«СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА»; Психосоматика; № 2; 2010; стр. 63-66.

И.Г.Палий, И.Г.Резниченко
Кафедра поликлинической терапии и семейной медицины Винницкого национального медицинского университета

Хорошо зная своих пациентов, их историю болезни и, следовательно, имея представление о процессе, послужившем основой для возникновения астении, врач общей практики как никто другой способен точно выявить органическое заболевание или клиническую аномалию, наличием которой пациент пренебрегает, помочь больному вспомнить те или иные симптомы или факт приема не предписанных медикаментов. Такой врач может провести обследование и в итоге всесторонне оценить клиническое состояние пациента.

Утомляемость - очень распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу общей практики.

Часто утомляемость воспринимается как обычное явление, поэтому больные нередко прибегают к самолечению. Однако причина утомляемости, или точнее - астении, т.е. ненормальной, спонтанной слабости, возникающей без предшествующей нагрузки, обязательно должна быть выяснена, так как данный симптом может быть проявлением органической патологии. Врач общей практики, способный оценить эту жалобу, играет основную роль в обследовании и лечении больных с астенией.

Возможные причины астении:

• Заболевания инфекционного генеза.
• Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреоидная дисфункция и болезнь Аддисона).
• Гематологическая патология (хроническая анемия, хронический миелолейкоз, острый лейкоз, миелодиспластический синдром в стадии трансформации в лейкоз; миеломная болезнь).
• Злокачественные опухоли (астения может быть единственным симптомом при наличии таких злокачественных опухолей: глубокий первичный рак, локализованный в почках, яичниках, печени, легких, лимфоидной системе; легочные или печеночные метастазы).
• Ятрогенные причины (β-блокаторы, антигипертензивные, гипнотические, анксиолитические препараты).
• Функциональные нарушения (астения может быть связана с психическими нарушениями: реактивный невроз, ипохондрия, депрессия; нарушениями сна: хроническая бессонница, невроз беспокойства, сменная работа; физическими перегрузками - чрезмерные тренировки в спорте).
• Беременность.

Возможность медикаментозного лечения астении

Учитывая изложенное, актуальным представляется подбор препарата для метаболического лечения астении. Таким препаратом, по мнению ряда авторов, является малат цитруллина (Стимол).

Применение Стимола у лиц с синдромом вегетативной дистонии в сочетании с артериальной гипотензией

Эффективность использования Стимола у лиц с вегетативной дистонией в сочетании с артериальной гипотензией (АГ) была исследована В.Ю.Окниным, А.В.Федотовой, А.М.Вейном на базе кафедры нервных болезней факультета послевузовского профессионального образования, отдела патологии вегетативной нервной системы ММА им. И.М.Сеченова. Были обследованы 12 женщин и 3 мужчины в возрасте от 27 до 45 лет (средний возраст составил 37,6 года) с психовегетативным синдромом (вегетативной дистонией) в сочетании с АГ. В группу контроля вошли 14 здоровых испытуемых. Все лица основной группы предъявляли жалобы астенического характера. После исследования фонового состояния, включавшего диагностику и оценку АГ и психовегетативного синдрома, назначали лечение Стимолом в суточной дозе 6 г, разделенной на 3 приема, в течение 15 дней, после чего все исследования повторяли. Средние показатели артериального давления (АД) у обследуемых лиц до исследования составляли: систолическое 92±8 мм рт. ст., диастолическое 61±9 мм рт. ст.; после курса лечения они достоверно не изменились. Комплексный балл тяжести вегетативных нарушений до лечения был равен 71±18 у лиц с АГ, что достоверно превышало показатель в контрольной группе (20±11), после лечения он достоверно снизился до 50±24. На фоне лечения Стимолом регрессу подверглись в наибольшей степени такие проявления психовегетативного синдрома, как астения, раздражительность, головные боли, головокружение. У лиц с АГ достоверно чаще по сравнению со здоровыми наблюдались гипервентиляционные проявления (соответственно 34±16 и 18±14 баллов); после приема Стимола выраженность таких проявлений у больных снизилась до 4±4 балла (р<0,05). Средний балл клинических проявлений АГ до лечения составил 47±14 баллов, после лечения - 26±15 баллов.

Наиболее характерными до лечения были жалобы на снижение трудоспособности, быструю утомляемость, вялость, утреннюю усталость, затруднение концентрации внимания. После приема Стимола частота этих симптомов уменьшилась. Исследование актуального психологического состояния с помощью теста Спилберга выявило повышение уровня реактивной (47±11 баллов) и личностной (50±11 баллов) тревожности у больных АГ по сравнению со здоровыми (р<0,05).

После курса лечения достоверных изменений уровня тревожности зарегистрировано не было. Показатель депрессивных проявлений (тест Бэка) до лечения составлял у больных 15±10 баллов, что говорило о наличии депрессии мягкоумеренной степени. После лечения он достоверно снизился до 8±5 баллов. Показатель качества жизни до лечения был снижен у больных до 35%, после курса приема препарата снижение его составило 23% (р<0,05).

Балл субъективной оценки самочувствия по визуально-аналоговой шкале после приема Стимола достоверно изменился с 3,2±1,6 до 2,0±0,8. Прием Стимола, оптимизирующего клеточный метаболизм в условиях истощения окислительного потенциала, способствовал регрессу клинических проявлений заболевания, не изменяя уровень АД. Поэтому действие препарата можно, скорее всего, связать с благоприятными метаболическими изменениями в клетках мышц и мозга, что опосредованно влияет и на другие проявления психовегетативного синдрома. Уменьшение суммарного балла выраженности депрессивных проявлений по тесту Бэка обусловлено регрессом симптомов астении вследствие улучшения метаболических процессов в клетках мышц, а также улучшением нейромедиаторных процессов в клетках мозга, что опосредованно может служить основой для положительных сдвигов в психической сфере. Больные хорошо переносили препарат, он не вызывал побочных эффектов. На основе полученных результатов авторы сделали вывод о целесообразности назначения Стимола лицам с синдромом вегетативной дистонии в сочетании с АГ.

