FGBNU "FCTRB-VNIVI" (Kazan) est un centre scientifique majeur du pays, une institution de première catégorie du ministère de l'Agriculture de Russie. Les principales activités de l'institut sont : l'évaluation de la situation toxicologique, radiologique et épizootologique du territoire Fédération Russe et participation à l'élaboration de projets de programmes cibles fédéraux et départementaux dans le domaine de la toxicologie, de la radiobiologie et de la pathologie infectieuse des animaux ; organisation et conduite de travaux de recherche sur le développement, la production et la mise en œuvre de médicaments à usage vétérinaire, agrotechnique et médical. L'institution a été créée par ordre du ministère de l'Agriculture de l'URSS en 1960.

FGBNU "FCTRB-VNIVI" (ci-après - le Centre) a mis en place et exploite avec succès un système de qualité pharmaceutique qui répond aux exigences des règles nationales de bonnes pratiques de fabrication (BPF) conformément à l'arrêté n ° 916 du ministère de l'Industrie et du Commerce de Russie.

Le Centre dispose d'autorisations pour exercer : la production de médicaments stériles et non stériles à usage vétérinaire, les activités pharmaceutiques (commerce, stockage) ; travaille en utilisant des informations constituant un secret d'Etat ; travailler avec des micro-organismes de 2 à 4 groupes de pathogénicité; fonctionnement des sources de rayonnement ; activités éducatives dans le domaine de l'enseignement postuniversitaire et de la formation avancée de gestionnaires et de spécialistes du profil de l'institution. Sur la base de l'institution, il existe un centre d'essais pour la recherche de produits agricoles et alimentaires accrédité conformément à GOST ISO / IEC 17025-2009. Dans les laboratoires de l'institut uniquement pour dernières années pour la première fois, 17 médicaments, kits de diagnostic et préparations biologiques uniques ont été développés et améliorés.

Le Centre régional d'empoisonnement aigu de Sverdlovsk a été créé en 1988. Au fil des années de son travail, il a accumulé une vaste expérience dans le traitement des patients atteints de maladies "chimiques".

Le personnel du Centre comprend des médecins et des candidats en sciences médicales, des médecins de la catégorie la plus élevée. Le Centre est la base du Département de toxicologie de l'État de l'Oural Université de médecine. Grâce au travail conjoint du département et du Centre, des dizaines de nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement ont été introduites, des centaines de médecins de la région de Sverdlovsk et d'autres régions de Russie ont été formés. Le personnel du centre participe activement aux travaux des associations internationales de toxicologues cliniques et des centres de toxicologie, fait chaque année des présentations lors de congrès russes et internationaux.

Méthodes diagnostiques :

• étude biochimique en laboratoire des fonctions du foie et des reins,
• étude en laboratoire de la coagulation sanguine,
• examen chimico-toxicologique en laboratoire pour la présence de substances toxiques dans le sang et l'urine,
• diagnostics fonctionnels en cardiologie : ECG, échocardiographie Doppler (échographie du cœur),
• examen échographique des organes abdominaux et des reins,
• fibrogastroduodénoscopie.

Les principaux types de soins hospitaliers :

• traitement des patients souffrant d'intoxication aiguë par des médicaments, des composés chimiques et d'autres poisons,
• traitement des patients alcooliques, toxicomanes et toxicomanes au stade aigu du syndrome de sevrage,
• le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale aiguë et d'insuffisance rénale hépatique,
• traitement des patients à l'aide de méthodes modernes de désintoxication chirurgicale.

Avantages du traitement au Centre d'empoisonnement aigu :

• des cures intensives utilisant les dernières technologies,
• examen rapide,
• haute efficacité avec une durée de traitement minimale,
• la capacité d'effectuer des procédures ambulatoires à un moment opportun pour le patient.

Dans la structure du Centre :

1. Départements médicaux (hospitalisation):

• – Service de réanimation et de soins intensifs (avec un bloc opératoire de désintoxication extracorporelle) pour 12 lits, incluant un service de désintoxication d'urgence sur place ;
• – service d'intoxication aiguë avec une unité somato-psychiatrique et un service d'information et de conseil (toxicologique) pour 35 lits, incl. 30 lits - intoxication aiguë (toxicologie), 5 - lits somato-psychiatriques et 2 lits d'hôpital de jour pour thérapie de remplacement rénal par hémodialyse.

