla corretta posizione della mano durante la misurazione rispetto al livello del cuore. Risultati di misurazione costantemente corretti con un tonometro carpale si ottengono seguendo rigorosamente le istruzioni per l'uso.

Quali elettrodomestici usare a casa.

Per misurare la pressione sanguigna a casa, puoi utilizzare qualsiasi dispositivo: meccanico, semiautomatico e automatico.

Va ricordato che in tutti i misuratori di pressione sanguigna domestici (sia meccanici che elettronici) i polsini sono materiali di consumo. Nel tempo, a seconda della modalità di funzionamento, funzionamento non sufficientemente attento, urti meccanici accidentali, ecc. i polsini potrebbero non funzionare. Tipicamente, la vita media dei bracciali è di diversi anni, ma con un uso quotidiano intensivo, dopo 2 anni, sarà necessario sostituire il bracciale, perché la qualità delle misurazioni dipende dall'integrità del bracciale. Tutti i produttori di misuratori di pressione sanguigna forniscono sul mercato bracciali aggiuntivi come accessorio separato. Esiste un'ampia varietà di bracciali, perché sono progettati per diversi modelli di misuratori di pressione sanguigna di diversi produttori.

Inoltre, ci sono polsini speciali (ad esempio, per neonati o adolescenti, polsini speciali per le cosce), nonché polsini con dimensioni maggiori. Alcuni produttori offrono anche bracciali universali adatti per dispositivi di diversi produttori. I bracciali di ricambio per qualsiasi modello di misuratore di pressione sanguigna sono sempre disponibili e puoi acquistarli facilmente.

È noto in modo affidabile che il sondaggio del polso era noto Antico Egitto Tuttavia, la misurazione effettiva della pressione sanguigna non fu praticata fino al 18° secolo. La storia degli strumenti di misura della pressione inizia nel 1773 con gli esperimenti dello scienziato ed esploratore inglese Stephan Hales, che tentò di misurare la pressione di un cavallo.

Durante i suoi esperimenti, Hales ha tirato l'arteria femorale sinistra dell'animale con una corda, l'ha trafitta e ha inserito nella puntura un tubo di rame collegato a un tubo di vetro. Dopo che la corda è stata allentata, il sangue è salito e caduto nella provetta dopo ogni battito del polso. La provetta Hales, ovviamente, non può essere definita il primo tonometro, ma con essa è iniziata una nuova direzione nella diagnostica medica. Uno dei più grandi fisiologi del XIX secolo, Johann Müller, dirà in seguito: "La scoperta della pressione sanguigna è stata più importante della scoperta del sangue".

La prima svolta nella misurazione della pressione sanguigna da quando Hales fu fatta dal francese Jean Louis Marie Poiseuille quasi cento anni dopo (nel 1828). Fu il primo nella storia a utilizzare un manometro a mercurio per misurare la pressione. In questo caso, il manometro era collegato ad una cannula, che veniva inserita direttamente nell'arteria.

Il primo dispositivo per misurare la pressione sanguigna senza perforare l'arteria fu lo sfigmografo (1855) di Carl von Vierordt (Vierordt), che determinava la forza della pressione esterna necessaria per fermare completamente il flusso sanguigno nell'arteria radiale. Cinque anni dopo, il design dello sfigmografo Fierordt fu notevolmente migliorato da Etienne Marey. Lo sfigmografo di Marey registrava graficamente i cambiamenti nel polso ed era ampiamente utilizzato in medicina.

Per la prima volta, la pressione sanguigna umana è stata misurata dal chirurgo Favre nel 1856. Ha ottenuto dati numerici accurati collegando un'arteria direttamente a un manometro a mercurio durante l'operazione. Nell'arteria femorale, la pressione era di 120 mm Hg, nell'arteria bronchiale - 115-120 mm Hg.

Nel 1881, il medico austriaco Samuel Z. K. R. von Basch (Basch) inventò lo sfigmomanometro, che divenne il bisnonno dei tonometri moderni. Il principio del suo funzionamento era il seguente: un sacchetto di gomma cavo con acqua veniva posizionato sull'area della pulsazione dell'arteria, che premeva sull'arteria fino a quando la pulsazione si interrompeva completamente. La forza della pressione creata dal sacco è stata letta da un manometro a mercurio, misurando così la pressione sistolica della persona.