Применение Стимола при синдроме повышенной утомляемости

Исследование F.Commandre было предпринято с целью объективной оценки эффективности Стимола по сравнению с плацебо. В исследовании приняли участие 39 пациентов, из которых были сформированы 2 сопоставимые группы: 20 пациентов получали Стимол и 19 - плацебо. Стимол назначался по 10 мл в растворе для перорального приема в течение 2 нед. У 39 пациентов, включенных в исследование, отмечалось состояние физической утомляемости, сочетающееся в 13 случаях с психологической утомляемостью. В 20 случаях утомляемость была инфекционного или постинфекционного генеза. Из этих 20 пациентов 10 принимали Стимол и 10 - плацебо.

В 19 случаях этиология утомляемости была более вариабельна: постоперационная или посттравматическая, обусловленная анемией и другими причинами (10 пациентов принимали Стимол и 9 - плацебо). В среднем пациенты в активной группе получали лечение 17,5 дня, а в группе плацебо - 17,7 дня. Изучались субъективные и объективные клинические аспекты утомляемости. Как физическая, так и психологическая утомляемость оценивалась в баллах от 0 до 4. Сумма баллов определялась до лечения, за динамикой наблюдали в течение всего периода лечения. Эффект от применения Стимола был отмечен у 75% лиц, а соответственно от приема плацебо - у 36,8% лиц. Клиническая эффективность препарата была оценена как отличная у 19 из 20 пациентов, принимавших Стимол.

Эффективность использования Стимола в лечении утомляемости при проведении двойного слепого плацебо-контролируемого исследования была оценена A.Creff.

В исследование были включены 40 пациентов (29 женщин и 11 мужчин), 20 пациентов (16 женщин и 4 мужчины) принимали Стимол, остальные 20 (13 женщин и 7 мужчин) - плацебо. Средний возраст составил 40,2 года в активной группе и 38,5 года в группе плацебо.

Дозировка Стимола составляла 20 мл 2 раза в день. Лечение во всех случаях продолжалось 2 нед. Сравнению подвергались результаты обследования пациентов перед началом лечения и после его окончания. Путем опроса проводилась субъективная клиническая оценка утомляемости, симптомам, в зависимости от их выраженности, присваивалось определенное количество баллов (от 0 до 4).

Объективная оценка утомляемости проводилась с использованием 4 основных тестов: изучение кривых нейромышечной возбудимости, Ruffier-Dickson-тест, Flack-тест, хроноскопия и исследование продолжительности психомоторных реакций на визуальные стимулы. Результаты исследования подтвердили, что эффективность Стимола превышает эффективность плацебо и это статистически достоверно. Переносимость препарата была признана хорошей.

Механизм действия Стимола

Эффективность использования Стимола для лечения астении при беременности

Астения при беременности является патологической в том случае, если она наблюдается при соблюдении обычных гигиенических рекомендаций, правильном питании и симптоматическом лечении. Целью многоцентрового исследования (A.Berrebi, M.Birsesli) была оценка эффективности Стимола у 183 беременных женщин в течение последних месяцев беременности. В исследование были включены женщины в возрасте от 18 до 35 лет, со сроком беременности 35-36 нед, без органических заболеваний.

Прием Стимола длился 14 дней. Основными симптомами, связанными с астенией, были нарушения сна (89%), мышечная утомляемость (68%), тревожность (51%), интеллектуальная утомляемость (36%), ухудшение общего состояния (31%), ухудшение аппетита (19%), депрессия (16%) и расстройства определенных видов чувствительности (8%). После приема Стимола в течение 14 дней наблюдалось статистически достоверное увеличение продолжительности сна (р<0,001). Наиболее значительная положительная динамика наблюдалась в отношении мышечной утомляемости (82%) и общего состояния (77%).

Эффективность Стимола была оценена как отличная или хорошая в 67% случаев по заключению врачей и в 71% случаев согласно мнению пациенток. При приеме Стимола не отмечалось побочных эффектов в 171 (94%) случае, минимальные побочные эффекты без необходимости прерывания лечения отмечались в 9 (5%) случаях, серьезные побочные эффекты, которые привели к отмене лечения, отмечались в 2 (1%) случаях.

Стимол при астении у пожилых

Эффективность применения Стимола при астении у пожилых пациентов изучалась J.Dauverchain.

A.Creff объясняет высокую клиническую эффективность Стимола при утомляемости воздействием препарата на клеточный метаболизм. Биохимическими маркерами утомляемости являются лактат и аммоний. Накопление лактата связано с анаэробным гликолизом и свидетельствует об истощении окислительно-метаболического потенциала. Накопление аммиака в свою очередь стимулирует гликолиз путем блокирования аэробного использования пирувата и повторного запуска глюконеогенеза, что приводит к избыточному образованию лактата. Для указанного процесса, представляющего порочный круг, используется термин «метаболическая смерть». Накопление молочной кислоты и ацидоз приводят к гликолизу и «параличу» энергетических процессов. Ион аммония, влияя на метаболизм, стимулирует гиперпноэ, что усугубляет утомление. Основным путем выведения аммиака является синтез мочевины в гепатоцитах.
При этом любой фактор, действующий в направлении образования мочевины, уменьшает степень утомления, связанного с гипераммониемией.
Для синтеза мочевины необходим СО 2 , однако процесс компенсации метаболического ацидоза уменьшает количество доступного СО 2 .
Любое воздействие, уменьшающее образование молочной кислоты, способствует более эффективному выведению аммиака. Избыточный выход одной из аминокислот в цикле мочевины (цитруллин, орнитин, аргинин) позволяет по закону массового действия ускорить оборот цикла. Метаболическое лечение Стимолом (малатом цитруллина) включает 2 момента:

1) введение вещества, способного выступать в роли метаболического посредника, помогающего обойти аммиачный блок окислительного пути и ограничить накопление молочной кислоты посредством переориентации ее в сторону глюконеогенеза (таким веществом является малат);
2) назначение промежуточных продуктов цикла мочевины (цитруллин), что способствует ускорению данного цикла и выведению аммиака.