Depuis 2015, le Centre est dirigé par Chekmarev Andrey Vladimirovich, toxicologue indépendant en chef du ministère de la Santé de la région de Sverdlovsk.

Svetlana Lybine

La tâche principale de l'Institut de toxicologie de l'Agence fédérale médicale et biologique de Russie, qui a plus de 80 ans d'histoire, est la recherche et les travaux pratiques sur le soutien médical pour la sécurité chimique de la population et environnement. Le chef de l'institution Maxim Borisovich Ivanov raconte les spécificités du travail de l'institution.

— Maksim Borisovitch, l'institution que vous dirigez est unique à bien des égards. Partagez certaines de ses fonctionnalités.

"Plus de 80 ans d'histoire de l'Institut de toxicologie ont été marqués par l'introduction de médicaments uniques, de moyens médicaux de protection contre les substances toxiques et, surtout, d'antidotes de substances toxiques organophosphorées dans la pratique des soins de santé. Pour résoudre ce problème, de nombreux travaux sont en cours pour développer une théorie générale de l'action toxique, ainsi que dans le domaine de la pharmacologie appliquée et de la synthèse de médicaments.

Face aux problématiques de création de moyens de protection médicale et de pharmacothérapie, l'Institut est naturellement venu à la nécessité de résoudre les problèmes d'évaluation préclinique des médicaments. À cette fin, l'Institut a créé un centre d'essais certifié pour la recherche préclinique de l'Institut fédéral des sciences du budget de l'État "Institut de toxicologie de l'Agence fédérale médicale et biologique", qui fonctionne conformément aux principes de bonnes pratiques de laboratoire de l'OCDE (BPL OCDE). Il existe très peu de centres de ce type en Fédération de Russie, ils se comptent sur les doigts. Les principaux spécialistes du centre possèdent des certificats d'État et des certificats internationaux confirmant leur qualification dans le domaine des études précliniques selon le système BPL.

En outre, l'Institut de toxicologie est la seule institution en Russie qui a conservé et développe une approche intégrée de la formation de spécialistes qualifiés dans divers domaines de la toxicologie et de la pharmacologie par le biais d'études de troisième cycle et d'une formation avancée dans le cadre d'une formation professionnelle complémentaire.

— L'Institut est connu pour sa base scientifique puissante ; à différentes époques, des scientifiques éminents — toxicologues et pharmacologues — y ont travaillé. Qu'en est-il aujourd'hui dans le domaine des intérêts scientifiques de l'institution ?

— L'un des principaux domaines d'activité de recherche de l'Institut a été et reste l'étude de la toxicité des composés chimiques les plus prioritaires et dangereux et des processus toxiques qu'ils provoquent. C'est ce qui crée la base fondamentale pour résoudre tous les problèmes scientifiques et pratiques afin d'assurer la sécurité chimique.

Un autre domaine important est le développement et la mise en œuvre d'équipements de protection médicale spéciaux, ainsi que la recherche de technologies médicales efficaces et de schémas thérapeutiques d'intoxication utilisant des préparations pharmacologiques existantes. La création d'antidotes originaux et de thérapies contre les intoxications, de l'idée de la synthèse chimique au développement de formes galéniques finies, est notre principale stratégie de recherche.

Ces dernières années, des études ont été développées pour résoudre les problèmes de soins de santé pratiques afin d'assurer la sécurité chimique de certains contingents de travailleurs dans les industries dangereuses et de la population russe. Cela comprend la justification des principes et des méthodes de diagnostic précoce des effets toxiques des polluants environnementaux prioritaires - métaux lourds et composés organiques. Ce sont les études des effets toxiques de ces groupes de polluants qui ont servi de base à la justification scientifique et au développement d'une nouvelle forme d'organisation. soins médicaux population atteinte de maladies d'étiologie chimique - toxicologie ambulatoire.

Dans le cadre du programme cible fédéral "Système national de sécurité chimique et biologique de la Fédération de Russie (2009-2014)", des travaux ont commencé sur la création de centres pour l'indication et le diagnostic des intoxications chimiques. L'Institut mène toute une série de recherches visant à développer une base scientifique, méthodologique et organisationnelle pour le fonctionnement efficace des centres. Des méthodes et technologies chimiques et analytiques modernes sont en cours de développement, des travaux sont en cours pour créer des échantillons standard d'État, ainsi que le développement de méthodes de mesure. L'essentiel pour nous est la certification nécessaire des produits en cours de développement et l'inscription dans les registres d'État.