Nel 1896, l'italiano S. Riva-Rocci sviluppò un metodo per misurare la pressione sanguigna, che rimane rilevante fino ad oggi. Il dispositivo da lui inventato, che funzionava secondo il nuovo metodo, sembrava, infatti, lo stesso di un moderno tonometro: un sacchetto di gomma cavo era inserito in un bracciale di materiale inestensibile, avvolto intorno alla spalla e gonfiato con un bulbo di gomma. Il bracciale era collegato a un manometro.

La pressione nel bracciale è stata aumentata fino alla scomparsa della pulsazione, quindi la compressione è stata leggermente indebolita e il valore del manometro a cui la pulsazione è ripresa corrispondeva al livello della pressione sanguigna. Il dispositivo presentava l'unico inconveniente: un bracciale troppo stretto (5 cm), a causa del quale apparivano aree di maggiore pressione e i risultati della misurazione erano imprecisi. Nel 1901, questo difetto fu corretto da Heinrich von Recklinghausen, che aumentò la larghezza del bracciale a 12 cm.

Nel 1905, il famoso chirurgo russo Nikolai Sergeevich Korotkov fece una presentazione all'Accademia medica militare imperiale di San Pietroburgo. In un breve discorso di 280 parole, ha presentato il suo metodo udibile sistolico e diastolico, che ha cambiato per sempre il modo in cui viene misurata la pressione sanguigna negli esseri umani.

Korotkov ha proposto di ascoltare con uno stetoscopio i suoni (toni) che compaiono nell'arteria sotto la manica di Riva-Rocci comprimendo la spalla. Quando appare il primo tono, il manometro mostra il livello della pressione sistolica e quando i suoni scompaiono, il livello della pressione diastolica. Si può affermare senza esagerare che il rapporto di Korotkov ha determinato la storia dello sviluppo dei tonometri per i decenni a venire, poiché il suo metodo è ancora alla base del funzionamento dei tonometri.

Per più di 50 anni, il misuratore di pressione sanguigna meccanico Korotkoff è stato l'unico dispositivo di misurazione della pressione sanguigna utilizzato dai medici di tutto il mondo. Solo nel 1965 il terapeuta americano Seymour London (Londra) inventò uno sfigmomanometro automatico, in cui lo stetoscopio era sostituito da un microfono e il bulbo di gomma da un compressore.

Il nuovo dispositivo stesso ha gonfiato il bracciale e lui stesso ha "ascoltato" i toni, determinando la pressione. Per confermare l'accuratezza della misurazione, Seymour e sua moglie hanno eseguito un'enorme doppia misurazione della pressione sanguigna (meccanica e automatica) a un convegno dell'American Medical Association. Dopo 400 misurazioni, non ci sono state differenze statisticamente significative tra le letture dei tonometri meccanici e automatici. Nel 1966, Seymour brevettò il suo dispositivo negli Stati Uniti, Germania, Francia e Italia.

Anche se la semplice misurazione del battito cardiaco veniva utilizzata fin dall'antico Egitto, la misurazione effettiva della pressione sanguigna non era praticata in medicina fino al 18° secolo. Il punto di partenza nella storia degli strumenti di misura della pressione è il 1773, quando lo scienziato e ricercatore inglese Stephan Hales ha pubblicato i risultati dei suoi esperimenti sulla misurazione della pressione sanguigna nei cavalli.

Durante questi esperimenti è stata perforata l'arteria femorale sinistra dell'animale (precedentemente legata con una corda), nella puntura è stato inserito un tubo di rame, che è stato collegato a una provetta di vetro. Dopo aver slegato la corda, il sangue saliva e scendeva nella provetta ad ogni battito del polso. Naturalmente, la provetta Hales non può essere definita il primo misuratore di pressione sanguigna, ma è diventata il precursore di un'intera tendenza nella diagnostica medica. In seguito, uno dei più grandi fisiologi del 19° secolo, Johann Müller, direbbe: "La scoperta della pressione sanguigna è più importante della scoperta del sangue".

La prima svolta significativa nella misurazione della pressione sanguigna da quando Hales è stata fatta da un medico francese Jean Louis Marie Poiseuille quasi cento anni dopo. Nel 1828, per la prima volta nella storia, utilizzò un manometro a mercurio per misurare la pressione. Il manometro era collegato a una cannula, che veniva inserita direttamente nell'arteria.