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено с целью изучения эффективности Стимола при физической и психологической астении у пожилых пациентов по сравнению с эффективностью плацебо.

В исследовании приняли участие 36 пациентов в возрасте старше 65 лет, страдающих физической или психологической астенией. Пациенты были разделены на 2 группы: 18 человек в активной группе (средний возраст 78,2 года) получали Стимол, остальные 18 человек (средний возраст 81,4 года) - плацебо.

Прием Стимола или плацебо продолжался в течение 12 дней. До и после лечения исследовались следующие параметры: общая тяжесть астении, общее состояние, наличие или отсутствие анорексии, мышечная слабость, тревожность. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что при назначении Стимола улучшение состояния наблюдалось в 2 раза чаще, чем спонтанное улучшение, обусловленное приемом плацебо.

Не наблюдалось существенного отличия в уровнях АД до и после лечения в 2 группах. Переносимость препарата была хорошей. Ни у кого из больных не возникло необходимости в прерывании лечения.

Применение Стимола у пациентов с астенией и общесоматической патологией

Эффективность применения Стимола при астеническом синдроме у пациентов с общесоматической патологией изучалась в госпитале им. АА.Вишневского С.Ф.Барсуковым.

Целью исследования была оценка динамики клинических проявлений астении и метаболических процессов у пациентов, принимающих Стимол. Критериями включения в исследование были возраст старше 18 лет и наличие астенического синдрома, развивающегося вследствие какого-либо заболевания.

Критериями исключения были опухоли, хроническая анемия, заболевания почек, эндокринные заболевания, наследственные заболевания, беременность, гипертензия, расстройства психики, болезни печени. В исследовании приняли участие 30 пациентов: 15 принимали Стимол в составе курсовой терапии, 15 пациентов контрольной группы получали лечение без применения Стимола.

Стимол назначался в общей суточной дозе 6 г, разделенной на 3 приема. Астенический синдром диагностировался на основании следующих клинических симптомов: быстрой утомляемости, сниженной трудоспособности, затруднения концентрации внимания, нарастающей сонливости, головокружения, утренней усталости, головной боли. Перед началом лечения и после его окончания пациентам были проведены биохимические исследования. В соответствии с результатами у пациентов, получивших курсовое лечение и Стимол, быстрее исчезли утомляемость, затруднение концентрации внимания, сонливость, головокружение, головные боли. При приеме Стимола побочные эффекты отмечены не были.

Применение Стимола у профессиональных спортсменов

Оценка влияния Стимола на адаптацию спортсменов российской команды по триатлону была проведена А.Н.Коробовым.

Спортсмены (5 мужчин и 10 женщин) в возрасте от 15 до 37 лет получали Стимол во время тренировок в течение 10 дней. Все спортсмены были опрошены по тестам Спилберга для определения реактивной и личностной тревожности перед началом лечения Стимолом, на 6-й день лечения и после 10 дней, непосредственно после окончания лечения. В течение всего срока лечения проводился контроль частоты сердечных сокращений. Контролировались также такие субъективные показатели, как головные боли, головокружение, мышечные боли, расстройства сна, раздражительность и др. Побочных эффектов, обусловленных приемом Стимола, отмечено не было. Все спортсмены отметили его хорошую переносимость. Применение тестов Спилберга после 6 дней приема малата цитруллина подтвердило значительное снижение реактивной и личностной тревожности.

Режим дозирования

Стимол

Взрослые - по 1 пакетику 3 раза в день, дети с 5 лет - по 1 пакетику 2 раза в день. Стимол следует принимать во время еды, смешивая с водой или подслащенным напитком (т.к. имеет кислый вкус). Курс приема препарата - 10- 12 дней. Повторные курсы возможны после перерыва (1-3 месяца) или по рекомендации врача.

Также было подтверждено положительное влияние на вегетативную регуляцию функции сердца. Такие субъективные проявления, как затруднение концентрации внимания, быстрая утомляемость, существенно уменьшились после 10 дней лечения Стимолом. Результаты исследования свидетельствуют о том, что назначение Стимола привело к возрастанию резервов психофизиологической адаптации у спортсменов российской команды по триатлону в течение всего периода тренировок.

Стимол в комплексной терапии алкогольного похмельного синдрома

Эффективность использования Стимола в составе комплексной терапии алкогольного похмельного синдрома (АПС) изучалось А.В.Надеждиным, А.И.Ивановым, Е.П.Трофимкиным, С.Н.Авдеевым и Г.П.Маршановой.