Les matériaux de référence pour la composition des biomatériaux contenant des métaux toxiques développés à l'Institut sont enregistrés en tant que matériaux de référence d'État, y compris en tant que matériaux interétatiques, sont inclus dans le registre des matériaux de référence interétatiques pour la composition et les propriétés des substances et des matériaux des États parties à la « Accord sur la politique convenue dans le domaine de la normalisation, de la métrologie et de la certification.

Il est traditionnel de mener des études pour évaluer la sécurité et améliorer la pharmacothérapie dans le traitement des lésions oculaires causées par des lacrymogènes et des irritants afin de prévenir d'éventuels effets à long terme de l'exposition aux armes à gaz d'autodéfense.

Une ligne de recherche scientifique relativement nouvelle à l'Institut est le développement d'une méthodologie pour évaluer les effets génotoxiques et cytotoxiques des écotoxiques prioritaires en utilisant des évaluations et des méthodes modernes basées sur des critères pour détecter les violations.

— Quelles recherches sont menées pour assurer la sécurité chimique ?

— Dans le cadre du programme cible fédéral mentionné, des travaux approfondis ont été effectués pour évaluer le statut élémentaire de la population de diverses régions de la Fédération de Russie, à la suite de quoi cinq volumes du manuel « Statut élémentaire de la population de la Russie » et « Atlas. Le statut élémentaire de la population de la Russie. Les matériaux de ces publications peuvent être l'une des bases de l'adoption décisions de gestion pour assurer la sécurité chimique de la population.

La problématique de l'évaluation toxicologique de la sécurité des différents objets de l'environnement (eau, sol, déchets de production et de consommation) est constamment dans la sphère des intérêts scientifiques et pratiques de l'institution. En 1995, le Laboratoire d'essais d'écotoxicologie analytique a été créé sur la base de l'Institut de toxicologie. Dans le cadre de l'accréditation, il procède à la sélection et à l'examen d'échantillons d'eaux naturelles et potables, d'eaux usées rejetées dans des plans d'eau à ciel ouvert ; échantillonnage et examen d'échantillons de sol, de sol et de sédiments de fond; air atmosphérique, air de la zone de travail, émissions industrielles dans l'atmosphère ; déchets de production et de consommation, ainsi que l'étude des facteurs physiques de l'environnement.

— Vous coopérez sûrement avec des collègues étrangers. Comment définiriez-vous le vecteur de cette interaction : rivalité ou coopération ?

— En matière de coopération scientifique et technique internationale à l'Institut sur la période 2009 à 2013, des travaux ont été menés sur les projets du Centre Scientifique et Technique International (CIST). L'Institut a travaillé en tant que co-exécuteur du projet de recherche "L'utilisation de nanoparticules métalliques réactives dans la protection de l'environnement : des connaissances fondamentales aux applications pratiques" avec le soutien financier de l'Agence américaine de protection de l'environnement (USA EPA). L'organisation principale - l'exécuteur du projet - était l'Institut de chimie organique. N. D. Zelinsky RAS. Ce travail peut être considéré comme une coopération mutuellement bénéfique.

Actuellement, des travaux actifs sont en cours dans le domaine de l'harmonisation des normes nationales et internationales pour l'étude de la toxicité générale et spécifique des substances pharmaceutiques, des médicaments et des produits chimiques.

Des représentants de l'Institut participent activement à des conférences internationales sur les systèmes d'assurance qualité dans le domaine de la recherche biomédicale en Europe et aux États-Unis, représentant en fait les intérêts de notre pays au niveau de la communauté internationale.

- Afin de développer les tâches de réduction du risque d'effets négatifs de l'exposition chimique sur la population, l'Institut de toxicologie a créé une institution toxicologique ambulatoire unique et jusqu'à présent la seule en Russie - une polyclinique spécialisée de consultation et de diagnostic (KDP). Quel est le mode de fonctionnement ?

- Le KDP est conçu pour fournir des soins médicaux à la population dans les maladies causées par l'action des produits chimiques environnementaux, principalement avec l'effet toxique des métaux lourds. Le travail d'assistance à la population est effectué dans les modes de conseil ambulatoire et de recherche en laboratoire de produits chimiques toxiques, avec la nomination d'un traitement et une observation ultérieure au dispensaire. Les résidents de Saint-Pétersbourg et d'autres régions de la Fédération de Russie sont examinés.

