FGBNU "FCTRB-VNIVI" (Kazan) è un importante centro scientifico del paese, un'istituzione di prima categoria del Ministero dell'Agricoltura della Russia. Le principali attività dell'istituto sono: valutazione della situazione tossicologica, radiativa ed epizootologica del territorio Federazione Russa e partecipazione allo sviluppo di progetti di obiettivi federali e programmi dipartimentali nel campo della tossicologia, radiobiologia e patologia infettiva degli animali; organizzare e condurre attività di ricerca sullo sviluppo, la produzione e l'implementazione di medicinali per scopi veterinari, agrotecnici e medici. L'istituzione è stata istituita per ordine del Ministero dell'agricoltura dell'URSS nel 1960.

FGBNU "FCTRB-VNIVI" (di seguito - il Centro) ha implementato e gestisce con successo un sistema di qualità farmaceutica che soddisfa i requisiti delle norme nazionali di buona pratica di fabbricazione (GMP) in conformità con l'ordinanza n. 916 del Ministero dell'Industria e del Commercio di Russia.

Il Centro dispone di licenze per svolgere: produzione di medicinali sterili e non sterili per uso veterinario, attività farmaceutiche (commercio, conservazione); lavora utilizzando informazioni che costituiscono un segreto di stato; lavorare con microrganismi di 2-4 gruppi di patogenicità; funzionamento di sorgenti di radiazioni; attività educative nel campo dell'istruzione post-laurea e della formazione avanzata di manager e specialisti nel profilo dell'istituto. Sulla base dell'istituto, esiste un Centro di prova per la ricerca di prodotti agricoli e alimentari accreditato secondo GOST ISO / IEC 17025-2009. Nei laboratori dell'istituto solo per l'anno scorso per la prima volta sono stati sviluppati e migliorati 17 farmaci unici, kit diagnostici e preparati biologici.

Il Centro regionale per l'avvelenamento acuto di Sverdlovsk è stato istituito nel 1988. Negli anni del suo lavoro, ha accumulato una vasta esperienza nel trattamento di pazienti con malattie "chimiche".

Lo staff del Centro comprende medici e candidati di scienze mediche, medici di altissimo livello. Il Centro è la sede del Dipartimento di Tossicologia dello Stato degli Urali Università di Medicina. Grazie al lavoro congiunto del dipartimento e del Centro, sono state introdotte dozzine di nuovi metodi diagnostici e terapeutici, sono stati formati centinaia di medici della regione di Sverdlovsk e di altre regioni della Russia. Il personale del centro partecipa attivamente al lavoro delle associazioni internazionali di tossicologi clinici e centri tossicologici, ogni anno fa presentazioni a congressi russi e internazionali.

Metodi diagnostici:

• studio biochimico di laboratorio delle funzioni del fegato e dei reni,
• studio di laboratorio sulla coagulazione del sangue,
• esame chimico-tossicologico di laboratorio per la presenza di sostanze tossiche nel sangue e nelle urine,
• diagnostica funzionale in cardiologia: ECG, ecocardiografia Doppler (ecografia del cuore),
• esame ecografico degli organi addominali e dei reni,
• fibrogastroduodenoscopia.

I principali tipi di cure ospedaliere:

• trattamento di pazienti con avvelenamento acuto con farmaci, composti chimici e altri veleni,
• trattamento di pazienti con dipendenza da alcol, droghe e droghe nella fase acuta della sindrome da astinenza,
• trattamento di pazienti con insufficienza renale ed epatica acuta,
• trattamento dei pazienti utilizzando moderni metodi di disintossicazione chirurgica.

Benefici del trattamento presso il Centro per l'avvelenamento acuto:

• corsi intensivi di trattamento con le ultime tecnologie,
• esame rapido,
• alta efficienza con durata minima del trattamento,
• la capacità di eseguire procedure ambulatoriali in un momento conveniente per il paziente.

Nella struttura del Centro:

1. Dipartimenti medici (ricoverati):

• – Reparto di rianimazione e terapia intensiva (con sala operatoria per la disintossicazione extracorporea) per 12 posti letto, compreso un servizio di disintossicazione d'urgenza in loco;
• – reparto di avvelenamento acuto con un'unità somato-psichiatrica e un servizio di informazione e consulenza (tossicologico) per 35 posti letto, incl. 30 posti letto - intossicazione acuta (tossicologia), 5 - posti letto somato-psichiatrici e 2 day hospital per terapia renale sostitutiva mediante emodialisi.