В открытом одноцентровом рандомизированном исследовании приняли участие 30 госпитализированных мужчин, страдающих алкоголизмом. В процессе рандомизации они были разделены на 2 равные группы: пациенты 1-й (n=15) получали дезинтоксикационную терапию и фармакопрепараты, воздействующие на психику, в комбинации со Стимолом; пациенты 2-й (n=15) - аналогичное лечение, но без Стимола. Все включенные в исследование пациенты были со II стадией хронического алкоголизма, АПС разной степени тяжести. Во всех случаях присутствовал синдром соматоневрологических осложнений, обусловленный хронической алкогольной интоксикацией, в стадии компенсации. Состояние пациентов оценивалось в соответствии с клиническими рейтинговыми шкалами и методами, используемыми в Научно-исследовательском институте наркологии Минздрава России. Результаты исследования показали, что комплексное лечение АПС более эффективно в случае дополнения Стимолом. Наиболее важные компоненты АПС регрессировали значительно быстрее при приеме Стимола. Отмечено также существенное уменьшение соматовегетативных проявлений АПС, таких как тремор, астения, парестезии и тахикардия, при включении Стимола в комплексную терапию. Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о том, что Стимол является высокоэффективным, удобным и безопасным препаратом для коррекции метаболических расстройств при АПС. Препарат может быть рекомендован для широкого клинического использования в амбулаторной и стационарной наркологической практике.

Стимол в комплексной терапии острого вирусного гепатита В

Отличительной особенностью инфекционной патологии является наличие инфекционного агента, определяющего специфичность заболевания. Поэтому приоритет в лечении на практике отдается этиотропной терапии. Однако при многих инфекционных заболеваниях, прежде всего вирусной природы, этиотропное лечение в полной мере не разработано или носит неспецифический характер, при других - стремительное развитие патологического процесса и раннее появление угрожающих жизни осложнений отодвигает его на второй план. В этих условиях решающее значение приобретает своевременное воздействие на патогенетические механизмы болезни.

Эффективность применения Стимола при лечении острого вирусного гепатита В (ВГВ) была продемонстрирована И.З.Каримовым.

В исследовании проводилась оценка эффективности применения Стимола в комплексном лечении острого ВГВ у больных со среднетяжелым течением в период разгара заболевания. Автором были обследованы 36 больных острым ВГВ в возрасте 18-55 лет (16 женщин и 20 мужчин), находившихся на стационарном лечении в инфекционном отделении. Первую группу (21 человек) составили больные, получавшие традиционную (дезинтоксикационная и патогенетическая) терапию. Вторую группу (15 человек) составили больные, которым в комплексную терапию был включен Стимол, применявшийся по 1 пакетику 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Противовирусная терапия больным не назначалась.

Сравнительный клинико-лабораторный анализ больных, разделенных на 2 группы в соответствии с особенностями проводимого лечения, показал, что в группе больных, в комплекс лечения которых был введен Стимол, наблюдалась более выраженная нормализация биохимических показателей, в частности аланинаминотрансферазы и уровня окислительной модификации белков. Срок пребывания в стационаре пациентов 2-й группы был короче, а клинические признаки интоксикации и астенического синдрома у них убывали быстрее, чем в 1-й. То есть введение Стимола в комплексную терапию больных острыми ВГВ положительно сказывается на течении заболевания, оказывая терапевтическое влияние на нарушенный метаболизм печени, стабилизируя обменные процессы в гепатоцитах, способствуя более быстрой детоксикации, снятию астенического синдрома и переходу в стадию реконвалесценции.

Заключение

Суммируя сказанное, необходимо отметить, что как только определена причина астении, практический врач должен немедленно предпринять следующие шаги для устранения причины этого синдрома:

• лечение острого или хронического органического заболевания;
• возможная отмена некоторых врачебных предписаний;
• организация правильного питания пациента и проведение метаболической коррекции астении с помощью малата цитруллина (Стимола).

Необходимо также еще раз подчеркнуть множественность причин и многофакторную природу астенического синдрома. Для всестороннего лечения, адекватно отвечающего запросам пациента, важно проводить тщательный клинический анализ на 3 уровнях: органическом, психологическом и социальном.

Не секрет, что для формирования красивого, рельефного и здорового тела необходимы регулярные физические нагрузки и здоровое питание. Стимул и спорт очень связаны между собой. Но случается, что даже профессиональные спортсмены теряют для занятий. Отсутствие стимула может на нет свести все полученные спортивные достижения. Для спортсменов подобная незаинтересованность чревата исключением из профессионального спорта. А для любителей и только вступивших на путь фитнеса потеря спортивного энтузиазма может помешать построить тело своей мечты.

Ищем и поддерживаем мотивацию

Прежде чем заняться спортом, следует честно ответить себе на следующие вопросы:

1. Зачем вам это надо?
2. Хотите ли вы избавиться от лишних килограммов? Или интересует точеный рельеф мышц?
3. Что даст вам новая фигура?
4. На что вы пойдете ради достижения поставленной цели?

Ответив на эти вопросы, человек, как правило, без труда находит для себя подходящую для занятий спором дома или в фитнес-центре.

Спортивные психологи и фитнес-тренеры рекомендуют составлять специальные списки спортивных целей, которых вы хотите добиться. Цели должны быть четкими, реальными и желательно зафиксированными на бумаге. Напротив каждой цели необходимо ставить точную дату, по истечении которой вы планируете достичь результата. Не допускается никакой размытой формулировки наподобие «стать стройнее или выносливее». Чем более подробно и четко будет сформулирована цель, тем больше вероятность ее достижения. Например, 20 числа такого-то месяца мой вес меньше на 5 кг или 3 января приседаю 100 раз и т.п.

Обязательно составьте расписание своих спортивных тренировок, особенно если вы решаете заниматься дома. В спортивном блокноте пропишите дни и длительность занятий. Такой график желательно составлять хотя бы на 1-2 месяца вперед. После каждой удачной тренировки отмечайте результат в блокноте. А если по каким-то причинам занятие не произошло, перенесите его на другой день.

Чтобы не потерять к занятиям спортом и получать удовольствие от самого процесса тренировок, необходимо выбрать именно тот вид фитнеса, который вам по душе. Для этого можно поэкспериментировать, записавшись сразу на несколько видов тренировок.

Еще одним при занятии спортом являются тренировки с подругой или напарником. Дух соперничества и осознание, что вы не одни боретесь с ленью, положительно влияют на спортивные достижения.