Le KDP est constamment prêt à mettre en œuvre des mesures médicales et sanitaires pour éliminer les conséquences des situations d'urgence (accidents et incidents chimiques). Des spécialistes de la polyclinique sont impliqués dans l'examen du contingent desservi par les unités médicales de la FMBA de Russie en termes de tests de laboratoire supplémentaires et de consultations de toxicologues, ce qui permet aux organisations médicales de la FMBA de Russie d'élargir les possibilités d'examen sans augmenter le laboratoire base.

Directeur de FGU NPTC FMBA de Russie- Ostapenko Yury Nikolaevich, candidat en sciences médicales, professeur agrégé, toxicologue en chef du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie et du département de la Santé du gouvernement de Moscou, membre du conseil d'administration de l'Organisation publique panrusse de Toxicologues, membre de l'Association européenne des centres antipoison et des toxicologues cliniques.

Institution fédérale d'État "Scientifique et pratique centre de contrôle de poison"a été créé par l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 07.12.92 n ° 319 sous le nom de l'institution d'État "Centre d'information et de consultation toxicologique du ministère de la Santé de la Fédération de Russie" (IKTC du ministère de la Santé de Russie). Plus tard, au cours des réformes administratives en Fédération de Russie en 2004 et 2008, le CTIC du ministère de la Santé de la Russie a été transformé en institution fédérale d'État "Centre toxicologique scientifique et pratique de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social" ( FGU SPTC Roszdrav), puis - dans le "Centre toxicologique scientifique et pratique de l'Agence fédérale médicale et biologique (FGU NPTC FMBA de Russie).

L'initiative de créer l'ICTC du ministère de la Santé de Russie appartient à l'un des toxicologues cliniques nationaux les plus remarquables, Viktor Nikitovich Dagaev (1936-1994), qui est devenu le premier directeur de l'institution. Dans le même temps, il faut noter le soutien actif à la création de l'institution du chef du centre de traitement des intoxications aiguës de l'Institut de recherche pour les soins d'urgence nommé d'après V.I. NV Sklifosovsky Lauréat du prix d'État de l'URSS, académicien de l'Académie russe des sciences médicales, docteur en sciences médicales, professeur Evgeny Alekseevich Luzhnikov.

Après la mort prématurée de V.N. Dagaev, le chef de l'ICTC du ministère de la Santé de la Russie de 1995 à nos jours est Yuri Nikolayevich Ostapenko, toxicologue en chef du ministère de la Santé et du Développement social et du département de la Santé de Moscou.

Les missions principales du centre étaient :

• surmonter plus de trente ans de retard sur les pays développés dans le processus d'informatisation de la toxicologie clinique nationale, le développement et la mise en œuvre de programmes toxicologiques informatiques à diverses fins, y compris la création d'une banque fédérale de données toxicologiques
• organisation dans le système de santé de la Russie d'une information et d'une assistance consultative constantes 24 heures sur 24 aux médecins - toxicologues et autres spécialistes du diagnostic et du traitement des intoxications chimiques aiguës, ainsi qu'à la population sur les questions de sécurité chimique de l'environnement domestique
• développement et mise en œuvre de diagnostics chimico-toxicologiques de laboratoire et de toxicométrie dans le traitement des intoxications chimiques aiguës

La FGU SPTC FMBA de Russie fixe l'objectif principal de ses activités à l'amélioration de la qualité des soins médicaux pour la population en cas d'intoxication chimique aiguë.

Actuellement, les travaux du SPTC sont menés dans les domaines suivants :

• promouvoir le développement de la toxicologie clinique dans le pays
• organisation de soins toxicologiques spécialisés, y compris un service d'information et de conseil toxicologique en Russie
• maintenance et développement de la banque fédérale d'informations informatiques sur les maladies aiguës d'étiologie chimique
• développement de systèmes informatiques d'information, de traitement expert et de diagnostic, de conseil, d'analyse, de statistique, d'éducation liés à l'intoxication chimique aiguë
• Recherche scientifique
• informations et conseils quotidiens 24h/24
• activité pédagogique et méthodique
• la coopération internationale

La FGU SPTC FMBA de Russie est en fait la principale institution fédérale pour l'organisation et le développement des soins toxicologiques spécialisés, en particulier l'élaboration de normes médicales pour le diagnostic et le traitement des intoxications chimiques aiguës, la procédure de prise en charge médicale de cette pathologie, c'est-à-dire sur le fond du travail effectué - le centre organisationnel et méthodologique dans le domaine de la toxicologie clinique.