Dal 2015 il Centro è diretto da Chekmarev Andrey Vladimirovich, capo tossicologo freelance del Ministero della Salute della regione di Sverdlovsk.

Svetlana Libia

Il compito principale dell'Istituto di Tossicologia dell'Agenzia federale medica e biologica della Russia, che ha più di 80 anni di storia, è la ricerca e il lavoro pratico sul supporto medico per la sicurezza chimica della popolazione e ambiente. Il capo dell'istituzione Maxim Borisovich Ivanov racconta le specifiche del lavoro dell'istituzione.

— Maksim Borisovich, l'istituzione che dirigi è unica sotto molti aspetti. Condividi alcune delle sue caratteristiche.

“Più di 80 anni di storia dell'Istituto di Tossicologia sono stati segnati dall'introduzione nella pratica sanitaria di medicinali unici, mezzi medici di protezione contro le sostanze velenose e, soprattutto, antidoti di sostanze velenose organofosforiche. Per risolvere questo problema, si sta lavorando molto per sviluppare una teoria generale dell'azione tossica, così come nel campo della farmacologia applicata e della sintesi dei farmaci.

Affrontando le problematiche della creazione di mezzi di protezione medica e farmacoterapia, l'Istituto è naturalmente giunto alla necessità di risolvere i problemi della valutazione preclinica dei farmaci. A tal fine, l'Istituto ha istituito un Centro di prova certificato per la ricerca preclinica dell'Istituto di scienze di bilancio dello Stato federale "Istituto di tossicologia dell'Agenzia federale medica e biologica", che opera secondo i principi di buona pratica di laboratorio dell'OCSE (GLP OCSE). Ci sono pochissimi centri di questo tipo nella Federazione Russa, si possono contare sulle dita. I principali specialisti del centro hanno certificati statali e certificati internazionali che confermano la loro qualifica nel campo degli studi preclinici secondo il sistema GLP.

Inoltre, l'Istituto di Tossicologia è l'unica istituzione in Russia che ha conservato e sta sviluppando un approccio integrato alla formazione di specialisti qualificati in vari settori della tossicologia e della farmacologia attraverso studi post-laurea e formazione avanzata come parte dell'istruzione professionale aggiuntiva.

— L'Istituto è noto per la sua potente base scientifica; in tempi diversi, eminenti scienziati - tossicologi e farmacologi - vi hanno lavorato. Cosa c'è oggi nell'area degli interessi scientifici dell'istituzione?

— Uno dei principali ambiti di attività di ricerca dell'Istituto è stato e rimane lo studio della tossicità dei composti chimici di massima priorità e pericolosi e dei processi tossici da essi provocati. Questo è ciò che crea la base fondamentale per risolvere tutti i problemi scientifici e pratici per garantire la sicurezza chimica.

Un'altra area importante è lo sviluppo e l'implementazione di speciali dispositivi di protezione medica, nonché la ricerca di tecnologie mediche efficaci e regimi di terapia dell'intossicazione utilizzando i preparati farmacologici esistenti. La creazione di antidoti originali e la terapia dell'avvelenamento dall'idea della sintesi chimica allo sviluppo di forme di dosaggio finite è la nostra principale strategia di ricerca.

Negli ultimi anni sono stati sviluppati studi relativi alla risoluzione dei problemi dell'assistenza sanitaria pratica per garantire la sicurezza chimica di alcuni contingenti di lavoratori nelle industrie pericolose e della popolazione della Russia. Ciò include la convalida dei principi e dei metodi per la diagnosi precoce degli effetti tossici degli inquinanti ambientali prioritari: metalli pesanti e composti organici. Sono stati gli studi sugli effetti tossici di questi gruppi di inquinanti che sono stati la base per la fondatezza scientifica e lo sviluppo di una nuova forma organizzativa. cure mediche popolazione con malattie di eziologia chimica - tossicologia ambulatoriale.

Nell'ambito del programma obiettivo federale "Sistema nazionale di sicurezza chimica e biologica della Federazione russa (2009-2014)", sono iniziati i lavori per la creazione di centri per l'indicazione e la diagnosi dell'avvelenamento chimico. L'Istituto conduce un'intera gamma di ricerche volte a sviluppare una base scientifica, metodologica e organizzativa per il funzionamento efficiente dei centri. Sono in fase di sviluppo moderni metodi e tecnologie chimico-analitiche, è in corso il lavoro per creare campioni standard di stato e lo sviluppo di metodi di misurazione. Essenziale per noi è la necessaria certificazione dei prodotti in fase di sviluppo e iscrizione nei registri statali.