Специалисты в области спорта настоятельно рекомендуют читать соответствующие истории или книги об успехах спортсменов, людей, которым удалось бросить себе вызов и добиться спортивных результатов. Окружите себя единомышленниками, с которыми вам будет интересно обсуждать свои победы и искать поддержку. Плакат с изображением известного спортсмена или человека с красивой фигурой также может послужить отличной мотивацией для занятий спортом.

Работаем с отговорками

Определившись с мотивацией, необходимо сразу же проработать возможные причины отсутствия стимула заниматься спортом. Обычно даже после того, как был куплен спортивный костюм, кроссовки и абонемент в фитнес-зал, человека начинает одолевать лень и нежелание продолжать начатое дело.

Как правило, самой первой отговоркой у людей является финансовая невозможность посещать тренажерный зал или оплачивать услуги инструктора по фитнесу. Конечно, если семейный или личный бюджет не позволит выделить какую-то сумму на занятия в фитнес-центре, очень сложно сохранять «боевой настрой», направленный на изменение качества своего тела. И все же это не повод впадать в уныние и безделье. Сегодня существует огромный выбор спортивного инвентаря, с помощью которого домашние занятия спортом не будут уступать по эффективности тренировкам в фитнес-центре. А такие виды спорта, как бег или скандинавская ходьба, вообще требуют минимум затрат.

Отсутствие спортивного инвентаря тоже не является причиной не заниматься спортом. Любые гантели легко заменить на бутылки с водой или мешочки с крупой или песком. Достойной альтернативой кардиотренажеру будет обычная скакалка. Для начинающего спортсмена и в условиях домашних тренировок такого инвентаря будет вполне достаточно.

Некоторые люди при упоминании о физкультурных нагрузках начинают жаловаться на отсутствие свободного времени. В таком случае тайм-менеджеры рекомендуют в течение недели записывать каждое свое действие/бездействие и отмечать количество потраченного на них времени. По истечении некоторого времени следует проанализировать, куда больше всего вы тратите свое время. Как правило, после такого тайм-анализа человек обнаруживает скрытые временные ресурсы. Так, просмотр сериала можно совмещать с растяжкой, а прогулку с детьми — с уличным фитнесом.

Создаем стимулы

Иногда, даже имея четкую и сильную мотивацию, человек может потерять желание заниматься спортом или продолжать тренировки. В таком случае на помощь могут прийти искусственно созданные мотивационные факторы — стимулы. Например, можно заключить с кем-то денежное пари. Конечно, сами деньги не будут целью ваших занятий, но материальное стимулирование как не что иное затрагивает психику людей.

Не меньшей стимулирующей силой обладает вызов, брошенный самому себе. А если о вашем решении похудеть или регулярно отжиматься узнают другие люди, то шансов сдаться и все бросить будет значительно меньше.

Еще одним стимулом для занятия спортом служит покупка вполне дорогостоящего абонемента в тренажерный зал или фитнес-студию. Нежелание терять потраченные деньги может , но идти на тренировку. А дальше, втянувшись в процесс, вы уже не сможете остановиться.

Стимулом активной спортивной деятельности для спортсменов может послужить завоевание новых кубков, медалей или разрядов. Простой обыватель также может придумать себе награду. В качестве трофея могут выступать новое платье, поездка на море или покупка нового гаджета.

Правильно подобранная , подкрепленная четким стимулом, помогут достичь поставленной спортивной цели.

Важным аспектом и первоначальным эмоциональным толчком является мотивация к спорту, по значимости не уступающая процессу тренировки. «Мотивация» в переводе с латинского языка на русский означает «двигать» и играет важную роль не только в спорте, но и в других сферах жизнедеятельности. Мотивирование актуально как для профессионалов, так и для увлекающихся спортом.

Мотивирование – ключевой момент в спорте. Чтобы достичь наилучших результатов одного таланта недостаточно. Только железная сила воли, упорство, сильный характер, выход из зоны комфорта и самоотдача позволяют добиться высоких результатов в спорте. Это касается и людей, стремящихся к олимпийскому золоту, и желающих привести свою весовую категорию в норму. Независимо от поставленной цели, результат в финале равен количеству затраченных усилий.

Факторы для мотивации к спорту

Существуют важные, но довольно простые моменты, позволяющие найти силу и волю к тому, чтобы не потерялся интерес или желание для занятий спортом.

Успех – приносит наслаждение, самоудовлетворение, признание за многократные усилия, затраченные на выматывающие тренировки. Чем сложнее пути к успеху, тем выше испытываемое чувство удовлетворения.

Признание – когда заметные и значимые результаты усиленных тренировок признаются окружающими людьми появляется уважение к самому себе и уверенность, всё это вызывает чувство собственного достоинства.

Саморазвитие и рост – поставленные цели, перспективы придают уверенность как в настоящем, так и в будущем.

Качественные тренировки – для того, чтобы не возникло чувство скуки, нежелания к очередной тренировке нужно тщательно вести подбор упражнений. Интересные и разнообразные упражнения положительно отражаются на достижениях в спорте.

Дисциплина и работа над собой – два основных правила для самореализации в спорте, независящие от глобальности задач, поставленных перед самим собой. Это довольно тяжелые и трудные моменты, ведь приходится идти на многие жертвы – отказ от прогулок, вечеринок, хобби. Отказываться от многого довольно трудно, но именно эти сложности наделяют железной волей, без которой достичь в жизни стоящих результатов просто невозможно.

Симптомы разлома и спада

Иногда спортсмены сталкиваются с моментом, когда мотивация ослабевает и идет на спад. Это происходит не только в момент активного периода достижения поставленной цели, но и после получения долгожданного результата – триумфа.