Sur cette base, l'institution d'État fédérale SPTC FMBA de Russie élabore des recommandations fondées sur des preuves pour le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie et les autorités sanitaires locales afin d'améliorer les soins toxicologiques, la diffusion de documents méthodologiques relatifs aux nouvelles formes nosologiques, les questions de prévention, diagnostic et traitement des pathologies chimiques, diffusion d'informations toxicologiques nationales et internationales, participation à l'organisation et à la tenue de séminaires, conférences et congrès toxicologiques en Russie.

Activités de recherche

Les activités de recherche sont de nature appliquée et visent à résoudre des problèmes urgents dans le développement de la toxicologie clinique dans la Fédération de Russie. À cette fin, la FGU SPTC coopère avec des scientifiques du Centre toxicologique de Moscou de l'Institut de recherche nommé d'après V.I. NV Sklifosovsky, dirigé par l'académicien de l'Académie russe des sciences médicales, le professeur E.A. Loujnikov, autres centres toxicologiques (Ekaterinbourg, Saint-Pétersbourg). Pour résoudre certains problèmes, une coopération est menée avec des scientifiques de premier plan dans le domaine de l'informatique et des méthodes mathématiques en médecine (Institut de recherche sur les systèmes de l'Académie russe des sciences - Prof. A.B. Petrovsky, Institut des problèmes de contrôle de l'Académie russe des sciences - Professeur V.N. Novoseltsev), qui mènent des recherches sur les méthodes de reconnaissance des images, la modélisation mathématique et l'intelligence artificielle. En outre, le FGU SPTC travaille en contact étroit avec le Département de toxicologie clinique de l'Académie médicale russe de formation postdoctorale, offrant une formation avancée aux toxicologues de diverses régions de Russie dans le domaine de l'informatisation du problème des effets chimiques aigus.

Le résultat du travail scientifique du SPTC est la création de manuels pour les médecins, qui systématisent l'expérience existante et incluent de nouvelles données sur les diagnostics, y compris chimico-toxicologiques et morphologiques, et le traitement des intoxications aiguës. Cela tient compte de la dynamique de la situation chimique dans le pays, associée à l'apparition sur le marché de nouveaux produits étrangers et nationaux d'origine chimique. En rapport avec ce moment est l'élaboration de normes et de protocoles pour la prise en charge des patients présentant une intoxication chimique aiguë, réalisée par le NPTC.

Le Centre a créé des programmes informatiques de recherche d'informations, de toxicologie médicale et statistique mis en œuvre dans 35 territoires de Russie, ainsi qu'en Arménie, au Kazakhstan et en Ouzbékistan; en collaboration avec le ministère de la Santé de Russie, des ordonnances fondamentales ont été élaborées pour améliorer l'organisation de l'assistance médicale, d'information et de conseil à la population de la Fédération de Russie en cas d'intoxication aiguë, en tenant compte des caractéristiques socio-économiques, géographiques et de la système de soins médicaux d'urgence dans le pays; à l'initiative du Centre, une surveillance toxicologique a commencé. Plus de 250 publications scientifiques ont été réalisées par l'équipe du SPTC : articles, manuels pour médecins, recueils, monographies.

Le SPTC entretient des contacts internationaux, en collaboration avec le Programme international de sécurité chimique PNUE/OIT/OMS et l'Association européenne des centres antipoison et des toxicologues cliniques.

Afin d'organiser et de développer l'assistance toxicologique d'information et de conseil en Russie, le FGU NPTC a développé un concept pour le développement d'un service d'information et de conseil toxicologique en Russie et a commencé sa mise en œuvre pratique. Le concept prévoit la création sous l'impulsion des autorités sanitaires territoriales d'un espace d'information unique par les centres de traitement des intoxications aiguës, les services de contrôle sanitaire et épidémiologique, la médecine de catastrophe, les soins médicaux d'urgence et la visite médico-légale.