I materiali di riferimento per la composizione di biomateriali contenenti metalli tossici sviluppati presso l'Istituto sono registrati come materiali di riferimento statali, anche interstatali, sono inclusi nel Registro dei materiali di riferimento interstatali per la composizione e le proprietà di sostanze e materiali degli Stati parti del “Accordo sulla politica concordata nel campo della standardizzazione, metrologia e certificazione.

È tradizione condurre studi per valutare la sicurezza e migliorare la farmacoterapia nel trattamento delle lesioni oculari causate da lacrimatori e irritanti per prevenire possibili effetti a lungo termine dell'esposizione alle armi a gas di autodifesa.

Una linea di ricerca scientifica relativamente nuova presso l'Istituto è lo sviluppo di una metodologia per valutare gli effetti genotossici e citotossici degli ecotossici prioritari utilizzando valutazioni e metodi moderni basati su criteri per rilevare le violazioni.

— Quali ricerche vengono effettuate per garantire la sicurezza chimica?

— Nell'ambito del citato programma federale di destinazione, è stato svolto un ampio lavoro per valutare lo stato elementare della popolazione di varie regioni della Federazione Russa, a seguito del quale cinque volumi del manuale "Stato elementare della popolazione della Russia ” e “Atlante. Lo stato elementare della popolazione della Russia. I materiali di queste pubblicazioni possono essere una delle basi per l'adozione decisioni di gestione per garantire la sicurezza chimica della popolazione.

Il problema della valutazione tossicologica della sicurezza dei vari oggetti ambientali (acqua, suolo, rifiuti di produzione e consumo) è costantemente nell'ambito degli interessi scientifici e pratici dell'istituzione. Nel 1995 è stato istituito il Laboratorio di Prove per l'Ecotossicologia Analitica sulla base dell'Istituto di Tossicologia. Nell'ambito dell'accreditamento, effettua la selezione e l'esame di campioni di acque naturali e potabili, acque reflue scaricate in corpi idrici aperti; campionamento ed esame di campioni di suolo, suolo, sedimenti di fondo; aria atmosferica, aria dell'area di lavoro, emissioni industriali in atmosfera; rifiuti di produzione e consumo, nonché lo studio dei fattori fisici ambientali.

— Sicuramente collabori con colleghi stranieri. Come definiresti il ​​vettore di questa interazione: rivalità o cooperazione?

— In termini di cooperazione scientifica e tecnica internazionale presso l'Istituto nel periodo dal 2009 al 2013, si è lavorato sui progetti dell'International Scientific and Technical Center (ISTC). L'Istituto ha lavorato come co-esecutore del progetto di ricerca "L'uso di nanoparticelle metalliche reattive nella protezione ambientale: dalle conoscenze fondamentali alle applicazioni pratiche" con il supporto finanziario dell'Agenzia per la protezione ambientale degli Stati Uniti (USA EPA). L'organizzazione capofila - l'esecutore del progetto - era l'Istituto di Chimica Organica. ND Zelinskij RAS. Questo lavoro può essere visto come una cooperazione reciprocamente vantaggiosa.

Attualmente è in corso un lavoro attivo nel campo dell'armonizzazione degli standard nazionali e internazionali per lo studio della tossicità generale e specifica di sostanze farmaceutiche, farmaci e prodotti chimici.

I rappresentanti dell'Istituto partecipano attivamente ai convegni internazionali sui sistemi di assicurazione della qualità nel campo della ricerca biomedica in Europa e negli USA, rappresentando di fatto gli interessi del nostro Paese a livello della comunità internazionale.

- Al fine di sviluppare i compiti di riduzione del rischio di effetti negativi dell'esposizione chimica sulla popolazione, l'Istituto di tossicologia ha creato un'istituzione tossicologica ambulatoriale unica e finora l'unica in Russia: un policlinico consultivo e diagnostico specializzato (KDP). Qual è la modalità di funzionamento?

- Il KDP è progettato per fornire assistenza medica alla popolazione nelle malattie causate dall'azione di sostanze chimiche ambientali, principalmente con l'effetto tossico dei metalli pesanti. L'attività di assistenza alla popolazione viene svolta nelle modalità di consulenza ambulatoriale e di ricerca di laboratorio tossico-chimica, con la nomina di un corso di cura e la successiva osservazione dispensario. Vengono esaminati i residenti di San Pietroburgo e di altre regioni della Federazione Russa.