На этом этапе выражены симптомы спада и разлома мотивации:

• Жалость к самому себе – при возникающем чувстве жалости к себе спортсмен не выкладывается на тренировке в полную силу.
• Отсутствие удовольствия от тренировки – тренировка перестает быть инструментом для саморазвития и становится рутиной.
• Снижается продолжительность занятий – постепенно сокращается положенное время и занятия длятся намного меньше.

Преодолеть наступивший спад довольно трудно. Главное в этот период – не сдаться и собраться с силами. Но это удается не всем, ведь заниматься спортом начинают много желающих, но лишь немногие добиваются настоящих успехов. Только восемь процентов достигает поставленных целей.

Если у спортсмена есть реальная мотивация, его не остановит период спада или неудача. Он будет идти дальше и работать над ошибками. В этом и заключается сила воли, когда преграды и трудности не ломают, а наоборот, закаляют.

Как поддерживать мотивацию к спорту

Спортивный образ жизни – это не только занятия спортом. Нужно правильно сформировать режим дня, ввести в рацион здоровую и богатую витаминами пищу, искоренить вредные привычки и спать не меньше семи-восьми часов в сутки.

Музыка на тренировках способствует выбросу организмом адреналина в кровь и является мощным оружием в руках мотивации. Настроиться на занятия спортом помогает прослушивание любимых музыкальных комбинаций.

Мотивация – результат огромной работы над самим собой, чтобы быстро не погаснуть, нужно регулярно себя мотивировать. Для этого спортсмены пользуются разнообразными методиками: желание быть первым, борьба с соперником, соревнование с кем-либо.

Мотивация видоизменяется – если раньше было желание иметь красивое тело для того, чтобы кому-то нравиться, то теперь тренировка предназначена для собственной реализации.

Пробежка ранним утром – закаляет и формирует характер, сильно влияет на образ жизни.

Даже самые успешные спортсмены нуждаются в систематической мотивации для спорта. Оставаться постоянно на высоте только через приложенную силу невозможно.

Мотивирование – дело важное, ведь достичь желаемого результата без него довольно сложно. Занятия спортом нужны всегда, но мы начинаем их лишь тогда, когда требуется что-либо изменить: избавиться от лишнего веса или увеличить выносливость. А начиная все это исправлять, приходится сталкиваться с трудностями, так как совсем нелегко заставить себя работать над тем, чего до этого не делал.

Главное – нужно четко осознавать, что ничего добиться просто так нельзя. Чтобы получить первый результат, нужно попотеть минимум месяц, а то и несколько. Но это только начальный этап. Заметный результат наступает только после шести месяцев ежедневного, упорного труда. Но плодотворно потрудившись, можно увидеть свои разнообразные возможности, улучшить состояние здоровья, посмотреть на достигнутые успехи и с радостью показать их окружающим.

Нельзя никогда говорить, что начинать буду с понедельника или с другого дня, необходимо начинать сейчас. Чтобы достигнуть большего, надо и больше возникающих препятствий преодолеть. В спорте следует хорошо и упорно трудиться, чтобы достигнуть рекордов и побед.

Существенные способы для мотивации к спорту

Вознаграждение – самой лучшей наградой после изнурительных, многочасовых тренировок является отдых.

Прилюдное заявление о намеченных целях – если что-то пообещать себе мысленно, всегда можно в любой момент отказаться от обещания. Если же заявить о чем-то во всеуслышание, то забрать своё обещание намного сложнее. Совершенно не хочется быть человеком, который бросает слова на ветер.

Позитивные мысли – первые тренировки не приносят удовлетворение, так как тело тяжело справляется с нагрузками и сиюминутный результат не впечатляет. Поэтому нужно думать о том, какие изменения произойдут в будущем благодаря занятиям и регулярным упражнениям.

Вознаграждение за тренировки – сегодня существуют различные интернет-ресурсы, где есть возможность получить денежное вознаграждение за хорошие результаты тренировок. Ресурс не выплачивает средства из собственного кармана, деньги на ваш личный счет поступают со счетов того пользователя, который не проявляет характер и пропускает занятия. Если же завтра занятие пропускаете вы, то также теряете деньги.

Спортивная экипировка – по приходу домой желательно сразу переодеться в спортивную одежду, так как она мотивирует вас сделать несколько полезных физических упражнений.

Дневник ежедневных тренировок – ведя дневник, можно ежедневно наблюдать за проделанной работой, видеть динамику своего развития и осознавать, что все усилия были не напрасны. Сначала будет казаться, что нет приближения к успеху. Но пролистывая дневник понимаешь, что хоть и медленно, но всё же верно двигаешься к достижению своей поставленной цели. А это понимание придает сил к дальнейшей борьбе.

Напоминание – следует регулярно напоминать себе о тех причинах, которые побудили начать заниматься спортом, например: торчащий большой живот, одышка, тяжелое восстановление дыхания после трехминутной тренировки и так далее.

Метод «от противного» – для этого нужно представить каким вы можете стать через несколько лет, если бросите занятия спортом.

Абонемент для посещения тренажерного зала – заплатив нелегко достающиеся деньги за абонемент, отказаться от посещения тренажерного зала будет довольно сложно.

Группа к тренеру – занятия в группах оказываются наиболее продуктивными. Находясь с личным тренером наедине можно расслабиться и не концентрироваться на достижении цели. В составе группы, находящиеся возле вас люди, мотивируют повторять действия быстрее и четче, и вы становитесь более сосредоточены.

Конкретные цели – ставьте цель, разрабатывайте план и двигайтесь к своей цели. Видя достигнутые результаты, легче себя мотивировать.

Соревновательный дух – хорошо подключить своих друзей и знакомых к своим занятиям.

Не останавливаться на достигнутом – нужно увеличивать нагрузки и не останавливаться на промежуточном успехе, иначе можно главной цели так и не достичь.