Il primo dispositivo non invasivo per la misurazione della pressione sanguigna fu lo sfigmografo (1855) di Carl von Vierordt (Vierordt), che propose di misurare la forza della pressione esterna necessaria per fermare il flusso sanguigno nell'arteria radiale. Il design del dispositivo Fierordt è stato notevolmente migliorato da Etienne Marey nel 1860. Lo sfigmografo di Marey registrava graficamente i cambiamenti del polso ed era ampiamente utilizzato dai medici dell'epoca.

È interessante che:

La prima misurazione numerica della pressione sanguigna umana fu effettuata dal chirurgo Favre nel 1856. Durante l'operazione, ha collegato l'arteria direttamente a un manometro a mercurio ottenendo così dati precisi. La pressione nell'arteria femorale era di 120 mm Hg, la pressione nell'arteria bronchiale era di 115-120 mm Hg.

Il bisnonno dei moderni misuratori di pressione sanguigna è lo sfigmomanometro, inventato nel 1881 dal medico austriaco Samuel Siegfried Karl Ritter von Basch (Basch). Il principio del suo funzionamento era semplice: al posto della pulsazione dell'arteria veniva posizionato un sacchetto di gomma con acqua, che premeva sull'arteria fino alla cessazione della pulsazione. La pressione creata dalla sacca è stata letta da un manometro a mercurio e quindi è stata misurata la pressione sistolica.

Nel 1896 Scipione Riva-Rocci ha introdotto un metodo per misurare la pressione sanguigna che è ancora attuale. Il dispositivo da lui inventato era facile da usare e sicuro per il paziente. In effetti, sembrava lo stesso dei moderni misuratori della pressione sanguigna: una borsa cava di gomma, inserita in un bracciale di materiale inestensibile, avvolta intorno alla spalla e gonfiata con un bulbo di gomma.

La pressione nel bracciale, letta da un manometro a mercurio, è aumentata fino a quando la pulsazione è scomparsa. Quando la pressione si è leggermente indebolita, il livello di mercurio nel manometro è diminuito e il valore al quale la pulsazione è ripresa corrispondeva alla pressione sistolica. L'unico inconveniente del dispositivo era che il bracciale era troppo stretto (5 cm), il che creava aree di maggiore pressione, per cui i risultati della misurazione erano leggermente sopravvalutati. Nel 1901, questo difetto fu corretto da Heinrich von Recklinghausen, che aumentò la larghezza del bracciale a 12 cm.

Nel 1905, presso l'Accademia medica militare imperiale di San Pietroburgo, un chirurgo Nikolaj Sergeevich Korotkov fece il suo famoso reportage su metodo valido per la determinazione della pressione sistolica e diastolica utilizzando la manica Riva-Rocci.

L'essenza del metodo era ascoltare con uno stetoscopio i suoni (toni) che compaiono nell'arteria sotto la manica Riva-Rocci, comprimendo la spalla. Il valore del manometro a cui compare il primo tono corrisponde alla pressione sistolica, e il valore associato alla scomparsa dei suoni indica la pressione diastolica. Si può affermare senza esagerare che le 280 parole del rapporto di Korotkov hanno determinato l'ulteriore storia dello sviluppo dei tonometri, poiché il metodo da lui proposto è ancora alla base del funzionamento dei dispositivi di misurazione della pressione.

Per più di 50 anni, il tonometro, che funzionava secondo il principio dell'ascolto dei "toni Korotkoff", è stato l'unico dispositivo per misurare la pressione sanguigna ed è stato utilizzato dai medici di tutto il mondo. Solo nel 1965 il medico americano Seymour London inventò uno sfigmomanometro automatico, in cui il bulbo di gomma era sostituito da un compressore e lo stetoscopio da un microfono.

Il nuovo dispositivo stesso ha pompato aria nel bracciale e lui stesso ha "ascoltato" i toni, determinando la pressione. Per confermare l'accuratezza delle misurazioni, Seymour e sua moglie hanno effettuato una doppia misurazione massiccia della pressione sanguigna (meccanicamente e automaticamente) a un convegno dell'American Medical Association. Più di 400 misurazioni non hanno rivelato differenze statisticamente significative tra le misurazioni effettuate con un tonometro meccanico e la sua controparte automatica. Nel 1966 il nuovo dispositivo è stato brevettato negli Stati Uniti, in Francia, in Germania e in Italia.