Il KDP è costantemente pronto ad attuare misure medico-sanitarie per eliminare le conseguenze di situazioni di emergenza (incidenti e incidenti chimici). Gli specialisti del policlinico sono coinvolti nell'esame del contingente servito dalle unità mediche dell'FMBA della Russia in termini di ulteriori test di laboratorio e consultazioni di tossicologi, che consentono alle organizzazioni mediche dell'FMBA della Russia di espandere le possibilità di esame senza aumentare il laboratorio base.

Direttore della FGU NPTC FMBA della Russia- Ostapenko Yury Nikolaevich, candidato di scienze mediche, professore associato, tossicologo capo del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa e del Dipartimento della salute del governo di Mosca, membro del consiglio dell'Organizzazione pubblica tutta russa di Tossicologi, membro dell'Associazione europea dei centri antiveleni e dei tossicologi clinici.

Istituto statale federale "Scientifico e pratico centro antiveleni"è stato istituito dall'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 07.12.92 n. 319 sotto il nome dell'Istituzione statale "Centro tossicologico informativo e consultivo del Ministero della salute della Federazione Russa" (IKTC del Ministero della salute della Russia). Successivamente, nel corso delle riforme amministrative nella Federazione Russa nel 2004 e nel 2008, l'ICTC del Ministero della Salute della Russia è stato trasformato nell'istituzione statale federale "Centro tossicologico scientifico e pratico dell'Agenzia federale per la salute e lo sviluppo sociale" ( FGU SPTC Roszdrav), e poi - nel "Centro tossicologico scientifico e pratico dell'Agenzia federale medica e biologica (FGU NPTC FMBA della Russia).

L'iniziativa di creare l'ICTC del Ministero della Salute della Russia appartiene a uno degli eccezionali tossicologi clinici nazionali, Viktor Nikitovich Dagaev (1936-1994), che divenne il primo direttore dell'istituto. Allo stesso tempo, è necessario notare il supporto attivo nella creazione dell'istituto da parte del capo del centro per il trattamento degli avvelenamenti acuti dell'Istituto di ricerca per le cure di emergenza intitolato a V.I. N.V. Sklifosovsky Laureato del Premio di Stato dell'URSS, Accademico dell'Accademia Russa di Scienze Mediche, Dottore in Scienze Mediche Professor Evgeny Alekseevich Luzhnikov.

Dopo la prematura scomparsa di V.N. Dagaev, il capo dell'ICTC del Ministero della Salute della Russia dal 1995 ad oggi è Yuri Nikolayevich Ostapenko, capo tossicologo del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale e del Dipartimento della Salute di Mosca.

I compiti principali del centro erano:

• superando più di trent'anni di ritardo rispetto ai paesi sviluppati nel processo di informatizzazione della tossicologia clinica domestica, sviluppo e implementazione di programmi tossicologici informatici per vari scopi, inclusa la creazione di una banca dati tossicologica federale
• organizzazione nel sistema sanitario russo di informazioni costanti 24 ore su 24 e assistenza consultiva a medici - tossicologi e altri specialisti nella diagnosi e nel trattamento dell'avvelenamento chimico acuto, nonché alla popolazione su questioni di sicurezza chimica dell'ambiente domestico
• sviluppo e implementazione di diagnostica chimico-tossicologica di laboratorio e tossicometria nel trattamento dell'avvelenamento chimico acuto

FGU SPTC FMBA della Russia si pone l'obiettivo principale delle sue attività di migliorare la qualità dell'assistenza medica per la popolazione in caso di avvelenamento chimico acuto.

Attualmente, il lavoro dell'SPTC si svolge nelle seguenti aree:

• promuovere lo sviluppo della tossicologia clinica nel Paese
• organizzazione di cure tossicologiche specializzate, compresi servizi di informazione e consulenza tossicologica in Russia
• manutenzione e sviluppo della Federal Computer Information Bank sulle malattie acute di eziologia chimica
• sviluppo di informazioni informatiche, trattamento esperto e sistemi diagnostici, consultivi, analitici, statistici ed educativi relativi all'avvelenamento chimico acuto
• Ricerca scientifica
• 24 ore su 24 informazioni e assistenza di consulenza quotidiana
• attività educativa e metodica
• la cooperazione internazionale

FGU SPTC FMBA della Russia è in realtà l'istituzione federale principale per l'organizzazione e lo sviluppo di cure tossicologiche specializzate, in particolare lo sviluppo di standard medici per la diagnosi e il trattamento dell'avvelenamento chimico acuto, la procedura per fornire assistenza medica per questa patologia, ad es. sui meriti del lavoro svolto - il centro organizzativo e metodologico nel campo della tossicologia clinica.