Фитнес-гаджет – фитнес-браслеты помогают находить дополнительные мотивации.

Здоровая пища – отказ от мучных изделий и сладостей, жареной, острой и жирной пищи.

Для чего нужен спорт

Первоначальным шагом мотивирования является конкретный ответ на поставленный вопрос – для чего нужны занятия спортом и что они в итоге дают. Причин может быть много и совершенно разных:

• Уверенность – спорт тесно связан с определенными вещами, такими как преодоление собственных страхов и слабости, способность сделать что-то большее, умение тренировать силу воли, закаливать свой характер и так далее. Спортивные занятия не только тренируют физическое тело, но и помогают в работе на внутреннем уровне. Человек, регулярно занимающийся спортом, чувствует уверенность в себе и обладает сильным характером.
• Состояние здоровья – спорт благотворно влияет на здоровье: повышается выносливость, устойчивость к стрессовым ситуациям, физическая сила, улучшается иммунитет организма и его сопротивляемость к многочисленным заболеваниям. Улучшается пищеварительная система и сердечно-сосудистая деятельность.
• Сексуальность – занятия спортом способствуют формированию собственного тела. Они позволяют сбрасывать или набирать вес по вашему усмотрению, наращивать мышечную массу, формировать красивое тело. Сексуальное тело не только вызывает восхищение окружающих, но и дает множество разных преимуществ.
• Признание – люди, которые занимаются спортом, вызывают уважение и пользуются популярностью среди окружающих.
• Дисциплина – спорт требует регулярного выполнения конкретных действий: идти в мороз и непогоду на тренировку, рано вставать и делать утреннюю зарядку и пробежку, соблюдать диету и даже если нет сил, выполнять разнообразные упражнения. Эти действия воспитывают дисциплину, закаляют характер и от них зависят определенные результаты.
• Самочувствие и настроение – при тренировках организм выделяет гормоны радости. Благодаря им после занятий чувствуешь приятную усталость, хорошее самочувствие и позитивное восприятие жизни. А человек, позитивно смотрящий на жизнь наполняет свой мир только радостными и счастливыми событиями.

У каждого бывают подъемы и эмоциональные спады и поддерживать высокую мотивацию постоянно невозможно. Однако существует множество методов, подталкивающих к мотивации. Каждый человек является хозяином своей жизни и только от него самого зависит, есть ли мотивирование или его нет. И всегда нужно помнить о том, что вы способны на гораздо большие достижения, чем думаете. То, что делается сегодня, обязательно позволит завтра гордиться своими успехами и быть в первых рядах.

Спорт – набор определенных действий, выполняемых человеком упорядоченно и строго в соответствии с физическим состоянием организма. Является необходимым компонентом активной жизни, дает возможность поддерживать хорошую физическую форму и избавляться от некоторых заболеваний на протяжении всей жизни.

Почему же так не хочется заниматься спортом?

Существует ряд причин, по которым наш организм противиться выполнять те или иные действия или нагрузки:

Сезон года

Уже давно замечено, что летом организм человека более активный и подвижный. Мы проводим много времени на свежем воздухе, гуляем, выполняем какую-то работу на даче и т.д. Осенью и зимой же совершенно другая ситуация. Пагода становиться серой и унылой, настроение опускается, не хочется не только заниматься спортом, но и просто выполнять какие-то несложные задания, в том числе и умственные.

Лишний вес

Спорт – самый лучший помощник в борьбе с ним, но так трудно себя на это настроить при избыточном весе. Человеческий организм становиться совсем неподвижным, ленивым, многие упражнения даются с большим трудом, поэтому спорт становиться невыносимым испытанием.

Депрессии, подавленность психического состояния

В данном случае стоит сказать о том состоянии организма, когда наступает апатия не только к физическим нагрузкам, но и ко всему окружающему человека.

Как же собраться и начать заниматься спортом? Существует масса способов это сделать. Прежде всего, для себя нужно поставить цель и идти к ней, не останавливаясь ни на чем. Кроме того, нужно избегать стрессов и нервных потрясений и, конечно же, свести к минимуму вредные привычки.

Мотивация для женщин

Каждая из представительниц прекрасного пола хоть раз задумывалась о своем внешнем виде и фигуре и диеты в этом случае недостаточно. Поэтому нужно прислушаться к себе и понять, для чего именно в жизни должен появиться спорт, например:

• Красивая подтянутая фигура,
• Профилактика каких-либо заболеваний,
• Способ знакомства,
• Причина для смены гардероба.

Но не стоит забывать, что любые занятия спортом – это труд, и рассчитывать на быстрый результат не стоит. Поэтому изначально отдавая свое время, например, фитнесу стоит настроиться на него максимально и выработать к этому привычку.

Мотивация для мужчин

Говоря о мужчинах, можно смело сказать, что «влезть» в красивое платье им недостаточно. Сильная половина нашей земли мечтает не о просто стройной фигуре, а о рельефном теле, а, чтобы добиться такого результата, не достаточно просто заниматься фитнесом, нужны сильные и регулярные физические нагрузки на организм. В данном случае отличным стимулом будет:

Конкуренция среди друзей

Нет ничего сильнее этого чувства. Сравнение себя с другими, особенно если превосходство на вашей стороне только подогревает интерес к дальнейшим занятиям и усовершенствованию.

Изменения тела

Для всех людей очень важно видеть результат. Как только он появляется, он тут же начинает стимулировать человека к дальнейшим действиям.

Дорогостоящий абонемент в спортивный зал.

Еще один, но менее действенный способ заставить себя тренироваться – это деньги, отданные за занятия. Чтобы они не пропадали зря, их нужно «отработать».