Sulla base di ciò, l'istituto statale federale SPTC FMBA della Russia sviluppa raccomandazioni basate sull'evidenza per il Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa e le autorità sanitarie locali per migliorare l'assistenza tossicologica, la diffusione di documenti metodologici relativi a nuove forme nosologiche, questioni di prevenzione, diagnosi e cura delle malattie di patologia chimica, diffusione di informazioni tossicologiche nazionali e internazionali, partecipazione all'organizzazione e organizzazione di seminari, conferenze e congressi tossicologici in Russia.

Attività di ricerca

Le attività di ricerca sono di natura applicata e mirano a risolvere problemi urgenti nello sviluppo della tossicologia clinica nella Federazione Russa. A tal fine, l'FGU SPTC collabora con scienziati del Centro tossicologico di Mosca dell'Istituto di ricerca intitolato a V.I. N.V. Sklifosovsky, guidato dall'Accademico dell'Accademia Russa di Scienze Mediche Professor E.A. Luzhnikov, altri centri tossicologici (Ekaterinburg, San Pietroburgo). Per risolvere determinati problemi, la cooperazione viene svolta con eminenti scienziati nel campo dell'informatica e dei metodi matematici in medicina (Istituto per la ricerca sui sistemi dell'Accademia delle scienze russa - Prof. A.B. Petrovsky, Istituto dei problemi di controllo dell'Accademia delle scienze russa - Professor V.N. Novoseltsev), che conduce ricerche sui metodi di riconoscimento di immagini, modelli matematici e intelligenza artificiale. Inoltre, l'FGU SPTC lavora in stretto contatto con il Dipartimento di tossicologia clinica dell'Accademia medica russa di istruzione post-laurea, fornendo una formazione avanzata per tossicologi di varie regioni della Russia nel campo dell'informatizzazione del problema degli effetti chimici acuti.

Il risultato del lavoro scientifico dell'SPTC è la creazione di manuali per i medici, che sistematizzano l'esperienza esistente e includono nuovi dati sulla diagnostica, anche chimico-tossicologica e morfologica, e sul trattamento dell'avvelenamento acuto. Ciò tiene conto della dinamica della situazione chimica nel paese, associata alla comparsa sul mercato di nuovi prodotti esteri e nazionali di origine chimica. Rilevante per questo momentoè lo sviluppo di standard e protocolli per la gestione dei pazienti con avvelenamento chimico acuto, svolto dal NPTC.

Il Centro ha creato programmi tossicologici informatici, medici e statistici attuati in 35 territori della Russia, nonché in Armenia, Kazakistan, Uzbekistan; insieme al Ministero della Salute della Russia, sono stati elaborati ordini fondamentali per migliorare l'organizzazione dell'assistenza medica, informativa e consultiva alla popolazione della Federazione Russa in caso di avvelenamento acuto, tenendo conto delle caratteristiche socioeconomiche, geografiche e sistema di cure mediche di emergenza nel Paese; su iniziativa del Centro è stato avviato il monitoraggio tossicologico. Più di 250 le pubblicazioni scientifiche realizzate dallo staff dell'SPTC: articoli, manuali per medici, raccolte, monografie.

L'SPTC mantiene contatti internazionali, collaborando con il Programma internazionale per la sicurezza chimica UNEP/ILO/OMS e l'Associazione europea dei centri antiveleni e dei tossicologi clinici.

Al fine di organizzare e sviluppare informazioni e assistenza tossicologica di consulenza in Russia, la FGU NPTC ha sviluppato un concetto per lo sviluppo di un servizio tossicologico di informazione e consulenza in Russia e ha iniziato la sua attuazione pratica. Il concept prevede la creazione, sotto la guida delle autorità sanitarie territoriali, di uno spazio informativo unico da parte dei centri per la cura dell'avvelenamento acuto, dei servizi di controllo sanitario ed epidemiologico, della medicina delle catastrofi, delle cure mediche d'urgenza e della visita medica forense.