Компания

Очень часто человек «заражается» привычками от своих друзей. Если ваши знакомые или коллеги по работе занимаются спортом, то, скорее всего, после общения с ними и вы получите достаточный заряд желания к физической работе над своим телом.

Мотиваций к спорту много. Это могут быть и книги или фильмы про успешных спортсменов, это может быть музыка, внешний вид друга или подружки, или состояние души. Но стимул – это немного другое. Сравнивая такие понятия как мотивация и стимул стоит сказать, что это, все-таки, разные вещи, хоть очень часто их и употребляют как синонимы. Мотивация имеет сугубо индивидуальный характер. Ведь каждого из нас к спорту приводит определенный настрой. Стимул же – это то, что может оказать действие на целую группу людей.

Существует несколько научно доказанных стимулов, которые помогут в спорте достичь больших результатов.

Вознаграждение

Оно может быть не только материальным. Хотя, если обратить внимание на наших спортсменов, большинство из них любят свое дело, но и финансовая выгода играет для них не последнюю роль. Кроме финансовых преимуществ есть и просто обычные человеческие радости, такие как, посмотреть фильм или съесть что-то вкусненькое после изнурительной тренировки. А дальше это входит в привычку, и мозг начинает воспринимать сорт как не только трудность, но и дальнейшую радость.

Обещание

Еще один неплохой стимул – это пообещать своим друзьям или близким привести себя в другую физическую форму, похудеть или выиграть соревнования. На психологическом уровне большинство из людей не захочет показаться слабым и всячески постарается доказать, что он хозяин своему слову.

Пожалуй, не стоит повторять, что именно позитивное мышление – это основоположник многих действий человека.

• Определите четко цель, которой вы хотите достигнуть,
• Представьте визуально возможный результат,
• Определите трудности и препятствия, которые могут вам встретиться на пути достижения цели,
• Определите способы устранения этих трудностей.

Как только все это вы сможете себе обозначить, можно начинать работать над собой.

Как помочь себе контролировать занятия спортом и не потерять настрой:

Всегда думайте о результате

Воображаемое идеальное тело поможет не потерять настрой и желание работать над собой и дальше.

Дневник

Отличный метод контроля самого себя. Идеально будет, если вы будете его вести не только по физическим нагрузкам, но, например, и по питанию. Ведь хороший результат всегда идет параллельно с правильной едой.

Фото

Можно делать фотографии и тем самым фиксировать изменения своего тела. На них будет заметен результат, что позволит еще больше стремиться к спорту.

Самовнушение

Аутотренинги еще никто не отменял. Наблюдайте свою внешность в зеркале и всегда убеждайте себя в том, что ваше тело станет идеальным, или вы сможете достигнуть больших успехов в спорте, потому что вы – первый и заслуживаете этого.

Музыка

Внесите в занятия спортом музыкальное сопровождение. Оно отвлечет вас от плохих мыслей, кроме того, многие мелодии являются отличным мотиватором к действию.

Привычка

Выработайте привычку к спорту, не делайте из этого «каторгу», которую вам нужно терпеть каждый день из несколько раз в неделю.

Любые цели достигаются человеком только после определенных действий. Это нужно запомнить и учесть, начиная занятия спортом. Чем больше усилий и труда будет вложено, тем лучший результат предстанет перед глазами.

Стимол представляет собой общетонизирующее средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является метаболическим корректором , который выводит продукты обмена. Лекарство улучшает обменные процессы. Оно ликвидирует избыточное количество ионов аммония и лактата посредством возобновления естественной работы цикла мочевины , активизации цикла мочевины .

Показания к применению

Стимол применяется при симптоматической терапии функциональной астении . Он может применяться при чрезмерном переутомлении и усталости, сексуальной астении , после операции, в процессе выздоровления. Кроме того, применяется Стимол для спортсменов, лиц пожилого возраста, беременных.

Противопоказания

Нельзя применять данное средство в случае негативных реакций на его состав.

Побочные действия

При употреблении препарата в области желудка могут появиться неприятные ощущения, кроме того, сообщается об .

Инструкция по применению Стимола (Способ и дозировка)

Взрослые пациенты должны принимать 3 пакетика в день. Инструкция на Стимол сообщает, что данное средство необходимо употреблять внутрь во время приемов пищи. Рекомендуется также выпивать полстакана воды.

Инструкция по применению для детей указывает следующие дозировки:

• до 5 лет – принимают 10 мл раз в день;
• 5-15 лет – принимают 10 мл препарата 2 раза в сутки (терапия рассчитана не более, чем на 12 дней).

Передозировка

Данных о передозировке не предоставлено.

Взаимодействие

Значимое лекарственное взаимодействие с другими средствами не наблюдается.

Условия продажи

Отпускается в аптеках без рецепта.

Условия хранения

Оптимальная температура хранения – 15-25°C. Держать препарат следует в недоступном для маленьких детей месте.

Срок годности

Три года.

Отзывы о Стимоле

Мнения о препарате, как правило, положительные. Отзывы о Стимоле характеризуют его как эффективное и быстродействующее средство. Сообщают, что он не вызывает привыкания, устраняет усталость, помогает в восстановлении после продолжительной болезни. Среди негативных моментов те, кто пробовали этот препарат, отмечают только кисловатый вкус.

Отзывы спортсменов встречаются особенно часто. Они, как правило, рекомендуют данное средство. Оно помогает при усиленных тренировках, когда организм подвергается большим нагрузкам.

Отзывы врачей о Стимоле также положительные. Они советуют этот препарат при астении .

Цена Стимола, где купить

Цена Стимола считается несколько высокой. Иногда это отмечается в отзывах о данном препарате. Тем не менее, многие готовы купить его, так как средство рекомендуют не только пациенты, но и врачи. Цена Стимола в среднем около 450 рублей.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина